中山市流动人员信息登记表正式版

1、中山市流动人员信息登记表正式版如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费 （20）元，并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销，如果您是首次来本市登 记，请认真如实填写本表所有项目。中山市流动人员信息登记表流动人员基本情况证件类型*身份证驾驶证回乡证通行证护照相 片证件号码*姓名*性别*男女民族*曾用名政治面貌*身高入党（团）时间户口性质*农业 非农业户籍地联系出生日期*年月日文化程度*宗教信仰户籍地址*省（直辖市）市县（区）街（镇）详址居 住 情 况是否在岀租屋居住（包括厂企宿舍）*是 否区（镇）*村（社区）*村（居）民小组街（

2、路巷）*门（楼）牌号*房号*房间号小区名称入住日期*年月日来本市日期*年月日居住事由*居住方式*申办有效期限签发日期（工作人员填写）年月日号码其他QQ号码电子邮箱劳动情况就业状况*在职失业劳动合同有无是否 参保是否技术等级（职称）就业形式进入用人单位从事零星劳务服务本单位 起始日期年月日职业*服 务 处 所*单位全称职务管理者普通工作人员详细地址区（镇）联系婚姻及计生情况婚姻状况*未婚初婚再婚离婚丧偶结婚日期年月日配偶姓名*配偶证件类型*身份证 回乡证 通行证 护照配偶证件号码*配偶户籍地址省市县（区）街（镇）详址计生证持证类型*国家证省服务证国证临时证 无效证计生证号码*验证日期年月日计生证

3、有效日 期年月日避孕节育情况*药具 上环 女结扎男结扎现孕手术日期年月日手术地点省内市外省外市内预产期年月曰政策内政策外奖惩情况管理类型*放心一般重点其他办理类型*申办居住证补办居住证居住证续期 流动人员登记 流动人员注销 其他备注填表人:审核人：填表日期:年 月曰填表说明：1. 对于有选择项的项目，在对应项目前打“V” ，此类项目只能单项选择。2. 张贴流动人员近期小一寸免冠照片。3. 地址：“街路巷” 是填写详细街路巷名称；“门（楼）牌号”是填写派出所编订钉挂的门牌号码，结尾必须加“号”字；房号为对出租屋作为独立产权的标志，每一个独立产权的出租屋（即每 户出租屋）都必须一个房号，如果产生一

4、户出租屋多间房，就利用房间号加以区分。房号可根 据每户出租屋出租实际情况填上整幢、首层、 2 层或 68 层， 602房的字样；房号涉及数字结 尾必须加量词如“房” 、“层”等字。例 1：中兴东路仁厚里 20号（某小区） 3幢606房的填写 方法为：街路巷：中兴东路仁厚里；门（楼）牌号： 20号；房号： 3幢 606房；房间号根据实 际情况或自编数字填写录入， 可填录 101或01、6061字样。例2：解放路 42号为一座出租楼。 在采集录入信息时，街路（巷）填写：解放路；门（楼）牌号填写：42 号；房号填写：整幢；房间号根据实际情况或自编数字填写录入，可填录 101或203字样。4. 如果流

5、动人员居住的出租屋是在物业小区的，需要填写物业小区的名称。5. “签发日期”由工作人员填写。6. 居住事由在以下项目中选择：务工、务农、经商、服务、因公出差、借读培训、治病疗养、保 姆、投靠亲友、旅游观光、其他。7. 居住方式在以下项目中选择：单身居住、家庭居住、合伙居、集体居住（单位宿舍） 、其他。8. 劳动情况：如果选择“失业”项，则劳动情况的其它项目不用填写；如在职人员则一定要填写 服务处所的信息项。9. 服务处所： 填写当前工作单位， 如果从事个体经营或受雇于个体户， 在该项则选择填写个体户。10. 技术等级（职称）在以下项目中选择：无、初级技工 （1-3 级工） 、中级技工（4-6

6、级工） 、高级技 工（7-8 级工） 、技师、高级技师、初级专业技术职称、 中级专业技术职称、高级专业技术职称。11. 职业从以下项目中选择：专业技术人员、文教工作人员、治安保卫人员、保姆、护工、机关工 勤人员、工人、其它中选择。12. 职务从以下项目中选择：管理者、普通工作人员。13. 婚姻及计生情况：只有选择未婚以外的项目，才填写配偶情况的其它项目。如果是初婚、再婚 则必须填写配偶姓名、配偶证件类型、配偶证件号码、计生证持证类型、计生证号码、避孕节 育情况；如果是离婚、丧偶则只需填写避孕节育情况，其他有则填写。14. 奖惩情况：填写获县、团级以上（含县、团级）单位授予的立功受奖情况或被处治

7、安拘留以上 （含治安拘留）处罚情况（需要核对证明材料） 。15. 备注：填写在登记过程中出现的其它情况。如外国户籍人员的国籍及香港、澳门、台湾地区户 籍人员所属的地区等。 （这一点要根据是否采集外国户籍人员来决定） 。16. 有随行子女信息的，需要填写中山市十六周岁以下居住儿童登记表 。17. 管理类型由综合协管员填写。18. 加* 项一定要填写。19. 表下方的审核人填写采集信息的综合协管员姓名。中山市流动人口管理办公室监制福建省流动人口信息登记表流动人口信息（本人填写）姓 名*性别*民族*出生日期*政治面貌公民身份号码*文化程度联系户籍地址*省（自治区、市）市（区）市（县、区）城乡分类*O

