安全资料表格全套

1、附录A表A建筑工程施工安全资料分类表资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位A类建设单位安全资料1建设工程施工许可证粘贴单表A1VVV2建筑工程安全生产监督备案表表A2VVV3地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单表A3VVV4安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证表A4VVV5夜间施工审批手续粘贴单表A5VVV6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表A6VVV7建筑工程安全评价表表A7VVVB类监理单位安全资料B1监理单位安全管理资料1委托监理合同监理单位VV2监理人员名单，总监理工程师注册执业资格证，总监理工

2、程师及监理工程师安全培训合格证明监理单位VV3监理工程师安全责任书监理单位VV4安全监理规划、安全监理实施细则监理单位VV5安全专题会议及安全例会纪要监理单位V6安全监理日志监理单位V7有关监管部门下发的安全隐患整改通知单及回复单监理单位VVVB2监理单位安全1安全基本条件报审表表VVV2安全保证体系报审表表VVV3安全生产、文明施工措施费用报告表表VVV4危险性较大的分部分项工程清单报审表表VV5危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表VV6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表A6VVV工作用表7危险性较大的分部分项工程验收表表VV8建筑起重机械和自升式架设设施验收

3、申请表表VV9机械设备报审表表VV10危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录表V11日常监理安全检查记录表V12一般隐患监理通知单表VV13一般隐患监理通知回复单表VV14重大隐患暂停施工令表VVV15重大隐患监理报告书表VV16重大隐患整改复工申请表表VVV17拒不整改/停工监理报告书表VV资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保建设单位存单监理单位位施工单位2安全组织保证体系图、安全生产责任制及考核办法、安全管理目标、安全教育制度、安全检查制度等表VVV3项目部管理人员花名册表.3VVV总包单位对分包单位安全管理1分包管理制度施工单位V2分包单位名称清单表分包单位劳

4、务人员花名册表安全生产责任书施工单位V5安全专项检查记录表安全生产责任制1安全生产责任制度施工单位V2安全生产责任书施工单位V3考核办法和考核记录表安全目标管理1安全管理目标施工单位V2达标计划施工单位V3目标分解表考核办法和考核记录表施工组织设计和专项施工方案1施工组织设计施工单位VVV2危险性较大的分部分项工程清单表超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单表危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单表危险性较大的分部分项工程安全专项施工力杀施工单位VVV6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单表超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表表报审表表B

5、表VVV表A6危险源辨识与监控1危险源识别和重大危险源管理制度施工单位V2危险源的识别和评价表重大危险源清单表重大危险源报告表表安全技术交底1安全技术交底制度施工单位V2建筑工程分部工程安全技术交底清单表建筑工程分项工程安全技术交底清单表道路及排水工程安全技术交底清单表桥涵工程安全技术交底清单表安全技术交底表资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位C类施工单位安全资料C2安全管理资料安全检查1安全生产检查制度施工单位V2阶段性安全综合评价施工单位V3一般安全检查记录表表上级单位（部门）检查记录粘贴单表一般隐患整改通知单表一般隐患整改反馈单一般

6、隐患监理通知回复单VV7重大隐患报告单重大隐患整改复工申请表VV8重大隐患台账表三违”处罚单表专职安全管理人员日志施工单位V安全教育1安全培训教育制度施工单位V2安全培训教育计划施工单位V3项目、班组安全培训教育记起表日常安全培训教育记录表班前安全活动1班前安全活动制度施工单位V2班前安全活动记录表安全生广、文明施工措施费1安全生产、文明施工措施费用管理制度施工单位V2安全生产、文明施工措施费用清单安全生产、文明施工措施费用报告表V特种作业人员管理1特种作业人员管理制度施工单位V2项目部特种作业人员花名册表安全防护设施材料1安全防护设施材料管理制度施工单位V2安全防护设施材料验收表表资料分类卷

