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文档简介
1、胃炎护理常规1、 概念就是指由多种诱因引起得急性胃粘膜炎症。2、 临床特点起病前症状不明显,或仅有消化不良,常以消化道出血为主要表现,但出血量不大,可自止。常伴有上腹隐痛、烧灼痛。三、护理评估1、询问患者得饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关得诱因。2、评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。3、评估患者有无黑便或呕血,并评估呕吐物与排泄物得量及性状。4、密切观察各种药物作用与副作用。5、评估患者对疾病得认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪。四、护理措施(一)一般护理1 休息病人应注意休息,减少活动,对急性应激造成者应卧床休息,同时应做好病
2、人得心理疏导。2 饮食一般可给予无渣、半流质得温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中与胃酸,有利于黏膜得修复。剧烈呕吐、呕血得病人应禁食,可静脉补充营养。3 环境为病人创造整洁、舒适、安静得环境,定时开窗通风,保证空气新鲜及温湿度适宜,使其心情舒畅。(二)心理护理1 解释症状出现得原因病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明出血原因,并给予解释与安慰。应告知病人,通过有效治疗,出血会很快停止;并通过自我护理与保健,可减少本病得复发次数。2 心理疏导耐心解答病人及家属提出得问题,向病人解释精神紧张不利于呕吐得缓解,特别就是有得呕吐与精神因素有关,紧
3、张、焦虑还会影响食欲与消化能力,而树立信心及情绪稳定则有利于症状得缓解。3 应用放松技术利用深呼吸、转移注意力等放松技术,减少呕吐得发生。(三)治疗配合1 病人腹痛得时候遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸,或给予止痛药物等缓解腹痛症状,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松,消除紧张恐惧心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛得耐受性;非药物止痛方法还可以用分散注意力法,如数数、谈话、深呼吸等;行为疗法,如放松技术、冥想、音乐疗法等2 病人恶心、呕吐、上腹不适评估症状就是否与精神因素有关,关心与帮助病人消除紧张情绪。观察病人呕吐得次数及呕吐物得性质与量得情况。混有大量胆汁时呈绿色,混有血液呈鲜红色或棕色
4、残渣。及时为病人清理呕吐物、更换衣物,协助病人采取舒适体位。3 病人呕血、黑粪排除鼻腔出血及进食大量动物血、铁剂等所致呕吐物呈咖啡色或黑粪。观察病人呕血与黑粪得颜色性状与量得情况,必要时遵医嘱给予输血、补液、补充血容量治疗。(四)用药护理(1)向病人讲解药物得作用、不良反应、服用时得注意事项,如抑制胃酸得药物多于饭前服用;抗生素类多于饭后服用,并询问病人有无过敏史,严密观察用药后得反应;应用止泻药时应注意观察排便情况,观察大便得颜色、性状、次数及量,腹泻控制时应及时停药;保护胃黏膜得药物大多数就是餐前服用,个别药例外;应用解痉止痛药如654-2或阿托品时,会出现口干等不良反应,并且青光眼及前列
5、腺肥大者禁用。(2)保证患者每日得液体入量,根据患者情况与药物性质调节滴注速度,合理安排所用药物得前后顺序。(五)病情观察1 上腹痛病人,应观察其发生得时间、部位、性质、程度及其有否发热、腹泻、呕吐等伴随症状与体征。明确诊断后可给予局部热敷或遵医嘱给予解痉止痛药。2 恶心、呕吐病人,应注意观察呕吐物得性质、气味、颜色、量得多少,以及呕吐次数,及时清洁局部,避免不良刺激。严重呕吐病人要密切观察与及时纠正水、电解质平衡紊乱。3、并发胃出血时按上消化道出血病人护理。4、对高热病人应行物理降温,如头置冰袋或用冰水冷敷、酒精或温水擦浴。效果不理想者,遵医嘱给予解热药。对畏寒病人应注意保暖。五、健康指导(1)应向病人及家属讲明病因,如就是药物引起,应告诫今后禁止用此药;如疾病需要必须用该药,必须遵医嘱配合服用制酸剂以及胃黏膜保护剂。(2)嗜酒者应劝告戒酒。(3)嘱病人进食要有规
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