8、城镇O乡村暂（居）住地详址*省市市（县、区）城乡分类*O城镇O乡村来自地地址*省（自治区、市）市（区）市（县、区）城乡分类*O城镇O乡村暂（居）住事由*O务工 O录（聘）用 O投资经商 O务农 O服务 O就读 O随迁学龄前子女 O治病疗养O投靠亲属O探亲访友 O其他到达暂（居）住地日期从事 职业服务处所婚姻O已婚O未婚O离婚配偶及携带儿童信息（本人填写）配偶公民身份号码配偶姓名携带儿童姓名与本人 关系出生 日期公民身份号码到达暂住 地时间文化程度就读学校或服务处所计生信息（育龄妇女填写）婚育证明O有O无发证日期婚育证明证号初婚日期现有子女男女最小子女出生日期持生育证O是O否避孕时间避孕状况结扎

9、上环皮埋 药具无措施 现孕劳动就业信息目前就业 状况（三选一）O失业失业起始时间：年 月O灵活就业灵活就业起始时间：年 月。灵活就业形式：O就业单位单位就业起始时间：年 月。就业单位名称：专业技能是否参加过技能培训证书名称及证书号技能种类O是O否暂（居）住处所信息*住所类别O租赁房屋 O单位内部O工地现场O旅店 O居民家中 O自购房屋 O其他住所所有权人姓名 （单位、企业、组织名称）住所所有权人 公民身份号码住所所有权 人联系住所所有权人现住址委托管理人姓名委托管理人 公民身份号码委托管理人 现住址委托管理人联系房屋面积最大容纳人数备注：*为必填项福建省公安厅监制中山市建筑施工特种作业人员培训

10、考核收费价格表项目培训费及 考务费实操 学习费保 费合计备注塔 吊司机1035220351290装拆工1290294351619物料 提升机司机71035745装拆工75035785施工 升降机司机71035745装拆工1040220351295起重信号司索工560560建筑电工680二680建筑焊工680680桩机工（培训费及考务费 指一个工种的费用）560/560每增报一个工种加收100元备注：1。塔吊司机、塔吊装拆工学员在我会的实操考核基地参加的实操学习应不少于一次。塔式起重机司机实操学习收费每人 220元，塔式起重机安装拆卸工实操学习 收费每人294元。2。需到施工现场进行考试的工种，

11、学员必须购买意外伤害保险。意外伤害险的 购买手续由我会统一办理，保险费每人 35元，费用在交费时缴交。（考核工种名称：）（本表计算机打印一式三份，与电子表格一并提交 ）送培单位（盖章）：经办人办公手机填表日期序 号姓名性 别学历身份证号码原证书号码或从事本工种工作年限备注123456789101112131415考核工种名称：塔式起重机安装拆卸工、物料提升机安装拆卸工、建筑起重信号司索 工、施工升降机起重司机、物料提升机起重司机、塔式起重机起重司机、建筑电工、 建筑焊工、普通脚手架建筑架子工、附着升降脚手架建筑架子工、桩机工（具体分 为：柴油打桩机桩机工、冲击钻机桩机工、回转钻机桩机工、静力压

12、桩机桩机工）姓名性别27x38mm红底彩色照片身份证号文化程度联系申请考核工种名称用人单位单位联系人单位地址联系工作简历用人单位 意见该员工从事本工种工作时间合计， 具备基本的操作技能，并能较熟练从事本工种的施工工作。申报材料真实 有效。（公章）年 月曰相关材料匸身份证（复印件,1份） 匸）27x38mmE面免冠红底彩照（2张） 同毕业证书或者学历证明（复印件1份）/由镇、区级以上医疗机构出具的健康检查记录（原件1份）匸平安卡复印件一份（或平安卡申报材料）已取得的相关特种作业人员资格证书（复印件 1份）声明：本人对所填写的内容和提交材料实质内容的真实性负责，自愿 参加特种作业人员培训考核。申请

13、人（签字）：日期：年 月日考核工种名称：塔式起重机安装拆卸工、物料提升机安装拆卸工、建筑起重信号司索 工、施工升降机起重司机、物料提升机起重司机、塔式起重机起重司机、建筑电工、 建筑焊工、普通脚手架建筑架子工、附着升降脚手架建筑架子工、桩机工（具体分 为：柴油打桩机桩机工、冲击钻机桩机工、回转钻机桩机工、静力压桩机桩机工、 深层搅拌桩机工）送培单位（盖章）：经办人办公手机填表日期粘贴胶水处粘贴胶水处27x38mm27x38mm红底彩色红底彩色照片照片清晰的身份证复印件粘贴处清晰的相关特种作业人员资格证书（桩机工的机长证或机手证）复印件粘贴处（有该资料的才需提供）特种作业报考人员身份证复印件汇总表按工种把报考人身份证复印件汇总粘贴在本表（报考工种）送培单位（盖章）：经办人办公手机填表日期清晰的身份证复印件粘贴处（二代身份证只需粘贴印有身份证号码的一面）清晰的身份证复印件粘贴处（二代身份证只需粘贴印有身份证号码的一面 ）清晰的身份证复印件粘贴处清晰的身份证复印件粘贴处（二代身份证只需粘贴印有身份证号码的一面）（二代身份证只需粘贴印有身份证号码的一面 ）清晰的身份证复印件粘贴处清晰的身份证复印件粘贴处（二代身份证只需粘贴印有身份证号码的一面）（二代身份证