乙肝疫苗接种效果分析.docx

1、NRT度苗热和效果分帝浙江省桐乡市濮院镇社区卫生服务中心公共卫生科陈红伟摘要研究方法：按照两阶段抽样法，在冬兴市三区一其抽取8个行政村】59岁常住人口2038人，进行问卷调查，并采集静脉血，用ELISA法检测乙肝血清标志物。率的比较采用卡方检检。研究日的：了解健康人群乙叶疫苗狭种精况.评价乙肝奈防效果，为制定免疫策略提供依据。研克M果：乙肝疫苗调查接种率为50.54%,城市高于农村，低年龄也(98.14%)到高年龄姐(0.95%)逐渐降低，男性高于女姓°托幼儿施和放居儿童接种率最高(96.58%和98.77%),学生次之(87.17%),农民景低(4.26%)。159岁人群HBsAg

2、阳，14率从低年龄组到高年龄组逐渐增高(0%10.48%),抗-HBs阳姓率为14.58%50.18%,15-岁姐聂.低(14.58%)。1992-2(X)9年向乙肝报告发璃率以2001年最高，为67.0660/1()万，之后里逐年下降趋势。2007-2009年平均乙肝报告发编率在W14岁的人衅中低于4.6731/10万.在N15岁的人样中高于32.0789/10万°乙肝血源疫苗援种后HBsAg和抗-HBs阳41率分别为0.98%和39.54%,与基因工程疫苗模种后阳姓率(0.49%和43.28%)的差异无统计学霓义(x2=0.107.P=0.744;x'=1.()04,P=

3、0.316)o研克姓论：应继姓开展新生儿乙胯疫苛接种，推广成年人桂种.并将乙肝/防向农村推广。关键词J乙肝肝炎抗体接件地区接种人数调查人数调查接种率秀洲区27650954.22南湖区25451249.61开发区26650852.36痛普县23450945.97合计10302()3850.54表I乙肝疫苗调在接种率地区分布2.1.1城市和农村分布1202)，男性高于女性，差异右统计学意义(x，=58.861,P=0.000)HBnAg擅抻率图21992-2009年人群乙肝报告发病率时间分布70605040302010706O5O4O3O2OIOO(月0_=*««乙肝是由乙肝病

4、毒(HBV)引起的严女危害人类健康的传染磨之一，HBV除引起急性肝炎外，还可以导致肝嫂化、慢性肝炎甚至肝麻一我国是乙肝高地方性流行国家。为此.我国政府积极推广乙肝疫苗.免疫接种.并取得了较好的预防效果.乙肝新发病例呈逐年下降趋势。为了解宙兴市健康人群乙肝疫苗接种后的乙肝流行状况.评价疫苗的预防效果,笔者F2009年12月开展了本研究。1.研究材料与方法1.1对象按照两阶段抽样法，先整群抽取嘉兴市秀洲区、南湖区、开发区和嘉鲁县的8个行政村(社区)，然后在每个行政村(社区)系统抽取255名159岁的常住人口作为调查对象，抽样时兼顾农村和城市人口比例。本次共调查2038人。1.2方法采用2006年的

5、全国乙肝血清流行病学调查表统-进行问卷调奁叫了所有无相关乙肝传播危险行为或乙肝疫苗接种等信息。1.3实羚室检测对每个调杏对象采静脉血35引分高血iff,-20V保存。采用EUSA检测乙肝血清标志物.阳性血清进行二次复核。检测试剂由11海科华生物技术有限公司提供.有效期内使用,按说明B操作“1.4统计分析原始数据经过核对后录入数据庠.用SPSSI1.5tt件进行HBV感染等指标的统计分析率的比较用长方检验,2.研究结果2.1乙肝疫苗接种情况乙肝疫苗调查接种率为50.54%.秀洲IX.最高.嘉善县破低.各地区间的接抻率差异有统计学意义(xJ7.K64.PE.O49).见表10乙肝疫苗城市阚查接神率

