实用药事管理工作制度执行情况.doc

1、实用药事管理工作制度执行情况人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.3.27 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善整 改意 见 责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。科室整改措施 加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。追踪成效评价药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好 主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.6.26 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人

2、员 存 在问 题 经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检整 改意 见 按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。科室整改措施 每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。追踪成效评价每月按时进行药品抽检，整改效果好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.9.25 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。整 改意 见 责令将其开展药咨询服务。科室整改措施 进行用药咨询服务，并登记。追踪成效评价开展了用药咨询服务

3、，整改效果好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.12.27督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。整 改意 见 责令对其实行整改，并于三天内完成。科室整改措施 规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。追踪成效评价完善了麻精药品处方，整改效果好 主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记 录表 主题 药事管理工作制度执行情况

4、时间 20.3.25督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。整 改意 见 责令将其整改。科室整改措施 对退药进行登记 （记录退药原因）。追踪成效评价进行了退药记录，整改效果好 主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.6.28督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 药事管理工作执行情况较好。无其他问题。整 改意 见 要求继续执行好管理工作。科室整改措施 严格要求执行相关制度。追踪成效评价效果好。主管部门

5、监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.9.24督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 药剂科药品采购管理制度不完善。整 改意 见 要求及时完善有关药品采购管理制度。科室整改措施 进一步完善了药品采购制度。追踪成效评价完善了药品采购制度，整改效果好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 20.12.26督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题 药剂科没

6、有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。整 改意 见 责令药剂科根据上面的要求去整改。科室整改措施 根据药品采购管理制度的要求已整改。追踪成效评价已向卫生行政部门备案，整改效果好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2021.3.25督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题药品仓库没有做好药品储存与养护制度。整 改意 见要求库房负责人完善相关制度。科室整改措施 按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。追踪成效评价完善了药品储存与养护制度，整改效果好。主管部门监管签字年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 人民医院质量持续改进督查记录表 主题 药事管理工作制度执行情况 时间 2021.6.28 督查科室 药剂科 主持部门 医务科 参与人员 存 在问 题药库没有做药品质量检查情况分析p 总结及整改。整 改意 见责令将其整改。科室整改措施1、药库药品分类放置，标签相符。其余没有问题的方面需要继续保持。2、按照特殊药品管理的要求以严格进出