二级综合医院优质护理服务评价表

1、医院名称：晋江市安海医院检杳项目检杳内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）活动会议记录只有 2次拓展动员（根据不同阶段及时召开会议，听取工作汇报，研究改 进措施需加强。）3.51.缺2013年优质护理服务方案，2012年以前的工作方案欠完整（缺工作目标及保障措 施）。2医院各部门无明确的职责或措施。1护理骨干培训制度、计划欠完善。2二、临床护理管理（30 分）无问题31护士的分层管理制度及每一层级的划分标准、能力要求欠不明确。2按层级实施护士的培养计划及实施记录杳二个科室，一个缺，一个不完善。3临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。3科室的绩效考核无书面考核制度，科

2、室的绩效考核不能全面有侧重性。6普通病房实际护床比低于 0.4:19三、临床护理服务（45 分）医院未能规范护工管理（护工由家属自聘）31个病区护士平均分管病人数超过8人。111.责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整（1人全不懂、1人不完整）。2责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生等落实欠到位），安全告知工作落实欠到位。3.1名护士长工作内容回答不完整，科室调整护士的原则无明确的 书面规定。9护理文件书写规定欠完整。4.51.患者不知晓自己的责任护士。2.一个科室的缺满意度测评。9四、支持

3、保障措施开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。51.后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。2总务科等部门 及时提高服务有等改善。5医院名称：石狮市医院检杳项目检查内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）缺优质护理领导小组会议记录3缺2013年优质护理服务方案。1缺新护士培训计划及实施记录，在职护士培训工作落实欠到位，缺记录1三、临床护理管理（30 分）无问题3护士的分层管理有制度，未实施2临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。3科室的绩效考核有制度未实施4查神经内科及普外科病房实际护床比均低于0418三、临床护理服务（45 分）医院未能规范护工管理（护工由家属自

4、聘）3查2个病区护士平均分管病人数均超过8人。101.2名责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整。2责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生、鼻词饮食等落实欠到位）。3科室调整护士的原 则有无明确的书面规定。7护理文件书写规定欠完整。4无问题10四、支持保障措施开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。5后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。6医院名称：晋江市医院晋南分院检杳项目检查内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）有优质护理领导小组会议记录，但会议记录欠完整3各部门工

5、作职责欠完善2护理管理人员及护理骨干的培训实施、护士的在职培训，尤其新护士的岗前培训实施待加强1四、临床护理管理（30 分）缺护理部贴近临床的具体措施2护士的分层管理有待加强3临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。3缺绩效考核制度0无问题10三、临床护理服务（45 分）医院未能规范护工管理（护工由家属自聘）3护士队伍年轻化，个别病区责任护士资质不具备101.2名责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整。2责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，对重病患者的基础护理（如皮肤护理、鼻词饮食等落实欠到位）。3科室调整护士的原则有无明确的书面规定。9护理文件书写规定欠完整。4患者满意度

6、测评缺持续改进记录。9四、支持保障措施开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。同工同酬落实欠到位。4口服药、静脉用药无配送。6医院名称：泉州市国专医院检杳项目检查内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）无问题4优质护理服务工作方案无以院部文件形式发放2.5护理管理人员及护一骨干培训制度缺，在职护士培训工作实施有待加强1.5五、临床护理管理（30 分）无问题3护士的分层管理有待加强3无问题4科室的绩效考核有制度未实施4查神经内科及普外科病房实际护床比均低于0418三、临床护理服务（45 分）医院未能规范护工管理（护工由家属自聘）3查2个病区护士平均分管病人数均超过8人。101

7、.2名责任护士不能陈述每日工作内容回答不完整。2责任护士对重病患者的基础护理（如皮肤护理落实欠到位、床单元欠平整），心理指导及康复指导有待加强。3科室调整护士的原则有无明确的书面规定。10护理文件书写规定欠完整，表格式护理文书米用待推广落实，护士每班书写时间超30分钟3科室满意度测评、工休座谈会落实待加强。8四、支持保障措施护士同工同酬落实欠到位6后勤保障欠到位，口服药由护士摆、发，静脉用药无配送。6医院名称：南安市南侨医院检杳项目检杳内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）缺活动记录3优质护理服务工作方案无以院部文件形式发放。2.5护理管理人员及护一骨干培训、在职护士培训工

8、作实施有待加强1六、临床护理管理（30 分）缺护理部贴近临床的具体措施，优质护理服务检查待加强1.5护士的分层管理待加强2护士岗位管理加强2无建立绩效考核制度0无问题10三、临床护理服务（45 分）医院未能规范护工管理（护工由家属自聘）3提冋职责分工欠明确。91.责任护士回答每日工作内容欠不完整。2.责任护士对重病患者的基础护理（如皮肤护理落实欠到位），心理指导及康复指导待加强。3科室调整护士的原则有无明确的书面规10护理文件书写规定欠完整，表格式护理文书米用待推广落实。4科室满意度测评、工休座谈会落实待加强。7四、支持保障措施护士同工同酬落实欠到位6后勤保障欠到位，口服药由护士摆、发，静脉用

9、药无配送，设备检修及维护欠及时。4医院名称：晋江市医院检杳项目检杳内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）无问题4无问题3科室低年资护理人员的在职培训待加强。2七、临床护理管理（30 分）无问题3实行分级管理5无问题4无问题8无问题10三、临床护理服务（45 分）无问题5无问题121一名责任护士回答每日工作内容及工作流程欠完整。2名责任护士对患者的基础护理、治疗护理、健康教育欠全面。3一名责任护士对病人的病情掌握欠全面（阳性体征）。4科室调整护士的原则有无明确的书面规定。9无问题。5无问题。10四、支持保障措施无问题7病房使用的口服药、静脉用药医院无统一配送。6医院名称：晋江市中医院检杳项目检查内容及分值检杳方法存在冋题得分一、医院组织领导（10 分）无问题4无问题3无问题3八、