产科急救应急处置预案

1、专业资料word 完美格式产科急救应急预案1.目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。2.适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。3.应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时, 措施果断。4.组织结构与职责：4.1产科急救应急领导小组：组长：业务院长副组长：医务部主任、住院部主任组 员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护 士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。4.2产科急救应急领导小组职责：4.2.1负责医院产科急救的领导和指挥。422负责产科急救应急措施的重大决

2、策。4.3产科急救应急办公室：主任：医务部主任副主任：住院部主任成 员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主专业资料word 完美格式任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。4.4产科急救应急办公室职责：441制定产科急救的对策、措施及应急预案。4.4.2建立与完善产科急救原则与流程。4.4.3组织协调产科急救工作。4.4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。4.4.5负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。4.5产科急救应急专业小组：组长：住院部主任副组长：麻醉科主任组 员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长4.6

3、产科急救应急专业小组职责：4.6.1负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。4.6.2根据孕产妇死亡及急救中诊治、 抢救的薄弱环节，及时制定相 应的改进措施并指导落实。4.6.3及时完善各种抢救记录。5.产科急救应急流程：专业资料word 完美格式5.1院内产科急救流程：5.1.1首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要 时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。5.1.2应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救； 麻醉科负责术中患者安全；药房 负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各 种辅助检查。由产科总指挥指定一

4、名医师负责记录病情并随时与患者 家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。 其它护士负责液体 通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内 外联络。5.2院前产科急救流程：5.2.1妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步 诊断、目前病情、需求、联系电话等。5.2.2不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院， 需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需 要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告 市重症孕产妇救治中心，或直接向东华医院联系呼救。5.2.3应急办

5、在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作 状况进行人员、物资、设备调配。专业资料word 完美格式5.3产科急救保障措施：531医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物 资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、 物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。532通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣， 应急办负责急救车辆调配。533物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。5.3.4制度保障：实行问责制，全院医护人员及急

6、救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不 良后果的，医院予以相应处罚。专业资料word 完美格式5.4高危孕产妇抢救流程专业资料word 完美格式6.高危孕产妇会诊、转诊应急管理6.1会诊6.1.1凡属于高危孕产妇，一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊，必要时经医院会诊小组会诊；6.1.2医院会诊小组成员包括：院长或业务院长、医务部主任、住院 部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等，医院会诊由医务部主任或业务院长组织；6.1.3会诊程序：经本院妇产科主任诊断，考虑为高危孕产妇需要会诊或转诊时，先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉 科主任共同会诊，并

7、及时报告医务部主任或业务院长，需要时可组织院内会诊，院内会诊由会诊小组会诊提出处理意见，需要转诊的，由 医务部主任或业务院长联系转诊，联系东华医院派车来接，在车来接 前做好院内急救处理，东华无车接时，可联系其他上级医院；6.1.4本院转诊的上级医院为：东华医院、东莞市人民医院和东莞市 妇幼保健院；平时优先与东华医院联系转诊；东华医院急救联系电话：产科22676163,医务科22471336,外联办2267611 &6.2高危孕产妇三级转诊制度（一级医疗保健机构）：6.2.1在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。6.2.2产检

8、中，如出现如下高危因素，应转诊。6.2.2.1特殊基本情况：初产妇，年龄18岁或35岁；体重40公 斤或85公斤或过度肥胖（超标准体重20%;身高W145公分；先 天异常或遗专业资料word 完美格式传性疾病家族史。622.2异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（2次以上者）、死产、 畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。622.3妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红 斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结 核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。622.4妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早

9、破（超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。622.5可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、 软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。6.2.2.6妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。6.2.3估计胎儿体重4000克的初产妇或有头盆不称者（胎头跨耻 阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。6.2.4有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无血 源及剖腹产条件应立即转诊。6.2.5发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即按阳江市产科急救常 规程序处理。出血量500ml者应边抢救边转诊，休克者应现场抢 救，请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。6.

10、2.6发生胎盘滞留引起产后出血（出血量500ml），必须按东莞 市产科急救常规程序处理。严重粘连或植入者，不能强行剥离，必 须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢 救，并做好手术准备。6.2.7发生产道裂伤（血肿）出血者，必须按东莞市产科产后出血 的诊断与防治常规处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者， 必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场 抢救，并做好手术准备。专业资料word 完美格式628出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必须在急请区、县 级产科抢救小组同时，做好输血和手术准备。如正使用催产素者，必 须立即停用。629出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血（出血量500ml）或DIC症状时，必须在急请区、县级产科抢救小组同时，做好输血和手 术准备。发生以上情形，病情持续加重，且本院无法预估或无应急处理能 力与条件时，应及时做好转诊工作