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新的社会阶层人士登记表姓 名性别出生年月照片籍 贯民族党 派（加入年月）出生地参加工作时 间健康状况学历学位全日制教 育毕业院校系及专业在 职教 育毕业院校系及专业职 称电子邮箱通信地址邮编办公电话传真手机工作单位及职务所在社会组织及职务其他主要社会职务个人简历个人主要业绩及参与社会公益事业的情况家庭主要成员及社会关系称 谓姓 名出生年月政治面貌工作单位及职务人选所在单位意见（由所在单位或加入的协会团体签署） 印章 年 月 日推荐单位意见（由市委统战部签署） 印章 年 月 日省委统战部意见 印章 年 月 日备注 中共湖南省委统一战线工作部制

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