普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表

1、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年3月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎208.026114.5下降(2)急性胰腺炎2010.78675.4上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术0011.28966上上(2)胃切除术0下降(3)直肠切除术0下降(4)胰腺部分切除术2002920519上升(5)(6)(8)4(1)择期手术后弁发症发生率_0_

2、%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%手术弁发症与患者安全监测指标(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%（1）病种名称腹股沟疝，开展5例，入组率80%,完成率%;病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率50%,完成率%;6临床路径管理病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组

3、率,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者261人次，手术94人次。13科室分析指标变化趋势意见同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，服务水平相关，胰腺上升，还需要继续保持。手术交前备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章 日

4、常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年旦月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.76773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.68743降低(2)胃切除术001933130上升(3)直肠切除术0028.633330上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(8)4(1)择期

5、手术后弁发症发生率_0_%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%手术弁发症与患者安全监测指标(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%（1）病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%,完成率%;病种名称下肢静脉曲张，开展1例，入组率100%,完成率%;6临床路径管理病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率

6、%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者248人次，手术105人次。13科室分析指标变化趋势意见住院患者有所下降，本月择期手术偏少，住院人次也可能因假期影响。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章 日常统计学评价。

7、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年？月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.57214上升(2)急性胰腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.989440.1上升(2)胃切除术0022.4384990上升(3)直肠切除术0027.6733236上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(8)4手术弁发症

8、与患者安全监测指标(1)择期手术后弁发症发生率00007692%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%（1）病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%,完成率%;病种名称下肢静脉曲张，开展1例，入组率100%,完成率%;6临床路径管理病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入

9、组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者285人次，手术130人次。13科室分析指标变化趋势意见本月发生一例手术弁发症，手术后出血，再次手术，应注重原因分析及整改。腹腔镜术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持土曾长。胆囊切除手备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读

10、和计算公式参见三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章 日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年5月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.46509下降(2)急性胰腺炎009.89436下降(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009.379950上升(2)胃切除术0022.438490下降(3)直肠切除术0023.53

11、3844上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(8)4(1)择期手术后弁发症发生率_0_%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率0%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%手术弁发症与患者安全监测指标(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%（1）病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%,完成率%;病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率100%,完成率%;6临床

12、路径管理病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者人次，手术130人次。13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，。腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，手术需要继续保持土曾长。胃肠备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及

13、重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章 日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年6月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎008.57770上升(2)急性胰腺炎0011.110984上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术018.39628上升(2)胃切除术0022.438490下降(

14、3)直肠切除术0023.637322上升(4)胰腺部分切除术002953740上升(5)(6)(8)4(1)择期手术后弁发症发生率0.63%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%手术弁发症与患者安全监测指标(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理（1）病种名称腹股沟疝，开展4例，入组率75%,完成率%;病种名称下

15、肢静脉曲张，开展2例，入组率100%,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;病种名称，开展例，入组率,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数112工作量统计出院患者次，手术人次。13科室分析指标变化趋势意见本月出院人次及手术台次交前有增加，腹腔镜胆囊切除术出现术中出血，注意变化，分析整改原因，腹腔镜胆囊切除手术量交前有明显上升，胃肠手术需要继续保持土曾长。备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要

16、求认真规范填写，一式两份（科室留存一份报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则第七章 日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1 一月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年7月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性胰腺炎170010.112990下降(2)(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术51009.4

17、710430上升(2)(3)(4)胰腺部分切除术1002533863-(5)(6)(8)4(1)择期手术后弁发症发生率0.63%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿1例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率-%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%手术弁发症与患者安全监测指标(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0(6)医源性气胸发生率一口%(7)医源1生意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝-，开展一例，入组率一75一%,完成率%;病种名称下肢静脉曲张，开展2例，入组率100%,完成率%；病种名称，开展例，入组率,完成率%；病种名称，开展例，入组率,完成率%；病种名称，开展例，入组率,完成率%；7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次，抢救1人次，抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数112工作量统计出院患者139人次，手术84人次。13科室分析指标