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文档简介

1、 第十三章 内分泌代谢功能的监测 第一节 内分泌代谢功能的监测一、下丘脑-垂体功能的监测（一） 禁水合并垂体后叶素试验（二） 高渗盐水试验（三） 促甲状腺素释放激素兴奋试验（四） 血浆ACTH浓度测定二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测（一） ACTH兴奋试验（二） 小剂量地塞米松抑制试验（三） 大剂量地塞米松抑制试验（四） 皮质素水试验（五） 甲吡酮试验（六） 血浆皮质醇测定三、肾上腺髓质功能监测（一） 冷加压试验（二） 胰高血糖素激发试验（三） 儿茶酚胺测定（四） 尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸四、甲状腺功能监测（一） 血清总T4（TT4）的测定（二） 血清总T3（TT3）放射免疫测定五、胰

2、腺功能监测（一） 口服葡萄糖耐量试验（二） 静脉葡萄糖耐量试验（三） 葡萄糖-胰岛素释放试验 血糖仪第二节 内分泌代谢功能的监测在围术期的应用一、垂体功能减退危象(一)临床表现：1.高热及休克；2.低血糖性昏迷3.低温性昏迷；4.水中毒性昏迷5.失钠性昏迷；6.镇静剂、麻醉剂导致昏迷。（二）监测：1.糖代谢；2.电解质和水代谢3.内分泌功能测定。二、甲状腺功能亢进危象（一） 临床表现 1.危象前期：甲亢症状加重，发热T39，P120-159次/分，烦躁，恶心，呕吐等。2.危象期 烦躁不安嗜睡，昏迷。高热T39，脱水，休克。P 160次/分。消化道症状加重。（二） 监测 1.血清 T3、T4升高。2.血象、电解质、血气分析，肝肾功能检查。三、急性肾上腺危象（一） 临床表现 1.循环系统：血压下降，虚脱，休克。2.消化系统：厌食、恶心、呕吐。3.神经系统：软弱无力，嗜睡昏迷。4.全身症状：脱水、少尿、

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