动脉硬化检测仪检查-操作规范

1、请受测者配合不要抽烟测量前休息五分钟以上受测者以仰卧姿式受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓 和受测者的心情I请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查 流程，以缓和其紧张。 现在要开始进行动脉硬化检查 我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的局部感觉会比手臂紧, 请不要紧张。 测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。 测量大约只花五分钟，我们会测量两次。确定ECG、PCG都稳定后，开始测量呈现0K .强度计有两个以

2、上亮灯.动脉硬化检查的世界先驱注册号：国食药监械进字 2022第2210099号欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器一操作方法：让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。1上臂箍带的施用正确的箍带位置2 为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线3 裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。2脚踝箍带的施用注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处 的胫后动脉。注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带

3、窗口可以看见定位线，那么可以进行测量。正确的箍带位置1 脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。2 裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。，不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为3 扣好脚踝一端的尼龙搭扣箭头 传感器在脚踝这一端。4 扣好小腿肚一端的尼龙搭扣箭头，松紧以能伸入一根手指为度。3ECG心电图夹子的施用施用心电图夹子按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。只能使用Ag/AgCI型电极。右心电图夹子带一个电极左心电图夹子带两个电极施用ECG夹子必要时准备好设备外 表

4、。有两个电极的传感器 放置在左侧。将电极放在小臂的内 侧确保电极附着牢固。有可能无法检查 STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。有可能无法正确地检查 PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解 读波形。电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导 性部件，包括地面。4PCG心音图的施用PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上:1 揭去保护膜淡蓝将它放在传感器上。2 .揭去胶垫一侧的覆盖层。传感器的应用 注意下述事项:PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见以下列图。也可以放置在第三肋骨中央,或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得

5、第二心音。注意:如果病人心脏有杂音，或不正常心音，那么不能准确地检查心音。如果病人呼吸时有噪声，那么不能准确地检查心音。ECG电极和胶垫的考前须知：如果胶垫有枯燥或磨损，那么不能准确地测量。腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用 于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感 器要更换。二测试报告的读解:血压值的左右差异15mmH以上切线的正确性的正确性有三个以上的地方出现切线Envelop上有骤升点Envelop没有骤升点Envelop没有骤升点Envelop上有骤升点上臂-脚踝两者均无 J脚踝有差异值LiJ上臂有差异值LJVT确认PVR波形En

6、velop上骤升点Envelop上骤升点没有出现切线亦或是只有 一或两个地方有切线重测? Envelop的变化?脉搏振幅强度下降? UT变长? PVR的变化*分别检查各项是否出现左右差异确认PVR波形切线有三个以上的地方出现切线没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线重测确认PVR波形切线I 有三个以上的地方出现切线没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线Envelop的变化脉搏振幅强度下降重测Envelop的变化脉搏振幅强度下降UT变长PVR的变化出现变化或左右差时需重测PVR的变化*分别检查各项是否出现左右差异左右cuff交换后重测1.4 >ABI >出现变化或左右差时需重

7、测?是否出现病症?确诊?是否出现病症?确诊?是否出现病症?确诊?是否出现病症?确诊ABK1.4ABI>1.4两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症?是否出现病症?确诊根据baPWV疑似有阻塞性来评估动脉弹性动脉硬化症步行后有自觉病症者血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变根据baPWV来评估动 脉弹性两臂疑似有阻塞性病变rABI未下降ABI下降1使用跑步机进行运动负荷后测量ABI并非所有数据都符合上述情况当有异常情况出现时，请与医师商讨检查是否有其他造成下肢岀现病症之疾病存在疑似有阻塞性动脉硬化症o半均8461收怖0<1表示9btP'NV1371身体移动将有可能无法测得精确数据以得到正确评

8、估又假设数值与波形产生左右极大差异时,必须判断是来自于受检者本身生理状况或是测量者技术的问题。将结果列印出之后，要确认以下工程，发现异常情况时，请重测一遍。测定时假设传感器或袖带放置位置不正确或是Envelop上的SYS点的正确性正确测量时，左右的波形大致相同，骤升 点也会落在同一地方骤升点，振幅 强度棒也会以涂黑如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop上的骤升点的正确性参照 2再重测一次。又即使未出现左右差异而有以下情况时，请再重测一次。上臂产生左右差异时，如果重测仍岀现左右差，请将左右袖带交换后重测，再确认PVR的左右差异左上育血压甲妁126 葫强 mibtHv13641扛4平血t

9、n 睥砥 as 廉匣«3 ABI 0J5右脚棵mu M in “左謹El血圧未正确测得之范例未正确测得之范例Envelop 上蘭示出'Frstj振幅强度下降Envelop混乱左脚踝上的Env elop没有骤 升点，Env elop的形状 也有不同左上暂HFiV'lK I丿耒播旅出 血聚俺重测未正确测得之范例将袖带重新卷好，让 受测者安静下来， 再来一次血压值的左右差异15mmHg以上粘ir结果出来后，首先请确认血压的左右差。'3i右 JWBiiH 3事用 ItIIB M无上尊tn/i 曲I" 即詡 fj- p# n na 幅重测重点左上腎血圧 d 1

10、5)|11 “平肉TSJ 科UflABI 1.04ill, xiJ3LMW括逊Envelop上*示為 E 前 nWM将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次确认PVR波形的切线正确测量时，机器会判断数值并画下切 线。每一脉搏的PVR会呈现一定的形状， 且两脚的PVR也应无左右差。由于此检查是以 ECG的安定作为前 提，所以请在确认 R波之后才开始检 查。未正确测得之范例重测ECG由于身体移动 或筋电图影 响，故R波不 明显可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床 上落下所导致，请改善后再重测一次。ECG由于低电位使 得R波不明显重测i,J变更为2诱导之后再重测一次，左臂的'心电夹请夹在左

11、脚背动脉上。_J重测 -没有切线UT延长及左右差异有狭窄的情况时，UT会延长因为身体移动 使PVR呈现不 安定。重点有狭窄的情况时，波形会 呈现不规那么或是水平的状 态如右图未正确测得之范例提醒受测者在检查时勿移动身体并且 不要说话，再重测一次如果是受测者无意识的移动身体部位, 请操作员帮助轻压此部位再测右脚踝左脚踝虽然图面上之看似无左右差，但实 际上由UT可看出有 左右差隼涓汨6时如分0kmQ c o M SE*cn*t:a:&L年01玉9618 廿 5 2 o 5 fz±| <( .1 上堀均张压 左收平着脉llOilfifr dEtc #.:讪| 札.)4 K M «*寸退*4土Be1H 筑ET/PEP：- 2J7PEP：ET.Ek：弋左压 收堀US 平均