7、内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位C类施工单位安全资料C2安全管理资料个人防护用品1个人防护用品的采购、验收、登记、发放、检查等制度施工单位V2个人防护用品采购计划表表个人防护用品进场查验登记表表个人防护用品发放记录表个人防护用品检查记录表工伤事故1生产安全事故报告调查和处理制度施工单位V2工伤事故月报表表生产安全伤亡事故快报表表伤亡事故调查处理的相关资料施工单位V安全标志1安全标志管理制度施工单位V2安全标志平囿布置图表女全标志登记表表应急救援1生产安全事故综合应急预案和专项应急预案施工单位VV2专项应急预案清单施工单位VV3应急救援人员名单表

8、应急救援器材清单表应急培训计划施工单位6应急培训记录表应急预案演练计划与方案施工单位V8应急演练记录表安全生产带班1安全生产带班制度施工单位V2带班生产记录施工单位V3请假手续施工单位VV其他1上级安全生产文件施工单位V2安全生产规章制度及各工种的安全生产操作规程施工单位V3意外伤害保险保单、缴费凭证施工单位V4安全例会及其他安全会议记录施工单位V资料;分类：卷内昨序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位C类施工单位安全资料C3消防保卫消防-1消防安全管理组织机构施工单位V2消防安全管理制度施工单位V3防火技术方案施工单位V4灭火及应急疏散预案、演练记录施

9、工单位V5消防设施平面图施工单位V6消防重点部位明细表表消防设备、设施、器材登记表表动火作业审批表表保卫_1安全保卫制度施工单位V2保卫人员值班、巡查工作记录表来访人员及车辆登记表表文明施工1文明施工管理制度施工单位V2施工现场总平囿布置图施工单位V3材料堆放平囿图施工单位V4急救药品器材登记表表V5卫生许可证和健康合格证施工单位V6噪声监测记录表VC5基坑工程1基坑专项方策施工单位v-V2安全技术交底表基坑支护验收表表V4基坑支护沉降观测记录基坑支护水平位移观测记录人工挖孔桩防护检查表表V6特殊部位气体检测记录表VC6洞口与临边1洞口与临边安全防护方案施工单位V2安全技术交底表临边防护验收表

10、洞口防护验收表安全防护设施拆除（移动）审批表表VC7脚手架工程1脚手架安装方案脚手架拆除方案施工单位V2安全技术交底表各类脚手架工程验收表表表表表表脚手架拆除审批、监控记录表V资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位C类施工单位安C8模板工程i模板安装方案模板拆除方案施工单位VV2安全技术交底表模板工程验收表表V4模板工程拆除审批监控记录表VC9临时1临时用电组织设计施工单位VV2安全技术交底表全资料用电临时用电工程检查验收表表V4绝缘电阻测试记录表V5接地电阻测试记录表V6漏电保护器检测记录表V7电工安装、调试、迁移、拆除工作记录表V8电工

11、巡检、维修工作记录表VC10机械设备1机械设备安全管理台账表V2机械设备进场验收表机械设备报审表表表V3安全技术交底表机械设备安装检查验收表表表表表表表表表表表机械设备日常运行记录表V6机械设备维修保养记录表VC11建筑起重机械1建筑起重机械合格证书等施工单位V2建筑起重机械安拆单位及人员证书等施工单位V3安装工程专项施工方案拆卸工程专项施工方案施工单位V4群塔作业平囿布置图表V资料分类卷内排序建筑工程施工安全资料名称表格编号（资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位C类施工单位安全C11建筑起重机械5建筑起重机械安装告知表表V6安全技术交底表建筑起重机械基础工程验收记录表V8建筑起重机械安

