交通安全设施工程质量检验评定表(新表样表)

1、（编号：）合同号：AYBZ-01工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：标 志建设项目：阿深高速安阳段施工单位：郑州彩达交通设施工程有限公司监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司项 次检查项目规定值或 允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分1标志板外形寸尺（mm）± 5。当边长尺寸大于 1.2m 时允许偏差为边长的土 0.5%;三角形内角应为土 5o钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100%1标志底板厚度（mm）不小于设计2标志汉字、数字、拉丁 字的字体及尺寸（mm）应符合规定字体，基本字高 不小于设计字体与标准字

2、体对照，字高 用钢卷尺：检查10%13 标志面反光膜等级及 逆反射系数（cd 1x-1 ni2）反光膜等级符合设计。逆反 射系数值不低于 << 公路交 通标志板技术条件>>（JT/T279 ）规定反光膜等级用目测初定。便 携式测定仪：检查100%24标志板下缘至路面净 空高度及标志板内缘 距路边缘距离（mm）+100, 0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%15立柱竖直度（mm /m）± 3垂线、直尺：检查100%16 标志金属构件镀层厚度（um）标志柱、横梁78,紧固件50测厚仪：检查100%27标志基础尺寸（mm）-50 , +100钢尺、直尺：检查 10

3、0%18基础混凝土强度在合格标准内基础施工同时做试件每处 1 组（3件）：检查100%1合计外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004 11.2.1节项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测点数合格点数不合格点数1标志板外形寸尺（mm）± 5。当边长尺寸大于 1.2m时允许偏差为边长 的土 0.5%;三角形内角应 为土 5o检查100%标志底板厚度（mm）不小于设计2标志汉字、数字、拉丁字 的字体及尺寸（mm）应符合规定字体，基本字 高不小于设计检

4、查10%3标志面反光膜等级及逆 反射系数（cd Tx1 m2）反光膜等级符合设计。逆 反射系数值不低于 << 公 路交通标志板技术条件 >> （JT/T279 ）规定检查100%4标志板下缘至路面净空 高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）+100, 0检查100%5立柱竖直度（mm /m）± 3检查100%6标志金属构件镀层厚度（um）标志柱、横梁78,紧固件50检查100%7标志基础尺寸（mm）-50 , +100检查100%8基础混凝土强度在合格标准内检查100%备注合同号：AYBZ-01建设项目：阿深高速安阳段（编号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施

5、工单位：郑州彩达交通设施工程有限公司）B-1分部工程名称：标志监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司项次检查项目规定值或 允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分1护栏混凝土强度（MPa在合格标准内按附录D检查22地基压实度（%符合设计要求现场检查13护栏断面 尺寸（mm高度± 10直尺、钢卷尺：抽检10%1顶宽± 5底宽± 54基础平整度（mr）10水平尺：抽检100%15轴向横向偏位（mr）i± 20或符合设计要求直尺、钢卷尺：抽检10%26基础厚度（mm± 10%H过程检

6、查，直尺：抽检100%1合计外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004 11.5.1节合同号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段（编号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施工单位：河南现代交通工程有限公司）分部工程名称：匝道分离器监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司分项工程质量检验表（编号：）B-1合同号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施工单位：河南现代交通工程有限公司分部工程名称：匝道分离器 监理单位：西安金路

7、交通科技发展畏有限责任公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测点数合格点数不合格点数1护栏混凝土强度（MPa在合格标准内按附录D检查2地基压实度（%符合设计要求现场检查3护栏断面 尺寸（mm高度800 ± 10直尺、钢尺：抽检10%顶宽150 ± 5底宽500 ± 54基础平整度（mr）10水平尺：抽检100%5轴向横向偏位（mm± 20或符合 设计要求直尺、钢卷尺：抽检10%6基础厚度（mm± 10%H过程检查，直尺：抽检100%备注项次检查项目规定值或 允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值

8、质量评定12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分1 安装咼度（mm± 10钢卷尺：抽检5%22镀（涂）厚度（%符合设计涂层测厚仪：抽检 5%13防眩板宽度（mm± 5直尺：抽检5%14防眩板设置间距（mm± 10钢卷尺：抽检10%15竖直度（mm/n）± 5垂线、直尺：抽检10%16 顺直度（mm/n）± 8拉线、直尺：抽检 10%2合计外观鉴定减分检测人员意见监理工程师意见质量保证资料减分工程质量等级得分检测人员：监理工程师：基本要求：参见 JTG F80/1-2004 11.9.1节建设项目：二广高速公路济源至晋城段防眩设施分

9、项工程质量检验评定表（编号：）工程部位（桩号）：分部工程名称：防眩设施施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通工程科技发展有限责任公司合同号：JJGS2QGC-11分项工程质量检验表（编号：）B-1合 同 号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施工单位：河南现代交通工程有限公司分部工程名称：防眩设施监理单位：西安金路交通科技【发展有限责任公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测点数合格点数不合格点数安装咼度（mm± 10钢卷尺：抽检5%2镀（涂）层厚度符合设计涂层测

