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文档简介
1、诊断学心得体会诊断学心得体会篇一 跟随杨教授几个月的学习,诊断学根底这门考察课今天以考试的形式完毕了。一看到试卷,进展阅读时,感觉考得很根底,几乎没涉及到疾病的病理机制,很显然教师体会到作为我们这一批定点培养学生的学习压力,不想给我们太多为难。一开场看到诊断学这本书,第一印象就是好厚、太厚了!老实说,学习诊断学是很有难度的。因为要理解并记忆的内容特别多。我很庆幸我们遇到了一个好教师,让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一门非常实用而且有兴趣的课程。我深深体会到,每当懂得一个可在实际生活中应用的疾病相关知识时,会很有成就感。诊断学是运用医学根本理论、根本知识和根本技能对疾病进展诊断的一门学科。诊断
2、学分为六篇,分别是病症学诊断,检查诊断,实验诊断,器械检查,影像诊断,病例与诊断方法。可能是由于时间的原因吧,今年影像诊断就没有学习。病症诊断包括问诊和常见病症,问诊是诊断疾病的第一步,所以很重要。病症学的学习是我们能出不学习会分析p 病症的病因,产设备机制,临床表现,诊断和鉴别的要点。体格诊断主要是体格检查,其检查的根本方法是视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊。体格检查具有很强的技术性,是临床医生必须具备的根本功,所以杨教师给我们增加了操作实验课,从这里可以体会到杨教师的良苦用心。实验诊断临床包括:1、血液检查;2、骨髓细胞学检查; 3、血栓与止血检查; 4、尿液和肾功能检查; 5、临床化学检查;
3、含各种蛋白、糖、脂等成分的检查6、临床免疫学检查; 7、临床病愿学检查; 8、临床细胞遗传学检查; 9、体液、分泌物和排泄物检查;。我认为实验诊断必须注意:当实验结果当实验检查结果与临床其他表现不符时,必须结合临床资料全面分析p 或进展必要的复查。器械诊断主要学习的心电图,对于心电图的学习我认为只有知道并掌握正常的心电图才能更好的学习掌握疾病或异常时的心电图。对于病例的学习,教师介绍了病例的书写格式,内容,要求,及病历举例,诊断方法,步骤,内容,及临床意义。虽然这门课程考试完毕了,但对于即将作为医生的我来说却远远没有完毕,只是一个知道的开场,但到临床时还是需要进一步的研究学习。篇二 1最好在学
4、过了正常人体解剖学 生理学病理学后,再来学习诊断学根底。西医学的各门为加深对诊断学根底的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进展复习,以到达根底与临床联络、理论与临床理论相结合的目的。2学习过程中须补充某些根底知识的缺乏。因为诊断学根底是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等根底上的。即使考过了正常人体解剖学生理学病理学后,要学习诊断学根底也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的根底知识。3考试后,再来学习西医课程,他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程,这是一个学习方法上的错误。因为诊断学根底似乎还没有现成的歌诀。学生
5、应当根据大纲要求,识记的内容在理解的根底上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住“是什么”为明白“为什么是这样,这就是正确的学习方法。假如能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思,那就更上一层楼了。在理解根底上记忆,可到达事半功倍的效果。4循序渐进、步步为营。诊断学根底的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多,对很多学生来说都感到困难。有的学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种方法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的,可对付诊断学根底的考试却不行。学习时应当分阶段学习,学习完后先
6、总结归纳,然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。假如可以到达大多数练习题都对,那么需要找出题做错的原因,然后继续学习下一章。假如多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理,那么应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习完毕后应当有小结,抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习,这样考及格的可能性会大大增加。5学习诊断学根底的另一特点是必须纯熟掌握临床诊断的检查方法,尤其是大量的体格检查法,而这些方法和众多的体征绝不是轻而易举就可以掌握的,它不仅是技术性的、而且也是艺术性的。为到达纯熟掌握各种体格检查法,必须在自己身上或同学之间反复练习正规、系统的检查法,熟能生巧、学有所成。只有熟悉了正
7、常状态后,才能更好地认识病态变化;正常与异常比拟,使知识稳固、理解透彻、体会深入。诊断学根底的教学方式与根底课有很大不同,除课堂教学、实验课外,大量的教学活动应在医院中进展。例如,病史采集,肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然,有临床医师言传身教,对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深入体会。如不具备这些条件,也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料,以弥补这方面的缺乏。6学习诊断学根底,除必须掌握诊断学的根本理论、根本知识、检查方法和思维程序外,还必须擅长同病人交往,获得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都