12、装（拆卸）过程记录表V9塔式起重机安装自检表施工升降机安装自检表检测报告施工单位V11建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表表资料塔式起重机安装验收表施工升降机安装验收表龙门架及井架物料提升机安装验收表使用登记证施工单位V13塔式起重机顶升检验记录施工升降机加节验收记录塔式起重机附着锚固检验记录表V15建筑起重机械运行记录表V16建筑起重机械定期维护检测记录表VC12吊装工程1吊装单位及人员证书施工单位V2吊装工程方案施工单位VV3机械设备报审表表V4吊装机械验收表表V5安全技术交底表安全评价1阶段性自评表表V2完工后安全评价表表A7VVV3安全监管机构评价结果施工单位VVV附录B安全资料用表

13、目次1建设工程施工许可证粘贴单（表A1）372建筑工程安全生产监督备案表（表A2）383地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3）424安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表A4）435夜间施工审批手续粘贴单（表A5）446超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6）457建筑工程安全评价表（表A7）468安全基本条件报审表（表）479安全保证体系报审表（表）4810安全生产、文明施工措施费用报告表（表）4911危险性较大的分部分项工程清单报审表（表）5012危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表）5113危险性较大的分部分项工程验收表（表）5

14、214 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表）5315 机械设备报审表（表）5416危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表）5517 日常监理安全检查记录（表）5618 一般隐患监理通知单（表）5719 一般隐患监理通知回复单（表）5820 重大隐患暂停施工令（表）5921 重大隐患监理报告书（表）6022 重大隐患整改复工申请表（表）6123拒不整改/停工监理报告书（表）6224项目部管理人员花名册（表）6325分包单位名称清单（表）6426分包单位劳务人员花名册（表）6527总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表）6628安全生产责任制考核记录（表）6729项目安全目标责任分

15、解图（表）6830安全管理目标考核记录（表）6931危险性较大的分部分项工程清单（表）7032超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表）7133危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表）7234超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表）7335超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表）7436危险源辨识与风险评价表（表）7537重大危险源清单（表）7638重大危险源报告表（表）7739建筑工程分部工程安全技术交底清单（表）7840建筑工程分项工程安全技术交底清单（表）7941道路及排水工程安全技术交底清单（表）8042桥涵工程安全技术

16、交底清单（表）8243 安全技术交底（表）8444 一般安全检查记录表（表）8545 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表）8646 一般隐患整改通知单（表）8747 一般隐患整改反馈单（表）8848 重大隐患报告单（表）8949 重大隐患台账（表）9050 “三违”处罚单（表）9151项目、班组安全培训教育记录卡（表）9252 日常安全培训教育记录（表）9353 班前安全活动记录（表）9454 安全生产、文明施工措施费用清单（表）9555项目部特种作业人员花名册（表）9756 安全防护设施材料验收表（表）9857 个人防护用品采购计划表（表）9958 个人防护用品进场查验登记表（表）10059

17、 个人防护用品发放记录（表）10160 个人防护用品检查记录（表）10261 工伤事故月报表（表）10362 生产安全伤亡事故快报表（表）10463 安全标志平面布置图（表）10564 安全标志登记表（表）10665 应急救援人员名单（表）10766应急救援器材清单（表）10867 应急培训记录（表）10968 应急演练记录（表）11069 消防重点部位明细表（表）11170 消防设备、设施、器材登记表（表）11271 动火作业审批表（表）11372 保卫人员值班、巡查工作记录（表）11473 来访人员及车辆登记表（表）11574 急救药品器材登记表（表）11675 噪声监测记录（表）1177

18、6 基坑支护验收表（表）11877基坑支护沉降观测记录（表）11978基坑支护水平位移观测记录（表）12079 人工挖孔桩防护检查表（表）12180 特殊部位气体检测记录（表）12281 临边防护验收表（表）12382 洞口防护验收表（表）12483 安全防护设施拆除（移动）审批表（表）12584落地式扣件脚手架验收表（表）12685悬挑式脚手架验收表（表）12886附着式升降脚手架验收表（表）13087液压升降整体脚手架安装验收表（表）13388 外挂防护架验收表（表）13589 高处作业吊篮验收表（表）13690 卸料平台（落地式）验收表（表）13891 悬挑式钢平台验收表（表）13992

