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文档简介

1、1234 5 6 7 8 9 10 11 12红细胞容积红细胞容积 细胞数量细胞数量静脉血红细胞容积分布曲线静脉血红细胞容积分布曲线 非小球性血尿非小球性血尿小球性血尿小球性血尿混合混合性血尿性血尿131415161718192021222324 尿蛋白定义尿蛋白定义 : 尿蛋白大于尿蛋白大于150mg/24尿，定性试验尿，定性试验:阳性。阳性。n蛋白尿的分类及临床意义蛋白尿的分类及临床意义 肾小球性蛋白尿；肾小球性蛋白尿；按发生机制分类按发生机制分类 肾小管性蛋白尿；肾小管性蛋白尿； 溢出性蛋白尿；溢出性蛋白尿； 组织性蛋白尿。组织性蛋白尿。25（1）肾小球性蛋白尿（）肾小球性蛋白尿（glo

2、merular roteinuria）：26肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿27肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿选择性蛋白尿选择性蛋白尿 非选择性蛋白尿非选择性蛋白尿 滤 过 膜 损滤 过 膜 损伤程度伤程度组分组分治疗反应治疗反应预后预后电荷屏障受损）电荷屏障受损）以清蛋白为主，并有小以清蛋白为主，并有小量小分子量蛋白量小分子量蛋白，尿中，尿中无大分子量蛋白无大分子量蛋白好好良良 重；重；(孔径屏障受孔径屏障受损损 )尿蛋白可呈现出血尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分循环中蛋白的成分：有大分子量的蛋：有大分子量的蛋白白;不好不好不良不良 28肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿【临床意义】【临床意义】2923

3、30313233343536【溢出性蛋白尿临床意义】【溢出性蛋白尿临床意义】37383940 414243 肾功能肾功能单位单位 肾小球肾小球 肾小管肾小管 近端肾小管近端肾小管 远端肾小管远端肾小管4445464748495051。临床常用临床常用GFR测定方法的比较测定方法的比较 测定方法测定方法繁簡程度繁簡程度临床用途临床用途准确性准确性 菊粉清除率菊粉清除率 放射性核素清放射性核素清 除率除率 肌酐清除率肌酐清除率 血清肌酐测定血清肌酐测定52 肾小管功能试验分肾小管功能试验分; 近端肾小管、近端肾小管、 远端肾小管两大部分。远端肾小管两大部分。53545556 5758 尿渗量尿渗量尿比重尿比重 尿钠尿钠FeNaUUNBUN U

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