呼吸机的使用及注意事项

1、WORD格式呼吸机的使用及本卷须知一、保持呼吸道的通畅 : 及时去除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。清醒病人鼓励其自行排痰；无力或昏迷者应协助排痰 , 必要时给予机械吸痰 , 吸痰时保持无菌操作，减少肺部感染及其它不必要的细菌感染。二、密切观察生命体征和意识的变化 : 其表现机体活动的一种客观反映 , 是衡量机体的状态最可靠的指标；应及早发现病情的转变 , 如肺性脑病、休克的发生 , 及早做好抢救准备 , 为病人及家属赢得珍贵时间。三、根底护理 : 眼部的护理 : 防止角膜炎、结膜干涩、破损和感染。口腔护理 : 防止口腔溃疡 , 去除分泌物 , 保持口腔内清洁干净。皮肤的护理 : 长期卧床病人应

2、防止褥疮的发生 , 及时去除患者的分泌物及排泄物 , 定时给予翻身按摩受压处。心理护理 : 疾病和环境的紧X、心理压力都会给病人带来心灵上的创伤 , 必要的解释那么会降低病人的不良情绪 , 心理得到抚慰。四、问题及对策1、病人胸廓起伏过小 ,说明潮气量缺乏,应调好适宜潮气量 ,专业资料整理WORD格式潮气量可根据病人体重来推算 (10ml kg) , 但要考虑到呼吸机管道的容积 , 因此实际应用的潮气量要比推算值增加 100200m l。气管套管气囊的气体不充足也会引起漏气 , 须注入足够的气体 , 定期检查有无漏气。痰液较多 , 堵塞气道 , 应及时去除口鼻分泌物。使用呼吸机时 , 呼吸道失

3、水量增加 , 纤毛运动减弱 , 分泌物排出不畅 , 容易发生阻塞 , 而致继发感染。、做好气道湿化 : (1) 呼吸机湿化瓶用蒸馏水加温湿化其液面不宜过高 ,1 2 为宜 , 不能超过 23, 温度一般为 37 39 ； (2) 药物超声雾化； (3) 气管内直接滴药 , 采用生理盐水、糜蛋白酶、庆大霉素 , 每隔 2 小时或吸痰前后沿气管壁缓慢滴入 35 滴, 如合并气道感染 , 应取分泌物进展细菌培养加药敏 , 并根据气道感染菌种选用敏感抗生素 , 配成稀释液注入气道。、自主呼吸与呼吸机对抗 : 适当调节通气量，一般频率 1620 次分 , 吸呼比值 11 1 2, 潮气量 10mlkg。

4、漏气引起通气量缺乏, 使自主呼吸加强、加快与呼吸机对抗。常见管道衔接不严密 , 处理为管道衔接要严密 ; 套管外的气囊充气缺乏 , 使气体局部从气管周围缝隙或口腔逸出 , 处理为应补充足够的气体。 恢复期病人急于撤机出院或因经济拮据急于撤机 , 便努力调整自主呼吸 , 因操之过急专业资料整理WORD格式而发生对抗 , 应告诉治疗意义及配合治疗方法 , 消除其心理障碍。当病人呼吸肌恢复、自主呼吸增强有力时 , 那么易发生呼吸对抗 , 此时应考虑连续停机或改用辅助呼吸。 停用呼吸机时应先昼后夜 , 因夜间迷走神经兴奋 , 易致呼吸运动减弱 , 抑制呼吸 , 一般采用白天先试停15 30 分钟后使用呼吸机 30 分钟 , 如无呼吸困难 , 血气分析稳定 , 以后逐渐延长停机时间 , 逐渐过渡到全日停用 , 同时应鼓励病人加强自主呼吸 ,指导病人缩唇呼吸、腹式呼吸并深呼吸减轻呼吸肌疲劳。暂离时间 ,采用鼻导管给氧 ,导