关于大力推行分级诊疗,通过“互联网+医疗”提高医疗服务质量的汇报

1、关于大力推行分级诊疗，通过“互联网+医疗”提高医疗服务质量的汇报关于大力推行分级诊疗，通过“互联网+医疗”提高医疗服务质量的汇报分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度 进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步 实现从全科到专业化的医疗过程，具内涵包括基层首诊、双 向转诊、急慢分治、上下联动。在分级诊疗模式下，患者就医次序为：患者首诊到基层 医疗机构由全科医生完成必要的诊疗，如果患者病情超生其 诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级 专科医生进一步诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专 科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗；患者如果 需要急诊服务，可以直

2、接前往大医院寻求诊疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在基层，大病进 医院，康复回基层”的理想就医格局。因此，分级诊疗被视 为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降低医疗费用、缓解“看 病难、看病贵”问题的重要举措。推进健康服务信息化也就是咱们所说的互联网医疗。积 极发展网上预约桂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以 面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、 远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发 展远程医疗。探索发展便携式健康数据采集设备，与物联网、 移动互联网融合。咱们襄垣实现县乡医疗集团信息一体化，通过互联互 通、数据共享、统一不同基层医疗机构间患者信息对提高医

3、疗服务质量具有很大的推动作用。一具体体现在：1、通过建立分级诊疗平台，构建医疗 集团上下一致的诊疗服务体系，实现医疗集团各医疗机构间 联合门诊、会诊、转诊，在实现县级医疗资源下沉的同时， 提升了基层医生的诊疗水平和服务能力；2、建立检验、影像、心电服务平台，通过互联网实现区域内医疗机构数据互 联互通，让病人少跑路，实现就近就医，真正达到基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联动。如检验平台，通过检验标 本跨机构流转管理，解决乡镇医疗机构人才和设备上的瓶 颈；影像平台，实现检查影像集中诊断，检查报告共享，对 于需要预约的检查项目，病人可在乡镇卫生院完成县级医院 影像检查的预约。县级医院可以向区域内

4、医疗机构和区域内 居民提供开放性的检验、影像信息查询；心电平台，乡镇卫 生院心电数据可以直接上传至集团心电诊断中心，实现对心 电信息的集中存储和管理，实现对疑难病症的诊断。目前，襄垣县医疗集团已经于今年9月正式成立，医疗集团融合了县人民医院和 11家乡镇卫生院和1家社区服务 中心，信息一体化建设一期工程已基本完成，除OA办公一体化、物资采购平台外其他平台尚未正式运行。目前人力资 源的短缺是实现分级诊疗、信息一体化的一个瓶颈。二、存在问题患者选择医生的就医模式根深蒂固。由于城乡之间的医 疗资源分布悬殊，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投 向大医院，找大医生，这种传统的就医模式影响了分级诊疗 制

5、度的实施。健康知识宣传不到位。由于健康知识宣传不到位，群众 健康知识知晓率低，对一些普通疾病认识不足，导致盲目就 医、小题大做，常见病多发病也到外地的大医院就诊，浪费 人力物力。一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不 充分，长期以来，医院被推向了市场，为了追求更大经济效 应，大医院凭借自己的资源优势，做大做强，无限扩大增加 床位，致使原本属于基层医疗机构做的事都代劳了，没有发 挥大医院真正应该能起作用的优质医疗资源。基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以取信于 民，影响分级诊疗制度落实。基层医疗单位人才短缺。分级诊疗的机制尚未形成：卫生行政部门没有一套切实 可行而又有成功的模式可寻

6、，都在探索。信息化管理滞后：无法形成有效的分级诊疗管理平台， 各级医疗机构信息化发展不平衡，大医院投入大发展快，基 层单位发展相对滞后，信息管理系统简单，没有与医院真正 联网，能信息共享，也没有建设相对统一的软件管理模块和 信息化互通平台，因此无法实现医疗互联网资源共享、也影 响双向转诊工作开展。医保的报销机制没有从政策上面来引导分级诊疗现在是县乡一体化，但报销比例和报销的共同性却没有 明显的政策上支持。落实分级诊疗制度，探索互联网医疗是公立医院改革的 重要内容，能否做到各级医疗机构“人尽其才，物尽其用” 确保有限医疗资源发挥到最大化，是决定改革成败的关键，三、建议：1 .转变观念、转换思维、提高居民、医务人员、医院管 理者分级诊疗的认识。2 .广泛宣传，向民众宣传各级医院的功能定位、服务内 容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医保政策、双向 转诊制度、报销制度等相关知识，转变居民就医观念，合理 引导民众分级诊疗。3 .从管理层面上约束大医院盲目追求经济效应，不要什 么样的患者也接诊，分清大医院应该干什么，不要浪费优质 资源。4 .最后要想从根本上解决，需要从上而下的政策引导，