内容成果系解6呼吸

1、12济宁医学院人体解剖学教研室授课者: 孙涛呼呼 吸吸 系系 统统第六章3呼吸道呼吸道:鼻、咽、喉、气鼻、咽、喉、气管管 及各级支气管及各级支气管肺肺肺泡肺泡肺内各级支气管肺内各级支气管肺间质肺间质组成组成上呼吸道：上呼吸道： 鼻鼻 咽咽 喉喉下呼吸道：下呼吸道： 气管气管 各级支气管各级支气管 4第一节第一节 鼻鼻鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。分组成。5（一）外鼻（一）外鼻 external nose external nose 由鼻骨和软骨为支架，外面覆以皮肤由鼻骨和软骨为支架，外面覆以皮肤. .

2、分骨部和软骨部分骨部和软骨部6 鼻根鼻根nasal root鼻背鼻背nasal dorsum鼻尖鼻尖nasal apex鼻翼鼻翼nasal ala鼻唇沟鼻唇沟 nasolabial sulcus鼻翼鼻翼7鼻唇沟鼻唇沟 nasolabial sulcus89 鼻孔鼻孔 鼻后孔鼻后孔 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻阈鼻阈 鼻中隔鼻中隔(二二)鼻腔鼻腔鼻阈鼻阈10软骨软骨筛骨垂直板筛骨垂直板犁骨犁骨11鼻粘膜：鼻粘膜： 嗅区嗅区 Olfactory region 呼吸区呼吸区respiratory region1213 Little区区:易出血区易出血区粘膜内有丰富的血管吻合丛，受外伤或干燥刺激

3、易引起粘膜内有丰富的血管吻合丛，受外伤或干燥刺激易引起出血，约出血，约90%90%的鼻出血均发生于此处。的鼻出血均发生于此处。 14上上,中中,下鼻甲下鼻甲 上上,中中,下鼻道下鼻道 蝶筛隐窝蝶筛隐窝15 半月裂孔半月裂孔 semilunar hiatus semilunar hiatus 筛漏斗筛漏斗 ethmoidal infundibule ethmoidal infundibule 筛泡筛泡 ethmoidal bulb ethmoidal bulb 16鼻泪管鼻泪管 nasaolacrimal canal nasaolacrimal canal17额窦额窦 筛窦筛窦 蝶窦蝶窦 上额窦

4、上额窦(三三)鼻旁窦鼻旁窦鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔的空腔鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔的空腔1819前壁：上颌骨体前面的尖牙窝前壁：上颌骨体前面的尖牙窝后壁：与翼腭窝毗邻后壁：与翼腭窝毗邻上壁上壁: : 眶下壁眶下壁底壁底壁: : 上颌骨的牙槽突，与上颌第上颌骨的牙槽突，与上颌第2 2前磨前磨牙和第牙和第1 1、2 2磨牙根部紧邻，仅有菲薄骨磨牙根部紧邻，仅有菲薄骨质相隔，故牙根感染常波及上颌窦；质相隔，故牙根感染常波及上颌窦；内侧壁内侧壁: : 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁20 咽咽 pharynx21第二节第二节 喉喉 Larynx Larynx 由软骨和喉肌构成，由软骨和喉肌构成，既是呼吸的管道，

5、也是既是呼吸的管道，也是发音器官。发音器官。 上界为会厌上缘，上界为会厌上缘，下界达环状软骨下缘。下界达环状软骨下缘。前方覆以皮肤、颈筋前方覆以皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群；膜和舌骨下肌群；后方与咽紧密相连。后方与咽紧密相连。2223一、喉的软骨一、喉的软骨喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。和杓状软骨。24左板左板右板右板喉结喉结上角上角下角下角（一）甲状软骨（一）甲状软骨25前面前面后面后面26（二）环状软骨（二）环状软骨关节面关节面（三）杓状软骨（三）杓状软骨肌突肌突声带突声带突底底环状软骨板环状软骨板环状软骨弓

6、环状软骨弓27环状软骨 cricoid cartilage 前面前面后面后面28（四）会厌软骨（四）会厌软骨 29二、喉的连结（一）环甲关节（二）环杓关节（三）甲状舌骨膜（四）方形膜（五）弹性圆锥30弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带弹性圆锥弹性圆锥声声韧韧带带甲状软骨甲状软骨环状软环状软骨上缘骨上缘环甲正环甲正中韧带中韧带31方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带32三、喉肌三、喉肌 (了解）了解）喉肌属骨骼肌，可运动环甲关节和环杓关节，紧张或松弛声襞，开大或喉肌属骨骼肌，可运动环甲关节和环杓关节，紧张或松弛声襞，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌环