10、厚仪：抽检5%3防眩板宽度（mm± 5直尺：5%4防眩板设置间距（mr）± 10钢卷尺：抽检10%5竖直度（mm/m± 5垂线、直尺：抽检10%6A顺直度（mm/m± 8拉线、直尺：抽检10%备注砼护栏施工 记 录(编号：)B - 7-27合同号：JJGS2QGC-11工程部位：分部工程名称：匝道分离器建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司检查项目规定值实测值成 品 检 验标准段块件尺寸长500mm顶 宽150mm底 宽500mm高800mm起始点块件尺寸其它开口处块件本路段安装检验

11、记录现场检 查项目桩号地基压 实度基础厚度(mm)基础平整度(mm/m)护栏地上中心1(mm/面H 高度m)轴线横向 偏位(mm)混凝土 强度(MPa)设计值± 10%H10± 20C30实测值外观 检查记录现场监理施工负责人检验员施工员日期日期:日期日期防眩设施施工记录（编号：）B 7-28检查项目规定值实测值成 品 检 验防眩板边长长度（mm）800宽度（mm）180厚度(mm)4.5材质玻璃钢颜色支架材质防腐处理基座部位本路段安装检验记录现场检 查项目桩号板条设置间距 （mm）竖直度(mm/m )防眩咼度（mm）顺直度(mm/m )设计值1000±10

12、77; 51670± 10± 8实测值外观 检查记录现场监理施工负责人检验员施工员日期日期日期日期合同号： JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位： 分部工程名称： 防眩设施施工单位：河单位：西安金路交通科技发展有限责任公司波型梁护栏施工记录（编号：B 7 - 26检查项目规定值实测值成 品 检 验几 何 尺 寸长（mm）4320 ± 5板宽（mm）+5310-0立柱长度（mm）+101800 -0制 作 质 量板面材质普通碳素结构钢Q235板材厚度3± 0.16防腐处理镀锌、喷塑板材加固 方式本路段安装检验记录现场检 查项目桩

13、号立柱边缘距路肩 边线距离（mm）立柱中距（mm）立柱竖直度（mm/m）护栏顺直度（mm/m ）横梁中心高度 （mm ）设计值P 200 ± 204000± 50± 10± 5600 ± 20实测值外观 检查记录现场监理施工负责人检验员施工员日期日期日期日期护栏合同号：JJGS2QGC-11 工程部位：分部工程名称：建设项目：二广高速济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司（编号:合同号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位（桩号 ）：施工单位：河南现代交通工程有限公司

14、）分部工程名称：护栏监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司项次检查项目规定值或允许偏差检查方式和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分仏波型梁板基底 金属厚度（mm）± 0.16板厚千分尺：抽检5%22立柱壁厚（mm）± 0.25测厚仪、千分尺：抽检 5%23A镀（涂）层厚度（um符合设计测厚仪：抽检10%24拼接螺栓（45号钢） 抗拉强度（MPa> 600抽样做拉力试验：每批3组15立柱埋入深度（mm）符合设计规定过程检查，直尺：抽检 10%16立柱外边缘距 路肩边线距离（mm）± 20直尺：抽检10%17

15、立柱中距（mm）± 50钢卷尺：抽检10%1立柱竖直度（mm /m）± 10垂线、直尺：抽检10%2横梁中心高度（mm）± 20直尺：抽检10%210护栏顺直度（mm /m）± 5拉线、直尺：抽检 10%2合计检测人员意见监理工程师意见外观鉴定减分质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004.11.4.1节检测人员:监理工程师:（编号：）B-1合同号：JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：护栏建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限

16、责任公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测点数合格 点数不合格点数仏波型梁板基底 金属厚度（mm）3 ± 0.16板厚千分尺：抽检5%2立柱壁厚（mm）4.5 ± 0.25测厚仪、千分尺：抽检5%3A镀（涂）层厚度（um）115测厚仪：抽检10%4拼接螺栓（45号钢）抗 拉强度（MPa> 600抽样做拉力试验：每批3组5立柱埋入深度（mm）1220过程检查，直尺：抽检10%6立柱外边缘距 路肩边线距离（mm）± 20直尺：抽检10%7立柱中距（mm）4000± 50钢卷尺：抽检10%立柱竖直度（mm

17、 /m）± 10垂线、直尺：抽检10%横梁中心高度（mm）600 ± 20直尺：抽检10%10护栏顺直度（mm /m）± 5拉线、直尺：抽检10%备注轮廓标分项工程质量检验评定表（编号：）合 同 号：JJGS2QGC-11工程部位（ 桩号）：分部工程名称：轮廓标建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司项次检查项日规定值或检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定允许偏差12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分1柱式轮廓标尺寸 （mm三角形断边允许偏差 为土 5 ,三角高允许钢尺：抽检

