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文档简介
1、实用标准第六章糖代谢糖(carbohydrates)即碳水化合物,是指多羟基醛或多羟基酮及其衍生物或 多聚物。根据其水解产物的情况,糖主要可分为以下四大类:,单糖:葡萄糖(G)、果糖(F),半乳糖(Gal),核糖J双糖:麦芽糖(G-G,蔗糖(G-F),乳糖(G-Gal)多糖:淀粉,糖原(Gn),纤维素、结合糖:糖脂,糖蛋白其中一些多糖的生理功能如下:/淀粉:植物中养分的储存形式糖原:动物体内葡萄糖的储存形式I纤维素:作为植物的骨架一、糖的生理功能1 .氧化供能2 .机体重要的碳源3 .参与组成机体组织结构,调节细胞信息传递,形成生物活性物质,构成 具有生理功能的糖蛋白。二、糖代谢概况一一个解、
2、储存、合成文案大全淀粉乳酸、氨基酸、甘油丙酮酸三、糖的消化吸收食物中糖的存在形式以淀粉为主。消化部位:主要在小肠,少量在口腔。消化过程:口腔胃 肠腔 黏膜上皮细胞刷状缘J吸收部位:小肠上段吸收形式:单糖J吸收机制:依赖Na+R赖型葡萄糖转运体(SGLT转运2.吸收A吸收途径:小肠肠腔 SGLT 肠粘膜上皮细胞各种组织细胞体循环v肝门静脉四、糖的无氧分解,过程/第一阶段:糖酵解0第二阶段:乳酸生成反应部位:胞液产能方式:底物水平磷酸化净生成ATP数量:2 X 2-2= 2ATPE1 Gl II / 正2G-6-P * F-6-P j& . F1 6-2PATP ADPATP ADP,lE1:己糖
3、激酶E2: 6-磷酸果糖激酶-1E3:丙酮酸激酶磷酸二羟丙酮一3磷酸甘油醛NAD* NADH+H-Z 1,3.二磷酸甘油酸; ADP-J:卜 ATP乳酸 :I NAD y+ & NADH+HATP ADP3磷酸甘油酸i2磷酸甘油酸E3丙酮酸,/磷酸烯醇式丙酮酸调节:糖无氧酵解代谢途径的调节主要是通过各种变构剂对三个关键酶进行构调节。己糖激酶关键酶 NAD乳酸血液肝摊异生活跃有葡萄糖-6磷酸蜂肌肉糖舁生低下没有葡萄糖用磷酸晦1、糖醛酸途径生成葡糖醛酸2、多元醇途径生成木糖醇、山梨醇等3、2,3-二磷酸甘油酸旁路调节血红蛋白运氧饰萄糖1,3-BPO二璘酸H油酸变位酶硝酸甘油酸漱豳2.3-BPO3-
4、硝酸甘油酸一十、血糖及其调节2,3-SPG磷酸酶1、概念:一儡指血液中的葡萄糖。血糖水平,即血糖浓度。正常血糖浓度 :3.896.11mmol/L2、生理意义:保证重要组织器官的能量供应,特别是某些依赖葡萄糖供能的组 织器官。脑组织不能利用脂酸,正常情况下主要依赖葡萄糖供能;红细胞没有线粒体,完全通过糖酵解获能;骨髓及神经组织代谢活跃,经常利用葡萄糖供能。3、血糖来源和去路食物痴消化, 吸收箕化co2 + h2o分解分解肝糖原融原合成肝(肌)糖原楠异生脂类,氨基酸合成代谢脂肪、氨基酸血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果;也是肝、肌肉、 脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果.?主要依靠
5、激素的调节,酶水平的调节是最基本的调节方式和基础。主要调节激素降低血糖:胰岛素(insulin)升高血糖:1S高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素5、糖代谢障碍导致血糖水平异常临床上因糖代谢障碍可发生血糖水平紊乱,常见有以下两种类型:低血糖(hypoglycemia):血糖浓度低于2.8mmol/L(1)其危害:低血糖影响脑的正常功能,从而出现头晕、倦怠无力、心悸等, 严重时出现昏迷,称为低血糖休克。如不及时给病人静脉补充葡萄 糖,可导致死亡。(2)其原因可能有: 胰性(胰岛B -细胞机能亢进、胰岛a -细胞机能低下等); 肝性(肝癌、糖原累积病等); 内分泌异常(垂体机能低下、
6、肾上腺皮质机能低下等);月中瘤(胃癌等);饥饿或不能进食者等。(3)其治疗措施:纠正低血糖(糖类饮食、静脉注射或滴注葡萄糖溶液) 病因治疗(胰岛素和口服降糖药、积极治疗肝病、手术切除胰岛月中瘤、激素治疗)高血糖(hyperglycemia) :空腹血糖高于 7.1mol/L血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力(肾糖阈),则可出现糖尿。 持续性高血糖和糖尿,特别是空腹血糖和糖耐量曲线高于正常范围,主要见于糖尿病(diabetes mellitus)。高血糖及糖尿的病理和生理原因a.持续性高血糖和糖尿,主要见于糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 。b.血糖正常而出现糖尿,见于慢性肾
7、炎、肾病综合征等引起肾对糖的吸收 障碍。c.生理性高血糖和糖尿可因情绪激动而出现。6、糖尿病(1)概念:糖尿病是一种因部分或完全胰岛素缺失、或细胞胰岛素受体减少、 或受体敏感性降低导致的疾病。(2)临床特征:血糖浓度持续增高,有糖尿,伴有脂类、蛋白质代谢紊乱和水、 电解质、酸碱平衡紊乱。(3)分型:I型(胰岛素依赖型)多发生于青少年,主要与遗传有关,定位于 人类组织相容性复合体上的单个基因或基因群,是 自身免疫病。R型(非胰岛素依赖型)和肥胖关系密切,可能是由细胞膜上胰岛 素受体丢失所致。(4)并发症:急性并发症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷慢性并发症大血管病变,A6微小血管病变:糖尿病视网膜、肾病、心肌病 (广泛灶 性坏死)及神经织;神经病变:周围神经病变与自主神经病变;其他眼病: 白内障、青光眼、屈光不正、黄斑
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