我的21胚胎发生总论

1、第第2121章章General Embryology胚胎发生总论胚胎发生总论 受精（受精（fertilization）：精子和卵子结合）：精子和卵子结合形成受精卵的过程形成受精卵的过程 部位：输卵管壶腹部部位：输卵管壶腹部 时间：精子进入女性生殖管道后时间：精子进入女性生殖管道后24小时内；卵子排卵后小时内；卵子排卵后24小时内小时内 条件：生殖管道畅通；条件：生殖管道畅通； 精子获能（精子获能（capacitation）受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化受精过程受精过程受精意义受精意义定义定义 分为三期分为三期1 1. 精子释放顶体酶，解离放射冠卵泡精子释放顶体酶，

2、解离放射冠卵泡细胞细胞2 2. 精子与精子受体精子与精子受体 ZP3 结合，释放顶结合，释放顶体酶，在透明带形成孔道体酶，在透明带形成孔道 （顶体反应精子释放顶体酶，溶蚀（顶体反应精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程）放射冠和透明带的过程）图图21-121-1、2 2受精过程受精过程受精意义受精意义定义定义受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化3 3. 精卵融合：精卵融合： 精子细胞核进入卵母细胞；精子细胞核进入卵母细胞； 次级卵母细胞完成第二次减数分次级卵母细胞完成第二次减数分裂，排出第二极体；裂，排出第二极体； 雄原核、雌原核形成并融合，受雄原核、雌原核形成并融合

3、，受精卵（精卵（zygote）形成；）形成； 透明带反应卵子释放皮质颗粒透明带反应卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精酶，使透明带变性，确保单精受精受精过程受精过程受精意义受精意义定义定义受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 恢复恢复2 倍体核型，受精卵发育的新个倍体核型，受精卵发育的新个体的遗传性状为双亲的混合体的遗传性状为双亲的混合 决定性别决定性别 启动卵子代谢和细胞分裂启动卵子代谢和细胞分裂受精过程受精过程受精意义受精意义定义定义受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 卵裂：为受精卵的有丝分裂，子细胞卵裂：为受精卵的有丝分裂，子细

4、胞称卵裂球（称卵裂球（blastomere） 桑椹胚：第桑椹胚：第3 天，含天，含1216个细胞个细胞 胚泡（胚泡（blastocyst）：第）：第4 天，约含天，约含100个细胞个细胞 滋养层、内细胞群、胚泡腔滋养层、内细胞群、胚泡腔 透明带溶解、消失透明带溶解、消失胚泡形成胚泡形成植入植入图图21-321-3受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 植入（植入（implantation, 着床）：胚泡包埋着床）：胚泡包埋入子宫内膜的过程入子宫内膜的过程 时间：受精后第时间：受精后第512天天 部位：子宫体部和底部部位：子宫体部和底部 机制：滋养层细胞分泌蛋白水解酶在机制

5、：滋养层细胞分泌蛋白水解酶在子宫内膜溶蚀一缺口子宫内膜溶蚀一缺口 滋养层滋养层合体滋养层、细胞滋养层合体滋养层、细胞滋养层图图21-421-4、5 5胚泡形成胚泡形成植入植入受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 蜕膜反应：蜕膜反应： 子宫内膜（由分泌期进入妊娠期）子宫内膜（由分泌期进入妊娠期）蜕膜；蜕膜； 基质细胞基质细胞蜕膜细胞蜕膜细胞 基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜 异位植入：异位植入： 前置胎盘植入于近子宫颈处前置胎盘植入于近子宫颈处 宫外孕最常发生于输卵管宫外孕最常发生于输卵管 图图21-621-6图图21-721-7胚泡形成胚泡形成植入植入受精受

6、精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 第第2 周周 内细胞群内细胞群二胚层胚盘二胚层胚盘 上胚层（上胚层（epiblast）:单层柱状细胞单层柱状细胞 下胚层（下胚层（hypoblast）:单层立方细胞单层立方细胞 羊膜腔、羊膜囊、羊膜细胞、羊水羊膜腔、羊膜囊、羊膜细胞、羊水 卵黄囊卵黄囊 胚外中胚层、胚外体腔、体蒂胚外中胚层、胚外体腔、体蒂二胚层二胚层胚盘胚盘三胚层三胚层胚盘胚盘图图21-821-8受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化图图21-921-9 第第3 周周 上胚层上胚层原条原条原沟原沟中胚层中胚层（mesoderm）和内胚层（）和内胚层（

7、endoderm）上胚层改称外胚层（上胚层改称外胚层（ectoderm） 上胚层上胚层 原结原结原凹原凹脊索脊索 口咽膜、泄殖腔膜口咽膜、泄殖腔膜 畸胎瘤：原条细胞残留畸胎瘤：原条细胞残留图图21-1221-12图图21-1021-10、1111受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化二胚层二胚层胚盘胚盘三胚层三胚层胚盘胚盘第第48 周，三胚层分化为各器官原基周，三胚层分化为各器官原基 神经板神经板神经沟形成；神经褶愈合；神经沟形成；神经褶愈合； 前、后神经孔闭合前、后神经孔闭合神经管神经管演化为演化为中枢神经系统（脑、脊髓）中枢神经系统（脑、脊髓） 前神经孔未愈合前神经孔

