护理技能教学比赛皮试教学设计

1、课程一般信息课程名称护理学基础课程类型必修课使用教材卫生部“十二五”规划教材第 3版，主编：周春美 张连辉人卫版授课内容青霉素皮内注射过敏试验法章节第十章第六节课时 2学时授课对象护理专业专科二年级学生教 学目标【知识目标】学生能正确陈述青霉素过敏试验法的目的；正确陈述青霉素过敏试验结果的表现；正确陈述青霉素过敏试验的注意事项。【技能目标】结合临床情境，学生能够按照规程独自熟练且规范的进行青霉素过敏试验操作。【学习态度和价值观（情感）目标】培养学生慎独的工作态度、关爱病人的积极情感和高度责任感。学情分析及应对策略【学生知识结构】1 .授课对象已在理论课上学习了宿关青霉素过敏反应、过敏试验法的相

2、关知识， 为本次实验课的学习奠定了理论基础；2 .学生前期学习了皮下注射和肌内注射两项注射技术，这为本项技能的学习奠定了实践基础。【学生认知特点及学习特点】1 .技能学习积极性高：学生对感性知识的学习要比理论性强的知识学习更有积极性；2 .模仿能力强：专科层次学生由于理论课时的限制，对于知识的理解多数只是初步的理性认识， 但是他们对于技能、动手等实践教学内容的模仿能力很强；3 .理论与实践脱节：例如，“三查七对”只会背内容，实际操作中却不能规范实施。所以学生在操作时不能灵活地应用理论知识指导实践；4 .缺乏深入探索的意识：多数学生只接受教师课堂上所教的专业知识和技能，对于拓展性的问题缺乏探索的

3、意识和能力；5 .学生难以全部得到教师指导：教师很难在有限的时间内指导每一位学生的操作并给予个体化的反馈，所以有些学生不能及时纠正自己认识上的和技能中的不足。【应对策略】1.针对学生技能学习积极性高的特点，对学生的学习和练习要及时进行 积极的反馈和鼓励，更有利于学生树立起自己能够规范完成操作的信心;2 .由于学生模仿能力很强，所以在示教和学生练习时，所设情景越接近实际越能够使学生在分 析问题时减少其困惑， 并且越接近实际，越有助于学生正确理解理论知识的涵义， 进而提高学 生灵活运用知识的能力，加强理论与实践的联系；3 .教师教学时应注意循序渐进的规律，通过认知一实践一再认知一再实践反复循环的方

4、法学生在反复练习中发现错误并再认知纠正错误,再反复练习巩固正确的基础知识和技能,使 从而使学生的理论知识和实践操作之间产生正性的相互作用。4 .教师引导学生，启发其思考，根据学生不同的需求和能力, 解决方法，培养学生爱思考和探索的意识及能力。给予不同的技能拓展问题和问题5 .学生能否得到教师的及时反馈对其学习的效率有很大的影响,如果学生难以在操作现场得到老师的指导，可以用录像设备记录其操作过程，随时与教师交流。学生还可将自己的每次操作视频进行比较，发现自己的进步，增强信心。【教学重点】1 .巩固无菌操作和“三查七对”原则;2 .正确地进行“三史”的评估;教学重点和3 .正确的皮内注射操作;4

5、.正确判断青霉素皮试阴、阳性结果。难点【教学难点】 正确的皮内注射操作方法。【解决方法与措施】 课前学生观看教学视频，做好预习工作；课上示教前、中和后反 复强调重难点部分；为防止学生观察不清楚，幻灯片展示重点和难点部分的微观图片； 学生练习时，用录像设备将自己的操作过程记录下来，教师回放观看后给予个别指导。1 .采用情景教学法，为学生集中示范青霉素皮内注射过敏试验的操作方法;教学2 .学生结合不同病例进行分组练习，教师进行个别指导；组织3 .学生代表回示操作，反馈练习效果，并给予指导;形式4 .教师反馈后，学生结合自己的操作错误，分析原因纠正后,再巩固练习；5 .以考试形式检验 教师教学和学生

6、学习效果。教学活动教学内容 三、青霉素皮内注射过敏试验的操作程序和方法、回顾：青霉素皮内注射过敏试验的目的和注意事项提问所学相关知识3'二、模拟病例患者，女，诊断肺炎，医嘱青霉素皮试。情景导入，引导学生思考2'引出问题：如何做皮试呢?教师示范操作15'1 .操作程序：查对医嘱一评估一准备一实施操作一整理评价(板书)2 .操作方法：(1)双人查对确认医嘱(2)操作前评估：1)询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使用青霉素, 但停药24小时后再度使用、使用过程中更换批号需重做皮试；2)询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试；？3)询问家族史；4)评估注射部位皮肤情况，完整

7、、无瘢痕、硬结及皮肤病。(3)回治疗室，洗手，戴口罩(4)用物准备：1) 一般用物准备：取青霉素皮试液0.1ml(标准剂量为2050u/0.1ml) ; ?2)抢救用物准备。(5)携用物至床旁，进行核对解释(6)皮内注射操作要点：1)注射部位：前臂内侧中下 1/3处；？2)消毒的方法：用 75%勺酒精，以注射点为中心，环形消毒，直径大于 5cm的圆形区域；3)进针角度：针头与皮肤呈 5。；进针深度：针头斜面完全进入皮内；？注入的量：为0.1ml。4)拔针后立即及时，再次核对。交代注意事项：不要按压皮丘，不要离开病房，不要做剧烈运动，有任何不适请按床头呼 叫器。(7)皮试注射完1520分钟后，观

8、察皮试结果。？(多媒体幻灯片辅助)教师根据图片进行提问， 师生互动检验学习效果师生互动总结 5'教师布置作业 5'学生分组练习，教师个别指导30'教师设置临床情境，学生 回示，教师指导点评10'学生巩固练习的同时教师边抽考边指导 30'阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。？阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足，局部发痒；严重时可后头晕、心慌、恶心；甚至发生过敏性休克。如结果阳性，则禁止使用青霉素，并要在医嘱单、注射卡上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。？? （8）分类整理用物，洗手，放回保留用物；作好记录。?四、课堂

9、小结，回顾要点?五、机动作业，课堂延伸双上肢皮肤烧伤的患者， 要进行皮试，注射部位如何选择呢？板书设计课堂学习板书：查对医嘱一一评估一一准备一一实施操作一一整理、评价（三史”）（皮内注射）（结果判断）教学 视频 课件 截图教学 媒体1 .教学视频共享和交流平台：学生班级QCW;2 .针对实践课授课特点， 多媒体课件主要以图片、配以文字展示操作要点， 使教学内容更直观、重点更突出；3 .示教所用教具为青霉素皮试操作用物1套放于治疗车上。教学 改革1 .以前授课经验提示，学生对较长的操作步骤和要点难以快速记忆。本次实验课将操作程序自编为简单的顺口溜，概括重点且易记忆，可以提高学生的练习效率；2 .学生用录像设备记录自己的操作过程，随时查看，感性上认识到自己的进步；3 .教学方法采用情景模拟法、启发式教学法、提问法，激发学生对问题的思考能力和 探知能力。教学 测量 与评价1 .课前微课学习情况：学生通过观看微课完成相应试题作业并上交老师点评；2 .教学效果：学生提出问题和经讨论问题解决情况以及学生回示操作并由教师点评， 这两种方式评价学生对青霉素皮内注射过敏试验操作的掌握程度；3 .通过课后练习题完成情况、问题的提出以及临床情境操作合格率来评价