2020年护士考试练习试题及答案解析类风湿关节炎病人的护理

1、2020年第六节类风湿关节炎病人的护理一、A11、类风湿关节炎应用非管体类消炎止痛药的机制是A抑制滑膜炎B、抑制体内前列腺素的合成C抑制T细胞功能D抑制B细胞功能E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶2、类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B、类风湿结节C关节畸形D关节痛E、关节功能障碍3、护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是A局部红外线理疗B、睡眠时使用弹力手套保暖c晨起后用温水y僵硬的关节15分钟D适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E、鼓励多卧床休息4、类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是A注意姿势，减轻疼痛B、预防压疮C保持关节功能位D禁忌病变关节活动E

2、、使用支架，避免关节畸形5、类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是A、预防感染B、避免疲劳C避免精神刺激D避免寒冷、潮湿E、指导医疗体育锻炼6、下列与类风湿关节炎活动无关的是A晨僵B、关节畸形C类风湿结节D血沉增快E、反应蛋白增（Wj7、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征A以小关节为主B、呈对称性C晨僵明显D急性期关节明显肿胀E、后期关节无畸形8、类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是A、中度贫血B、血沉快c抗smt体（+）D低热E、类风湿结节9、关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是A、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B、一般无关节外病变损害C与环境、感染、遗传、性激素等

3、因素密切相关D类风湿因子为阳性E、是一种自身免疫性疾病10、类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是A晨僵B、指关节畸形C肘侧皮肤出现浅表结节D下肢皮肤有大片出血点E、贫血11、下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是A主要累及承重关节B、不伴有关节外的系统损害C全身游走性疼痛D关节病变呈对称性改变E、好发于男性12、类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A腕关节固定在屈位B、关节隆凸处出现类风湿结节C远端指间关节处皮下小结D手指尺侧偏斜畸形E、脊柱强直13、能提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低B、C反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D类风湿结节活组织检查E、关节X线检查示关节端的骨质疏松14、

4、类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是A、防止关节粘连B、保持关节功能位C防止关节畸形D减少晨僵发生E、减轻关节肿胀15、类风湿关节炎常选用的治疗药物是A泼尼松B、糖皮质激素C阿司匹林D紫杉醇E、环磷酰胺16、类风湿关节炎特异的皮肤表现是A蝶形红斑B、血管炎性皮损C湿疹D丘疹E、类风湿结节17、类风湿关节炎最常见的累及关节是A手足小关节B、膝关节C颈椎关节D腕、踝、肘关节E、腰椎关节18、关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是A注意姿势，减轻疼痛B、预防压疮C保持关节功能位D禁忌病变关节活动E、使用支架，避免关节畸形二、A21、患者男性，60岁。有关节炎2

5、年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A康复期B、稳定期C活动期D比较轻微阶段E、非常严重阶段2、患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是A、嘱患者卧床休息，避免疲劳B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C向患者做饮食指导，增进营养D向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反应的方法3、患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节

6、处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是A循序渐进B、长时间锻炼C热敷可改善血液循环D保持关节的功能位E、必要时给予消炎止痛剂4、患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施哪项应除外A卧床休息，减少活动B、维持膝关节于功能位C足底放护足板D指导患者定时、定量服药E、维持膝关节屈曲位5、患者女，36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B、每日吃高蛋白、高热量饮食C感觉好转后停药D在家承担所有家务E、每日坚持锻炼4

7、小时6、患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的A滑膜炎致骨质疏松B、滑膜炎致软骨、骨质破坏C关节周围软组织破坏D直接破坏骨质E、关节囊内滑液减少，破坏骨质7、患者男，62岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，来院就诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状的原因是A、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓B、血管舒张，皮温散热快，不易保暖C天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经D天气湿冷，血管收

8、缩能力过强，周围皮肤被动牵拉E、以上说法均错误8、患者男，35岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗，护士向病人讲解该药物副作用，其中说法错误的是A、可出现向心性肥胖B、可能会出现骨质疏松C可诱发胃溃疡D食欲下降E、可诱发糖尿病三、A3/A41、患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h,白细胞总数4.10X109/L,红细胞计数3.6X1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3C4均增高，RF(+),尿蛋白(-)。伴有晨僵。、患者最可能的疾病诊断是A类风湿关节炎B、风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D干燥综合征E、骨性关节