8、未愈合无脑畸形无脑畸形 后神经孔未愈合后神经孔未愈合脊髓裂脊髓裂外胚层外胚层分化分化中胚层中胚层分化分化内胚层内胚层分化分化 胚体形胚体形成成图图21-1321-131515图图21-1621-16受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化 神经板外侧缘的细胞神经板外侧缘的细胞神经嵴神经嵴周围周围神经系统（神经节、神经），肾上腺神经系统（神经节、神经），肾上腺髓质等髓质等 表面外胚层表面外胚层表皮及皮肤附属器、口表皮及皮肤附属器、口鼻肛门上皮、腺垂体等鼻肛门上皮、腺垂体等图图21-1721-17受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层分化分化中

9、胚层中胚层分化分化内胚层内胚层分化分化 胚体形胚体形成成 轴旁中胚层轴旁中胚层体节（体节（44 对）对） 背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨 间介中胚层间介中胚层泌尿、生殖系统泌尿、生殖系统图图21-1821-18、1919受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层分化分化中胚层中胚层分化分化内胚层内胚层分化分化 胚体形胚体形成成 侧中胚层侧中胚层 体壁中胚层体壁中胚层胸腹、四肢的真皮、骨骼、胸腹、四肢的真皮、骨骼、骨骼肌骨骼肌脏壁中胚层脏壁中胚层消化、呼吸系统的肌组织、消化、呼吸系统的肌组织、结缔组织结缔组织胚内体腔胚内体腔心包腔、胸膜腔、腹膜

10、腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔 间充质间充质结缔组织、肌组织、血管结缔组织、肌组织、血管 脊索脊索椎间盘的髓核椎间盘的髓核图图21-2021-20受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层分化分化中胚层中胚层分化分化内胚层内胚层分化分化 胚体形胚体形成成 内胚层内胚层原始消化管原始消化管 咽喉以下的消化管、消化腺、气管和咽喉以下的消化管、消化腺、气管和肺的上皮肺的上皮 由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体外胚层生长迅速、中胚层向背侧隆起、外胚层生长迅速、中胚层向背侧隆起、内胚层被包入体内、胚体凸入羊膜腔内胚层被包入体内、胚体凸入羊膜腔 头褶、尾褶、侧

11、褶头褶、尾褶、侧褶图图21-2021-20图图21-2121-21、2222受精受精胚泡形成胚泡形成胚层形成胚层形成三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层分化分化中胚层中胚层分化分化内胚层内胚层分化分化 胚体形胚体形成成绒毛膜（绒毛膜（chorion） 由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层构成，伸出大量绒毛胚层构成，伸出大量绒毛 初级绒毛干初级绒毛干次级绒毛干次级绒毛干三级绒毛三级绒毛干；游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛干；游离绒毛、细胞滋养层壳、绒毛间隙间隙 丛密绒毛膜、平滑绒毛膜丛密绒毛膜、平滑绒毛膜 水泡状胎块（水泡状胎块（ 葡萄胎）葡萄胎） : 滋养层细胞滋养层细

12、胞过度增生过度增生, 绒毛水肿呈水泡状绒毛水肿呈水泡状 绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带图图21-2321-232525羊膜（羊膜（amnion） 半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成）外中胚层构成） 羊水：由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮羊水：由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮和排尿和排尿 作用：有利胎儿活动、防止粘连、缓作用：有利胎儿活动、防止粘连、缓冲外力压迫、扩张宫颈和冲洗产道冲外力压迫、扩张宫颈和冲洗产道绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和

13、联胎 正常正常10001500 ml （足月）（足月） 过少过少 2000 ml无脑畸形、消化道无脑畸形、消化道闭锁闭锁 羊水检查：细胞染色体检查（先天愚羊水检查：细胞染色体检查（先天愚型，型，21三体型）三体型） ；DNA分析；化学物分析；化学物质分析，以早期发现畸形质分析，以早期发现畸形绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎 图图21-2621-26绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎 卵黄囊卵黄囊包入脐带，退化包入脐带，退化 卵黄蒂卵黄蒂闭锁闭锁 尿囊：为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的尿囊：为卵黄囊尾

14、侧向体蒂内伸出的 盲管盲管脐尿管脐尿管脐中韧带脐中韧带脐带（脐带（umbilical cord）体蒂体蒂 构成：羊膜、粘液性结缔组织、构成：羊膜、粘液性结缔组织、2 条条脐动脉和脐动脉和1条脐静脉、闭锁的卵黄囊条脐静脉、闭锁的卵黄囊和尿囊和尿囊 作用：通过脐血管进行物质运输作用：通过脐血管进行物质运输 足月长度：足月长度：4060 cm绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带脐带胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎图图21-27 胎盘（胎盘（placenta） 足月足月500 g, 直径直径1520 cm 丛密绒毛膜基蜕膜丛密绒毛膜基蜕膜 胎盘隔，胎盘隔，1530 个胎盘小叶个胎盘小叶 4