19、 脚手架拆除审批、监控记录（表）14093 模板工程验收表（表）14194模板工程拆除审批监控记录（表）14295 临时用电工程检查验收表（表）14396 绝缘电阻测试记录（表）14697 接地电阻测试记录（表）14799电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表）149100电工巡检、维修工作记录（表）150101机械设备安全管理台账（表）151102机械设备进场验收表（表）152103机械设备安装验收表（表）153104打桩、钻孔机械检查验收表（表）154105混凝土泵检查验收表（表）155106混凝土搅拌机安装验收表（表）156107焊接机械安装验收表（表）157108钢筋机械安装验收表（表

20、）158109平包I、压刨安装验收表（表）159110圆盘锯安装验收表（表）160111市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表）161112市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表）162113市政工程稳定土及沥青碎拌和平台安全检查验收表（表）163114市政工程张拉设备安全检查验收表（表）164115市政工程顶管设备安全检查验收表（表）165116机械设备日常运行记录（表）166117机械设备维修保养记录（表）167118群塔作业平面布置图（表）168119建筑起重机械安装告知表（表）169120建筑起重机械基础工程验收记录（表）170121建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表

21、）171122塔式起重机安装自检表（表）172123施工升降机安装自检表（表）178124塔式起重机安装验收表（表）182125施工升降机安装验收表（表）184126龙门架及井架物料提升机安装验收表（表）186127塔式起重机顶升检验记录（表）188128施工升降机加节验收记录（表）189129塔式起重机附着锚固检验记录（表）190130建筑起重机械运行记录（表）191131建筑起重机械定期维护检测记录（表）192132 吊装机械验收表（表） 193133建筑工程项目施工安全综合评价（表）194表A1建设工程施工许可证粘贴单（建设工程施工许可证复印件粘贴处）表A2建筑工程安全生产监督备案表安全

22、监督备案登记证号:工程名称工程地址工程类别（房屋建筑、市政工程、装饰装修）工程规模总造价建筑高度结构类型层数计划开竣工日期拟创建标准化工地（省级、市级、县级）建设单位建设单位法定代表人项目负责人移动电话其他管理人员年龄职务职称专业分工备注监理单位监理单位法定代表人资质证号资质等级项目总监理工程师移动电话注册执业资格证号其他监理人员年龄注册执业资格证号专业岗位安全培训情况备注总承包单位总承包单位安全生产许可证号功效期资质证号资质等级法定代表人（实际控制人）移动电话安全生产考核合格证号晋建安A企业主管安全负责人移动电话安全生产考核合格证号晋建安A企业技术负责人移动电话安全生产考核合格证号晋建安A总

23、承包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合格证号功效期备注项目负责人曰送乂B项目技术负责人专职安全管理人员日送乂C特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号功效期备注分包单位情况企业名称资质等级安全生产许可证号后效期分包内容分包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合格证号后效期备注项目负责人日送乂B项目技术负责人专职安全管理人员日送乂C分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号功效期备注分包单位情况企业名称资质等级安全生产许可证号后效期分包内容分包单位管理人员名单（可附表）姓名性别年龄岗位安全生产考核合

24、格证号功效期备注项目负责人日送乂B项目技术负责人专职安全管理人员日送乂C分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员证书编号功效期备注施工单位意见该工程开工前各项安全措施已经落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请予备案。负责人：年月日（公章）监理单位意见经检查，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实，请予备案。负责人：年月日（公章）建设单位意见该工程安全条件符合有关标准，已经具备开工建设条件，填报情况属实，请予备案。负责人：年月日（公章）建筑安全监督机构意见该工程有关资料收到，予以备案。负责人：年月日（公章）表A3地上、地下管线及建（构）筑物等有关资