7、甲肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌松弛声带、缩小声门松弛声带、缩小声门开大声门、紧张声带开大声门、紧张声带紧张声带紧张声带缩小喉口缩小喉口缩小声门缩小声门缩小声门缩小声门3334四、喉腔四、喉腔喉腔上通喉咽，下通气管。喉腔上通喉咽，下通气管。35由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。杓状会厌襞杓状会厌襞杓间切迹杓间切迹喉口：喉口：36喉腔分三部喉腔分三部喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔声门下腔声门下腔前庭襞前庭襞声襞声襞喉室喉室前庭裂前庭裂声门裂声门裂声带声带声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成。声

8、襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成。3738第三节第三节 气管与支气管气管与支气管一、气管一、气管气管位于食管前方，上接环状软气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。骨，经颈部正中，下行入胸腔。气管由气管由1417个个“C”形的形的气管软骨借气管环状韧带气管软骨借气管环状韧带相连结作为支架，内面衬相连结作为支架，内面衬以粘膜。以粘膜。（一）位置（二）组成二、主支气管二、主支气管气管于胸骨角平面分为气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉左、右主支气管，分叉处称气管杈。内面的纵处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴嵴称气管隆嵴左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管气管隆嵴气管隆嵴 左

9、左-细长、细长、走向倾斜走向倾斜 右右-短粗、短粗、走向较直走向较直39支气管树支气管树 bronchial tree左右主支气管左右主支气管 right and left principal bronchus （一级）（一级）肺段支气管肺段支气管segmental bronchi（三级）（三级）肺叶支气管肺叶支气管 lobar bronchi （二级）（二级）Trachea气管气管40第四节第四节 肺肺肺的外形肺的外形肺尖肺尖肺底（膈面）肺底（膈面）肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下缘内侧面内侧面(纵隔面）纵隔面）肺尖肺尖肺底肺底肋面肋面下缘下缘前缘前缘斜裂斜裂右肺水平裂右肺水平裂斜斜裂裂上上

10、叶叶下叶下叶上上 叶叶中叶中叶下下 叶叶41肺门肺门是肺内侧面中部的椭圆形凹陷处，有支气管、是肺内侧面中部的椭圆形凹陷处，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。淋巴管和神经进出。肺根肺根出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。支气管支气管支气管动、支气管动、静脉静脉肺动脉肺动脉支气管肺支气管肺门淋巴结门淋巴结肺静脉肺静脉42在肺根的下方，脏、壁胸膜移行部形成双层的胸在肺根的下方，脏、壁胸膜移行部形成双层的胸膜皱襞，称肺韧带（膜皱襞，称肺韧带（pulmonary ligament）43支气管肺段（了

11、解）支气管肺段（了解）是指每一肺段支气是指每一肺段支气管及其分支和它所管及其分支和它所属的肺组织属的肺组织, 共同共同构成肺段构成肺段.右肺：右肺：10个肺段个肺段左肺：左肺：8个肺段个肺段4445肺动脉肺动脉 功能性血管功能性血管 气体交换气体交换 包绕肺泡周围包绕肺泡周围支气管动脉支气管动脉 营养性血管营养性血管 在支气管壁外膜和粘膜下层形成在支气管壁外膜和粘膜下层形成 毛细血管网毛细血管网支气管及肺段的血液供应支气管及肺段的血液供应46第五节第五节 胸膜胸膜胸膜胸膜脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔脏胸膜与壁胸膜之间脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙的封闭的浆膜囊腔隙肺的表面肺的表面

12、胸壁内面胸壁内面膈上面和膈上面和纵隔表面纵隔表面肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶胸膜隐窝胸膜隐窝壁胸膜相互移行转折壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸之处的胸膜腔称为胸膜隐窝，即使在深吸膜隐窝，即使在深吸气时，肺缘也不能充气时，肺缘也不能充满此空间。满此空间。脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶肋膈隐窝肋膈隐窝47肋膈隐窝肋膈隐窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影锁中线锁中线 8 6腋中线腋中线 10 8肩胛线肩胛线 12 10胸膜胸膜 肺肺胸膜隐窝：胸膜隐窝：48第六节第六节 纵隔纵隔纵隔纵隔是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。4962550 纵隔右侧面观纵隔右侧面观纵隔左侧面观纵隔左侧面观51目的要求目的要求 1.掌握鼻腔内诸结构，及鼻旁窦开口。掌握鼻腔内诸结构，及鼻旁窦开口。2.掌握喉软骨、喉腔分部，及弹性圆锥。掌握喉软骨、喉腔分部，及弹性圆锥。3.掌握左