中国科学院学生婚育状况证明_第1页
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文档简介

1、中国科学院 _ 学生婚育状况证明 姓名 性别 出生 年月 所在研究 室（部门） 学号 类别 级 硕士牛 博士牛 婚姻 状况 请选择填写： （未婚、初婚、再婚、离婚） 生育 状况 请选择填写： （未育、已育、领养） 以下已婚选择J 填写： 结婚时间 子 女 数 配 姓名 子女 姓名 偶 工作单位 出生日期 有尢计生违纪情况： 证明用途： 本 本人郑重声明： 人 声 本人保证上述所填情况属实，如有不实，愿意承担法律责任并接受相应处罚，同时本人 已清楚国家的计划生育有关政策和法律，保证自觉遵守。 明 本人签名 : 年 月 日 研究 室（部 （盖章） 门） 经办人签名： 意见 （填写意见） 年 月 日

2、 单位 学生 管理 部门 （盖章） 经办人签名： 意见 （填写意见） 年 月 日 单位 计生 办意 （盖章） 见 （填写意见） 经办人签名： 年 月 日 说明： 1、 此证明适用于需要研究所出具意见的学生 （包括男生生育手续办理、 男女学生毕业婚 育状况证明出具等） ； 2、此证明一式两份，学生本人及单位计生办各持一份。 中国科学院 学生婚育状况证明 姓名 性别 出生 年月 所在研究 级 室（部门） 学号 类别 硕十牛 博十牛 婚姻 请选择填写： 生育 请选择填写： 状况 （未婚、 初婚、再婚、离婚） 状况 （未育、 已育、 领养） 以下已婚选择填写： 子 断 姓名 姓名 结婚时间 女 /申 子女 数 偶 工作单位 出生日期 有尢计生违纪 f 冃况： 证明用途： 本人郑重声明： 本人保证上述所填情况属实，如有不实，愿意承担法律责任并接受相应处罚，同时本人 已清楚国家的计划生育有关政策和法律，保证自觉遵守。 明 本人签名： 年 月 日 研究 室（部 - 1 （盖章） 门） 、 1 经办人签名： 息见 （填写意见） 年 月 日 单位 学生 管理 部门 rn （盖章） 经办人签名： 息见 （填写意见） 年 月 日 单位 计生 办意 （盖章） 见 （填写意见） 经办人签名: 年 月 日 说明：1此证明适用于需要研究所出具意见的学生（包括男生生育手续办

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