2022胃肠外科专项测试卷.docx

1、2022胃肠外科专项测试卷1. 胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是（）取半卧位A. 禁食，静脉输液准确记录出入量B. 有效的胃肠减压按时应用抗生素2. 早期胃癌最有效的检查方法是（）X线根餐检查A. 纤维胃镜胃液细胞学检查B. 大便隐血试验B超3. 诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是（）上腹部压痛明显A. 板状腹隔下有游离气体B. 腹式呼吸消失肝浊音界缩小4. 下面哪项不属于胃十二指肠溃疡术后早期并发症（）A术后胃出血B碱性反流性胃炎C吻合口破裂或痿D胃排空障碍E十二指肠残端破裂5. 晚期胃癌最常见转移至哪个器官是（）肝脏A. 肺胰腺B. 骨骼大脑6. 除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是

2、:（）停止排便排气A. 肠腔积气腹胀明显B. 呕吐频繁肠蠕动亢进7.1岁男婴，突然哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩要如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是：（）肠扭转A. 肠套叠肠蛔虫病B. 肠系膜淋巴结炎肠炎8. 引起肠梗阻最常见的原因是:（）肠扭转A. 肠蛔虫肠粘连B. 嵌顿疝肠系膜血管栓塞症9. 肠梗阻的临床表现不包括:（）腹泻A. 腹痛腹胀B. 呕吐肛门停止排便排气10. 肠梗阻患者出现下列哪种情况需要高度警惕:（）持续腹痛A. 病情发展慢，晚期出现休克表现腹胀对称B. 呕吐物为血性呕吐出现晚11. 肠内营养支持最常见的并发症是：（）吸入性肺炎A. 腹泻糖和脂肪代谢紊乱B

3、. 鼻咽部黏膜溃疡静脉炎12. 大肠癌发病与哪些因素无关（）高脂肪饮食A. 腌制食品进食粗纤维食物多B. 患有慢性溃疡性结肠炎患有多发性家族性息肉病13. 右半结肠癌为明确诊断，最重要的检查是（）纤维结肠镜A. CTB超B. X线颈餐灌肠粪便隐血实验14. 护士在采集结肠癌病人病史时，要重点询问（）有无恶心、呕吐A. 有无排便习惯改变和粪便性状改变有无家族史B. 有无转移性右下腹痛有无贫血史15. 直肠肛管疾病简单而重要的检查方法是（）肛门视诊A. 肛门触诊肛门指检B. 肛门镜检查乙状结肠镜检查16. 直肠癌术后几天内禁忌灌肠（）术后1日A. 术后1-3日术后5-7日B. 术后7-10日术后1

4、5日17. 女性，53岁，行胆总管切开取石+T管引流术，术后出现胆总管远端堵塞，T管引流表现为（）引流量过多A. 引流量过少胆汁浑浊B. 胆汁清淡胆汁棕色、稠厚18. 男性，52岁，应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧痛，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汉淋漓，伴恶心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断（）A胆囊炎B胆囊结石C胆总管结石D胆道蛔虫E胃穿孔19. 胆绞痛病人禁用（）阿托品A. 硝酸甘油33%硫酸镁溶液B. 吗啡亚硝酸异戊酯20. 胆道系统疾病检查首选（）静脉胆道造影A. PTCERCPB. B型超声波CT21. 成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回

5、纳（）A一期内痔B二期内痔C三期内痔D.四期内痔Eg22. 一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查:肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）A内痔嵌顿B外痔血栓形成C外痔合并感染D三期内痔E肛裂23. 肛痿的常见病因是（）直肠脱垂A. 炎性内痔内痔嵌顿B. 血栓性外痔肛周脓肿24. 男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛痿，其最佳的治疗方法是（）痿管切开术A. 切开引流挂线疗法B. 痿管切除术温水坐浴25. 女性，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体:急性面容，

6、巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张。Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38SC,脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHgo辅助检查:?HB130g/L,WBC13xl09g/LoB超显示:胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团声影。肝、胰、脾、肾未见异常。病人最可能的诊断（）A急性结石伴胆囊炎B急性腹膜炎C急性胰腺炎D急性胃炎E十二指肠溃疡26. 男性，56岁，因“腹痛，发热、黄疸间歇性反复性发作"入院，诊断为梗阻性黄疸，定于明天行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,该病人行ERCP的目的不包括（）A观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做