15、060 个个绒毛干，绒毛绒毛干，绒毛 间隙间隙 充满母充满母体血体血 结构结构血液循环血液循环功能功能图图21-2821-283131胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎 2 套血液循环系统套血液循环系统母体：子宫螺旋动脉母体：子宫螺旋动脉绒毛间隙绒毛间隙子宫子宫静脉静脉胎儿：脐动脉胎儿：脐动脉绒毛毛细血管绒毛毛细血管脐静脉脐静脉 胎盘膜（胎盘屏障）：胎盘膜（胎盘屏障）：合体滋养层合体滋养层,（细胞滋养层），基膜（细胞滋养层），基膜,（结缔组织），毛细血管基膜和内皮（结缔组织），毛细血管基膜和内皮图图21-3221-32胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎结构结构血液循环血液循环功能功能 物质

16、交换：获得营养和物质交换：获得营养和O2 ，排出代谢，排出代谢废物和废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形起畸形 有机汞有机汞先天性水俣病先天性水俣病 风疹病毒风疹病毒先天性心脏病、耳聋、先天性心脏病、耳聋、 白内障和青光眼白内障和青光眼图图21-3321-33胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎结构结构血液循环血液循环功能功能内分泌：合体滋养层分泌激素内分泌：合体滋养层分泌激素1 1. 人绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素（ HCG, human chorionic gonadotropin）：促进黄体）：促进黄体发育和分泌发育和分泌; 第第2

17、 周出现妊娠测试周出现妊娠测试2 2. 人胎盘催乳素：促进乳腺发育和胎人胎盘催乳素：促进乳腺发育和胎儿生长儿生长3 3. 孕激素和雌激素：第孕激素和雌激素：第4 月开始分泌，月开始分泌，逐渐替代黄体逐渐替代黄体胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎结构结构血液循环血液循环功能功能 双胎（孪生，双胎（孪生，twins）: 双卵孪生、单卵孪生双卵孪生、单卵孪生 多胎：一次娩出两个以上新生儿多胎：一次娩出两个以上新生儿 联体双胎：未完全分离的单卵双胎，联体双胎：未完全分离的单卵双胎，多由于一个胚盘上出现两个靠近的原多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引起头联体、胸腹联体、臀联体条引起头联体、胸腹联体、臀

18、联体图图21-3521-35、3636图图21-3421-34胎膜胎膜胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎本章重点本章重点 受精的主要环节（精子获能，顶体反应，受精的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义透明带反应）和意义 受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构胚泡的结构 植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕置胎盘和宫外孕 三胚层各自的主要分化结果三胚层各自的主要分化结果 胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障 双胎和联体的成因双胎和联体的成因 内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸内细胞

19、群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因胎瘤的成因 神经管、神经嵴的形成和演变神经管、神经嵴的形成和演变 胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和作用脐带）的一般结构和作用 图图21-1 21-1 受精过程受精过程期期期期期期图图21-2 21-2 人受精卵相差显微镜图人受精卵相差显微镜图 ( (示雄、雌原核示雄、雌原核) )图图21-3 21-3 卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成图图21-4 21-4 排卵、受精与卵裂过程排卵、受精与卵裂过程胚泡桑椹胚4细胞 2细胞卵裂受精排卵图图21-5 21-5 植入过程植入过程 图图21-6 21-6 胚胎与子宫

20、蜕膜的关系胚胎与子宫蜕膜的关系图图21-7 21-7 上：异位植入上：异位植入 右下：前置胎盘右下：前置胎盘图图21-8 21-8 植入过程，伴二胚层胚盘形成植入过程，伴二胚层胚盘形成图图21-9 21-9 第第3 3周初胚的剖面周初胚的剖面图图21-10 21-10 第第1616天胚盘天胚盘 ( (示三胚层形成示三胚层形成) )图图21-11 21-11 三胚层光镜图三胚层光镜图 (示原沟示原沟) )图图21-12 21-12 第第1818天胚盘天胚盘 ( (示脊索形成示脊索形成) )图图21-13 21-13 中胚层的早期分化及神经管形成中胚层的早期分化及神经管形成图图21-14 21-14 三胚层胚盘与神经管形成光镜图三胚层胚盘与神经管形成光镜图图图21-15 21-15 神经管形成神经管形成图图21-16 21-16 无脑畸形伴脊髓脊柱裂无脑畸形伴脊髓脊柱裂图图21-17 21-17 神经嵴早期演变神经嵴早期演变图图21-18 21-18 中胚层分化中胚层分化图图21-19 21-19 体节与神经沟体节与神经沟图图21-2021-20（1 1） 三胚层演变和胚体外形的形成三胚层演变和胚体外形的形成图图21-2021-20（2 2） 三