25、料移交单编号:工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容：项目负责人：建设单位项目经理部（章）项目负责人：施工单位项目经理部：（章）总监理工程师：监理单位项目监理部：（章）年月日年月日年月日注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。表A4安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证编号:工程名称工程造价（万元）拨付时间实际拨付（力兀）备注注：本工程安全费用为：万元（占工程造价的%)（拨付凭证复印件粘贴处）表A5夜间施工审批手续粘贴单编号:工程名称（夜间施工审批手续粘贴处）表A6超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表编号:工程名称：致（建设单位）（监理单位）我单

26、位已经编写了（分部分项工程）的专项施工方案，并按专家论证意见进行了修订，请予以审查。附：专项施工方案及专家论证报告施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：审核意见：建设单位项目经理部（章）项目负责人：日期：表A7建筑工程安全评价表工程名称安全监督备案登记证号施工许可证号开/竣工时间工程规模工程造价工程类别建设单位项目负责人移动电话监理单位总监理工程师移动电话施工单位项目负责人移动电话专职安全管理人员移动电话施工单位意见：我单位认真落实国家和省有关安全生广法律法规和标准规范规程等，积极创建标准化工地，施工安全资料

27、齐全，安全综合评价自评为（优良/合格/不合格）。监理单位意见：我单位认真落实监埋职责，监理资料齐全有效，积极参加安全生产的检查评价，该工程安全综合评价核定为（优良/合格/不合格）。建设单位意见：我单位认真落实法定安全职责，同意监理单位评定的安全综合评价等级。安全监管机构意见：该工程基本完工，经评价，该工程达（优良/合格/不合格）。（公章）（公章）年月日年月日（公章）（公章）年月日年月日表安全基本条件报审表编号:工程名称：致（监理单位）：现将我单位的安全基本条件资料上报，请予以审核。工程名称工程规模安全生产许可证号/有效期项目负责人姓名安全生产考核合格证号/功效期专职安全生产管理人员姓名安全生产

28、考核合格证号/功效期是否符合配备标准特种作业人员名单（可附页）姓名年龄工种建筑施工特种作业人员操作资格证书编号功效期备注附：1.安全生产许可证复印件2 .项目负责人安全生产考核合格证书复印件3 .专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书复印件4 .建筑施工特种作业人员操作资格证书复印件施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：表安全保证体系报审表编号:工程名称：致（监理单位）：现将我单位的安全保证体系上报，请予以审核。1 .建立了安全生产责任制及考核办法，明确了各级人员的安全生产职责。2 .具有明确的安全管理目标

29、，有具体的伤亡指标和达标指标。3 .施工组织设计中有明确的安全技术措施，危险性较大的分部分项工程编制了安全专项施工方案，并按有关规定审批。4 .建立了安全教育制度。新进场工人进行了三级安全教育，并严格履行书面签字手续。5 .建立了安全技术交底制度。6 .建立了安全检查制度，检查频次符合有关规定，查出的重大隐患能做到治理责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”。7 .建立了消防安全制度。8 .建立了安全措施经费管理制度。9 .建立了建筑起重机械管理制度，并备案。10 .制定了生产安全事故应急救援预案和专项处置预案。11 .建立了重大危险源监控管理制度。12 .办理了意外伤害保险，有保单（复印件

30、）。13 .合同管理：总分包单位签订了安全生产责任书，明确了各自在安全生产方面的责任权利和义务。14 .项目部安全组织保证体系框架图。15 .其他。附：以上资料详细内容施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审核意见:监理单位项目监理部（章）总监理工程师：日期：表安全生产、文明施工措施费用报告表编号:工程名称:致（建设单位）：（监理单位）：按照国家有关安全生产、文明施工措施费专款专用的规定，我单位已投入了元安全费用。现将安全费用清单报上。附：安全生产、文明施工措施费用清单施工单位项目经理部（章）项目负责人：日期：表危险性较大的分部分项工程清单报审表编号：致（监理单位）：我单位已对该工程中危险性较大的分部分项工程清单和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单进行确认，请予以审查。附：1.危