7、活检B治疗肝内胆管结石C收集胆汁进行理化及?细胞学检查D通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变患者，男性，65岁，胃癌术后1年，近一月来出现肝区隐痛伴乏力、进行性消瘦。CT示大小不等的占位性病变。有2型糖尿病5年，否认有肝炎史。该病人诊断首选考虑为（）A弥漫性肝细胞癌B转移性肝癌C细菌性肝脓肿D弥漫性胆管细胞癌E多发行肝血管瘤患者，男性，63岁，右上腹不适一周，CT示右肝多发性占位，拟诊为右肝弥漫性肝癌行了右肝动脉插管化疗治疗后护理措施不正确的是（）A嘱病人早期下床活动B严密监测生命体征C穿刺处沙袋加压1小时，穿刺肢体制动6小时D严密观察穿刺肢体端皮肤的颜色、温度及足背动脉的搏动E术后24-4

8、8小时绝对卧床患者，男性，40岁，右上腹隐痛3月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。该病人的临床诊断是（）A原发性肝癌B乙肝后肝硬化C肝脓肿D肝内胆管结石E左肝转移性肝癌男性，42岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体;贫血貌，血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软，肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5xlO9/L,血小板50xl09/L。患者出血的原因最可能是（）A胃出血B胆道出血C应激性溃疡出血D溃疡病出血E食道、胃底静脉曲张破裂出血27. 患者，男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80

9、/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50X109/L,白细胞3.4X109/L,转氨酶100单位，选择下面何种措施最为妥当A静脉滴注垂体后叶素B口服去甲肾上腺素C行断流手术D行分流手术E三腔二囊管压迫28. 患者，女性，48岁。肝硬化，门静脉高压症病史6年，拟行分流术，一天前呕血500ml,出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）A用酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C甘露醇导泻D肥皂水导泻E支链氨基酸静脉输注29. 急性阑尾炎最具诊断意义的体征是:（）腹膜刺激征A. 胃肠道症状右下腹包块B. 右下腹固定压痛板状腹34病人，男性，41岁，因胃癌入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手

10、术过程顺利，病人安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是（）术中病理结果A. 术中出血量麻醉用药B. 出入液量主刀医生35. 胃癌术后3天内最重要的护理措施是（）麻醉清醒6小时候给予半流质饮食A. 加强口腔护理鼓励病人尽早下床活动B. 保持引流管通畅床上洗头，促进病人舒适36. 女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。3体:神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛;体温：39°C?,血压80/54mmHg,脉搏120次,呼吸24次/分,中性粒细胞92%,血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是（）A急性胰腺炎

11、B胆道蛔虫症C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胆囊炎E溃疡病穿孔37. 上述病人目前最关键的治疗原则是（）A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药D紧急胆道减压术E及时补充血容量38. 上述病例中导致此病的病因是（）胆道肿瘤A. 胆道损伤胆管结石B. 胆道炎症胆道蛔虫病39. 女性，63岁，因“右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时”入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急性行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）A防止胆汁性腹膜炎B引流胆汁C防止胆管狭窄、梗阻等并发症D支撑胆道E防止胆道出血40. 带T管出院时对病人的健康指导不正确的是（）A保护好引流管，防止

12、引流管的脱落B定期换药和更换引流管C如果出现腹痛，可自行在家服止痛药D注意休息E进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的食物41. 胃癌术后常见的并发症有（）出血A. 十二指肠残端破裂吻合口痿B. 消化道梗阻倾倒综合征42. ?绞窄性肠梗阻的临床表现有（）腹痛逐渐呈持续性剧烈疼痛A. 呕吐物为血性或棕褐色液体大便呈血性粘液样B. 腹部触诊见腹膜刺激征和压痛性包块叩诊见移动性浊音43. 符合门静脉高压症病理改变的是（）脾肿大A. 脾功能亢进消化道器官淤血B. 腹水中心静脉压高44. 充分的肠道准备可以（）减少或避免术中污染A. 减少或避免术后感染预防吻合口痿B. 增加手术成功率减少疼痛45. 造口患者

13、造口及周围可能出现哪些并发症（）出血、缺血坏死A. 造口回缩造口脱垂B. 造口狭窄、造口旁疝粪水性皮炎、皮肤黏膜分离46. 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（）病情好转A. 并发门静脉炎阑尾穿孔B. 形成阑尾周围脓肿并发腹腔感染47. 门静脉高压症术前防止出血的措施有（）避免劳累A. 避免增加腹内压避免放胃管B. 避免食物过热、硬、刺激绝对卧床48. 患者，女性，45岁，已婚，转移性右下腹疼痛10小时来医院就诊。患者10小时前出现上腹部疼痛，后逐渐转移到脐周，6小时后疼痛固定与右卜腹，体检:右卜腹麦氏点固定性压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，实验室检查:血常规白细胞总数15.8109/L,中性粒细胞0.87,腹腔脓肿的病人采取半卧位的主要目的是:（）A利于引流B防止血栓形成C减轻毒素吸收D便于炎症的局限E防止伤口出血49. 男性，40岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，伴频繁呕吐，有明显口渴，尿少。查体:P96次/分，BP?l00/7