9、炎、此期患者的护理措施，不妥的是A、卧床休息，并保持正确的体位B、遵医嘱给予消炎止痛剂C嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D注意观察药物不良反应E、加强小关节功能锻炼、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括A、胃肠道不适B、皮肤黏膜出血C骨髓抑制D骨髓活跃E、肝功异常2、患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。、目前该患者应A、卧床休息，肢体保持功能位B、卧床休息，抬高下肢C卧床休息，适当被动运动D卧床休息，适当主动运动E、适度休息，增加功能锻炼、类风湿关节炎

10、最常侵犯的关节是A、肘关节B、四肢小关节C雕关节D肩关节E、膝关节答案部分一、A1【正确答案】B【答案解析】非管体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到消炎止痛的目的。常用药物有阿司匹林、口引喋美辛、布洛芬。故正确答案选择Bo【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】关节疼痛和肿胀：往往是最早出现的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节、大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床

11、休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为

12、主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，易致畸形。炎性关节炎，活动后症状减轻，所以D选项禁忌病变关节活动是错误的，应适当活动。故选Do【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，缓解期应做一些医疗体育锻炼，保持关节的功能，提高生存质量。故选E。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。晨僵、关节畸形、血沉加快和C反应蛋白增高均能

13、反应类风湿关节炎的活动性和严重性。类风湿结节可能会出现，也有可能不会出现。故选Co【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小关节，出现关节的疼痛和肿胀，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘等关节，多呈对称性；病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，尤以晨起时最明显，称为晨僵，可出现在95%以上的类风湿关节炎患者；滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。因此，“后期关节无畸形”是错误的，故本题选E。【该题针对“第六节-类风湿关

14、节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】关节外表现：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，约有20%-30%W人出现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，直径自数毫米至数厘米，黏附于骨膜、肌腱，坚硬如橡皮，无压痛，呈对称分布。类风湿结节的存在表示本病的活动。类风湿关节炎的关节外表现还有巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎，肺部可有胸膜炎、胸腔积液，心脏损害如心包炎，神经系统损害可有周围神经病变。故本题应选E。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】关节外表现：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，约有20%-30%

15、W人出现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，直径自数毫米至数厘米，黏附于骨膜、肌腱，坚硬如橡皮，无压痛，呈对称分布。故B错误。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%A上的类风湿关节炎病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多

16、关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于2045岁女性，发病者男女之比为1:23。是造成年人人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。多伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】类风湿性关节炎病人病变后期，因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质，造成关节纤维性或骨性强直畸形，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现手指在掌指关节处偏向尺侧，或有关节半脱位，形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答

17、案】B【答案解析】类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎常用药物有阿司匹林、口引喋美辛、布洛芬等。通过抑制体内前列腺素的合成,达到消炎止痛的目的。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%-30灿者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘

18、鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】类风湿性关节炎关节肿胀、剧烈疼痛时，遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导病人功能锻炼。所以此题选D【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为

19、腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】关节炎患者锻炼过程中应注意运动

20、量适当，循序渐进，不可操之过急，长时间锻炼反而会加重病情。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎患者应维持关节于功能位，以保持关节功能、防止畸形。勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】类风湿关节炎急性期应卧床休息、关节制动，恢复期可进行关节功能锻炼，逐渐恢复日常生活，但仍应注意休息，避免劳累加重关节损伤，故DE做法不妥。注意预防感冒等可能诱发类风湿的因素,A正确。类风湿关节炎饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和

21、低盐的原则，不宜过多的摄入糖，尤其是长时间服用糖皮质激素的病人，可导致糖代谢障碍，不宜摄入高脂肪类食物：脂肪在体内氧化过程中可产生酮体，对关节有很强的刺激，故B做法不妥。自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，减少复发。故C做法不正确。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】类风湿因子（RF）作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。【该题针对“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、瘗疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。诱发或加重胃、十二指肠溃疡。可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。使眼压升高，