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文档简介

1、fct任务九急性腴腺炎病人的护理.APEBJUAcJSlF:卡2qn,-uFJV.-Lroua国工re匚;、9nqii,M-7J.PO19,rn-i=.lU:YL-rJ司LJT:Jw_教学I目的:1、了解本病与发病机制12、熟悉本病的病因k3掌握本病的定义,临床表撅诊治要息、身螂施5.y29、it!?胰腺的功能隼外分泌:产生胰液750-1500ML主要成分:水.碳酸氢钠.胰腺内分泌:分泌胰岛素.胰高血糖素调节糖代谢0aL腴膜出血、腹膜炎死亡率高N国gSR&国m豺*H星整3-1*I0座常+r-a魅口王般law奥相u+将博,A忌里黑ippoam,腴菅结石、狭窄、1-的啊学胰管阻塞肿浦或蛔虫佑入胰管

2、,工值餐氐甩过Hjak、J/腴管小分支和腴脉腺泡破裂,蕊J.第液外溢利间质一急性腴腺炎0“1g、_19i-Y-k,r-1Ul_jr杀,o二小二飞R0(S大*饮酒和暴饮暴食均可致胰液泌增加,一井刺激Oddi括妁肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压而广腴乘排出受阻,引起com急性欣膘3煤tL“一腹,向腰背部呈带状放射。P疼痛常位063人士黄疱0一-.-Q1是胰腺癌的主要症状unmwiB:腰部.季肋部.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑TJCuUen征F炉、ZJro出现脐周围皮肤青紫-r,.,.fJubJCullen-多有轻重不等的脱水,KWi呕吐频繁者可有代谢性碱重症急性胰腺炎可有显著脱水和代谢性酸中毒,

3、二j-1.血镁、血钙降阪。一倬血钾、1-.、U F4i 4乂U甚至.秘 . 4.:-.:Tw 见于置症急性膝脑炎,极少数病人可突然出现休克,发生猝死。- 其主要原因为有效瑁环血容量不足、腹朦坏衣界放心肌抑因子致心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。D糖尿病等,病D胰腺炎增强CT,体尾部有片状增强,箭头示积气,穿刺证实坏死伴感染J JL.I*方二Fj。,人治疗原则:o次轻腹痛;,OBe,f防治并发症。.Wf0浮g12rn=LL-r-3JVl0S3o:-:-,.T.fvT.,D期间每日应补液3000ml以上互明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者,位:绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位。3张椅窗胃管

4、连续抽吸胃内容物和胃内气体,从而减少胰液分泌,缓解疼痛。叫K.=3RU-1DCP5。bFF9胃管、腹腔电管.T* 空肠造瘦管,胰液引流筌导尿管1 分清碎导管的名称和部位,以及各自的作用。2 .妥善固定3 .持续腹腔灌洗,以释放腹腔内渗出物,维持一定的负压4 .保持通畅5 .j观察并准确记录24H引流液的颜色性状、6,:动态监测血清淀粉酶7保护引流管周围的皮肤争.拔E 淀粉酶正常:患者体温正常,WBC正常,腹腔引流少于5ML,血清0.7安慰病人:知识,治疗方法及效1 .MODSf观察呼吸形态和尿量2 .感染抗生素应用,有效引流、排痰.加强监测3、出血加强观察.应用止血药物4.胰摩d胆瘦k肠瘦观察

5、腹壁渗出或引流液体: g 可 % c,是*O w ft 即8W-1 %o* b ofcfcO.二腹腔脓肿YKuUU:U无色透明?黑绿色?出现腹激征?一般为引流不畅,要保持引流-J管的通畅:积极治疗胆囊及胆道疾病:定期随访I好发于胰头J膜腺癌(pancreas|种较常见的恶性,1好发,男性比女E呈,约占2/3FTf5pf鬻4e-wa,0叫二一CJf-旧,=R,dcancer)是一甲瘤。40岁以上生多见,胰头癌病因.7吸烟:香烟的烟雾中含有亚硝胺,能诱发胰腺癌发生。最主要的危害因素X不WT*一高蛋白饮食7靓产h方糖尿病.慢性胰腺炎S0:、.3尸G二飞.?转移途径:1?.一、淋巴转移和癌浸润最常见o。u飞c8rp%jT,必,tr,azGvo:a-=Ba”:。u=urn.nvimuzmzxooro:wi:mi:m-f.r.7i=ntpo.。=-,u9paoop.

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