8、要从病人身上去体会,这需要病人的亲密配合,而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。假如学生不能正确处理与病人的关系,即使有教师带着去采集病史、体格检查,病人也会回绝见习医生的询问和体格检查。因此处理好与病人的关系就非常重要。只要我们做到全心全意为病人效劳,一切从病人的利益出发,关心体贴病人,同情和保护病人,以此为出发点,就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中,切勿增加病人的痛苦。7以学习教材为主。要对教材仔细阅读,对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分,尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读,因为这些内容都可能是学生中普遍存在的
9、问题。要正确处理根底知识和应用才能的关系,努力将识记、领会同应用联络起来,把根底知识和理论转化为应用才能。在全面学习的根底上,着重培养自己的自学才能、分析p 问题和解决问题的才能。8全面学习的根底上抓住重点。要正确处理重点和一般的关系。分,但考试内容是全面的,而且重点与一般是互相依赖的,不能截然分开。应当把重点学习同兼顾一般结合起来,切忌孤立地抓重点,更不能把精力放在猜题、押题上。每个人都可能有自己的一套较好的学习方法,假如你没有比拟有把握的成熟学习经历,上述方法不妨一试。每一个正确的认识都需要“理论、认识、再理论、再认识”的过程,临床医师必须在反复的医疗理论过程中,逐步学
10、会临床思维方法、检查技术,不断承受新事物、新理论、新思想,逐步进步自己的诊断程度。在学习方法上,也可以根据自己的不同特点不断探索、总结出合适自己的学习方法。(戴万亨) 篇三 诊断学根底是阐述诊断疾病的根本理论和方法的一门课程,其根本理论是研究诊断疾病的原理和建立诊断的根据,根本诊断方法包括病症诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查及影像学诊断等。诊断学根底是连接根底医学与临床医学的桥梁课程,是临床各科的根底,也是医学生必须掌握的根本知识和根本技能。一、诊断学根底的内容 1.病症诊断symptomatic diagnosis2.检体诊断physical diagnosis3.实验诊断laborato
11、ry diagnosis是通过物理、化学和生物等方法对患者的血液、体液、排泄物、分泌物、组织细胞等标本进展检查,以获得疾病的病原、病理改变或器官功能状态等资料,再结合临床进展全面分析p 的诊断方法。学习实验诊断必须以病症诊断、检体诊断为根底,重点掌握各项实验检查的参考值及临床意义。4.器械检查instrument e_amination如心电图、肺功能和各种内镜检查等。应重点掌握各项检查的应用范围及诊断价值,逐步学会常用检查方法的操作标准。5.影像诊断imaging diagnosis包括超声诊断、放射诊断、放射性核素显像诊断等,随着新技术、新设备的快速开展与临床应用,影像诊断的价值已越来越突
12、出,已成为一 门专门学科-影像学。本书重点介绍影像诊断的常用检查手段及临床意义。简要介绍某些新技术、新设备的临床应用。二、学习要求 本课程的学习要求是:能独立进展系统问诊,掌握常见病症的病因和临床意义。能以标准化的手法,系统、全面、有序地进展体格检查,掌握常见体征的临床意义。掌握临床常用实验室检验工程的适应证、参考值和临床意义。掌握心电图检查的适应证及操作,熟悉正常心电图和常见异常心电图的特点及临床意义。掌握肺功能检查及内镜检查的适应证。掌握影像诊断的适应证,熟悉或理解其正常表现和异常表现的临床意义。能书写出符合患者客观实际的、标准的完好住院病历。根据病史、体格检查、必要的实验室及其他检查资料
13、,进展分析p ,提出初步诊断。第二章 常见病症 【导学】1.掌握发热、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血、腹痛、黄疸、抽搐、意识障碍的病因、临床表现及特点、伴随病症及问诊要点。2.熟悉发绀、心悸、水肿、恶心与呕吐、便血、腹泻、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮肤黏膜出血、头痛的病因、临床表现及特点、伴随病症及问诊要点。熟悉主要病症的发活力制及诊断思路。3.理解发绀等 10 个病症的发活力制及诊断思路。本章仅介绍临床常见病症,每个病症重点阐述病因、发活力制、临床表现及特点、伴随病症、问诊要点及诊断思路。第一节 发热 。当机体因致热原作用,或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,产热过多、散热过少,使体温
14、超出正常范围时,那么称为发热。【病因】发热的病因很多,临床上可分以为感染性和非感染性两大类,而以感染性发热最常见。1.感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不管是急性、亚急性或慢性,部分或全身性感染,均可引起发热。2.非感染性发热 1无菌性坏死物质的吸收:因组织细胞坏死物质吸收所引起的发热亦称为吸收热。常见于:机械性、物理性或化学性损害,如大手术后、内出血、大面积烧伤等。因血 管栓塞或血栓形成的心、肺、脾等脏器梗死或肢体坏死,如急性心肌梗死后发热。大量组织坏死及细胞破坏,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反响等。2抗原-抗体反响:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。.3内分泌与代谢障碍:如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。4皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心功能不全而引起的低热等。5体温调节中枢功能失常:因物理、化学、机械及感染等因素直接损害体温调节中枢,使其功能失常而引起发热,称为中枢性发热。常见于中暑、安眠的药中毒、颅脑出血、外伤、炎症等。6自主神经功能紊乱:因自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高。此发热一般为低热,称为功能性发热。【发活力制】发热的发活力制可以分为致热原性发热和非致热原性发热两大类,前者在临床上常见。1致热原性发
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