18、10%1偏差为土 5，柱式轮廓 标总长允土 102安装角度（O）05花杆、十字架、卷尺、1万能角尺：抽检10%3反射器中心高度（mm± 20直尺：抽检5%14 反射器外形尺寸 （mm± 5钢卷尺：抽检10%25 光度性能在合格标准内检查测试报告2合计外观鉴定减分检测人员意见监理工程师意见质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004 11.8.1节检测人员：监理工程师：（编号：）B-1合同号：JJGS2QGC-11工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：轮廓标建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西

19、安金路交通科技发展有限责任公司项 次检查项目规定值或 允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测 点数合格 点数不合格点数1柱式轮廓标尺寸（mr）三角形断边允许 偏差为± 5，三角 高允许偏差为土5,柱式轮廓标总 长允土 10钢尺：抽检10%2安装角度（0）05花杆、十字架、 卷尺、万能角尺：抽检10%3反射器中心高度（mr）± 20直尺：抽检5%反射器外形尺寸（mr）± 5钢卷尺：抽检10%5厶光度性能在合格标准内检查测试报告备注合同号： JJGS2QGC-11工程部位：分部工程名称：轮廓标建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现

20、监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司检杳项目设计值实测值成 品 检 验支 架尺寸螺孔直径连接螺栓：直径X长度反 光 片尺寸厚度反光膜等级颜色本路段安装检验记录检查 项目桩 号反射器中心高程（mm）反射器中距（mm）反射器安装角度纵向间距（mm）设计 值实测值外观 检查 记录现场 监理施工负责人检验员施工员日期日期日期日期合同号： JJGS2QGC-11工程部位：分部工程名称：轮廓标建设项目：二广高速公路济源至晋城段施工单位：河南现代监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司检查项目规定值实测值成 品 检 验柱体边长AX BX C120X 70 X 50DX E75X 70螺孔直径直径18

21、连接螺栓：直径X长度反 光 片尺 寸梯 形反光膜等级颜色本路段安装检验记录检查 项目桩 号反射器中心高程（mm）反射器中距（mm）反射器安装角度纵向间距（mm）设计 值实测值外观 检查 记录现场 监理施工负责人检验员施工员日期日期日期日期检查项目规定值实测值支架支架A （或直径）B （或 C）连接部位反 光 片尺 寸厚 度反光膜等级颜色黄色白色本路段安装检验记录检查 项目桩 号反射器中心高程（mm）反射器中距（mm）反射器安装角度纵向间距（mm）设计 值实测值外观 检查 记录现场 监理施工负责人检验员施工员日期日期日期日期合同号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位

22、： 分部工程名称：护栏*轮廓标施工单位：河南现代交通工程有限公司 监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司分项工程质量检验表（编号：）B-1合 同 号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段工程部位（ 施工单位：桩号）：河南现代交通工程有限公司分部工程名称：突起路标监理单位：西安金路交通科技【发展有限责任公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测点数合格点数不合格点数1安装角度（0）± 5角尺：抽检10%2纵向间距（mr）i± 50尺量：抽检10%损坏及脱落个数< 0.5%检查损坏及脱落 个数，抽检30

23、%横向移位（mm± 50尺量：抽检10%5承受压力（KN）> 160检查测试记录6、光度性能在规定范围内检查测试报告备注检验:记录:复核:日期:项次检查项目规定值或检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定允许偏差12345678910平均、 代表值合格率（%权值得分1安装角度（0）± 5角尺：抽检10%12纵向间距（mr）i± 50尺量：抽检10%1损坏及脱落个数< 0.5%检查损坏及脱落个2数，抽检30 %4厶横向移位（mm± 50尺量：抽检10%25承受压力（KN）> 160检查测试记录16、光度性能在规定范围内检查测试报告2合计外

24、观鉴定减分检测人员意见监理工程师意见质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求：参见 JTG F80/1-2004 11.7.1节检测人员：监理工程师：合同号：JJGS2QGC-11建设项目：二广高速公路济源至晋城段突起路标分项工程质量检验评定表（编号：）工程部位（桩号）：分部工程名称：突起路标施工单位：河南现代交通工程有限公司监理单位：西安金路交通工程科技发展有限责任公司缆索护栏分项工程质量检验表（编号：）合同号：工程部位（桩号）：分部工程名称：缆索护栏建设项目：施工单位：监理单位：项次检查项目规定值或 允许偏差检查方式和频率实测值或实测偏差值检测结果12345678910检测 点数合格 点数不合格点数1缆索直径（mm）18±0.5卡尺：抽检10%单丝直径（mm）2.86 +0.10 ,-0.02初张力（kN）±5%过程检查，张拉计：