6、为54.58%(417/764),农村调查接种率为48.)2%(613/1274),城市高于农村.差异有统it*孚意义(xJ7.986.P=O.OO5)。2.1.2年龄分布1-59岁健康人群乙肝疫苗调控接种率为095%-98.14%.低年於组到高年龄组逐渐降低(见图1).趋势检睑.xI359.697,P=0.000,各年龄组间的差异有统计学意义。WI4岁人群接种率为93.31%(879/942),N】5岁人群接种率为【3.78%(151/1096)。2.1.3性别分布男性乙肝疫苗调查接种率为60.29构504/836).女性为43.01%(517/年龄组(岁)图1健康人群乙肝疫苗调夜接种率和血

7、清学检测阳性率年黔分布2.1.4职业分布托幼儿童和散居儿童乙肝疫苗调查接种率最高.为96.58%(141/】46)和98.77%(241/244).学生次之，为87.17%(530/608),K他人群接种率相对较低:工人为17.50%(35/200),干部为(909%2/22).医护人员为60.00%(12/20),服务人员为31.25%(5/16).其他人员为20.00%(39/195)0农民调查人数较多，占湖查总数的28.80%(587/2038).但接种率最低，仅4.26%(25/587)。各职业间差异右.统计学意义(xJ1358.516,P=0.000)。2.2血清学检测结果1-59岁

8、的健康人群HBsAg阳性率为0%-10.48%,从低年龄组到高邮龄31逐渐增高。119岁人群阳性率较低.为0.90%(9/1003)。趋势检殿,x'57.168,P=0.000,各年龄细'hJ比较差异有统订学意义。抗-HBs阳性率为I4S8%50.18%°除15-岁组(1458%用155-刿11(21.90%做低外.其他年龄组都大于25%，各年龄照间差异右统i|学意义(xJ61362,P=0.000)，2.3乙肝报告发病情况X0一liilhllI-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-年IHfi(岁)图32007-2009年人群平均乙肝报告发

9、病崖年龄分布1992-2009年乙肝报告发病率中，】994年较低(F转第341页)常用在幻对档田养睛克氏原螯IKB3gDli9江苏省淮安市水产技术指导站王彬杨玉松邱丛芳缸号品种1号to:2号缸(ppm)3&虹(ppm)4知(ppm)半小时以内1小时12小时24小时48小时哉尽00.50.751无死A无死亡无死亡无死亡无死亡宁南霉素0234无死亡无死亡无死亡无死亡无死亡噤虫嗽00.080.120.16无死亡.活动能力差同前同前同前同前毒死蝉00.81.21.6进缸后，虾烦操不安，衣失活动.沉底，15分钟内全部死亡死亡死亡死亡死亡的安全。克氏原殖虾俗称龙虾.由于其适应性广.繁殖力强、能适应

10、稻IH、池域、滩地等多种水域养殖已成为我省取要的淡水养殖品种.也是老百姓督桌上择爱的水产品之一。近年来，由于龙虾产业的发展壮大，稻虾共生的芥殖模式越来越被广大养殖户接受.里然常用农药对防治农作物病虫'害发挥很大作用.但同时也对农田环境及水产养殖动物产生了影响.因此，施药后的稻田对龙虾生长、防病治病存在-定的影响，2009年7月27日在淮安市水产技术指导站二楼实验室我们做了几种常用农药对龙虾葬殖影响的试验。1、材料与方法1.1试验材料试骋选用的克氏原鳌虾来源于武墩芥殖场2号池塘，共体质健壮、规格基本一致.¥均体长为18+1.0阻米，在实验室暂养后进行试验，试段前I天停止投饲。1

11、.2试验药物战尽(棉铃虫核型)由河南省禹州布白灵生物药业有限公司生产的产品.是一种专门杀棉铃虫的微生物杀虫剂.药效持久.作用专一，对人番安全.是专门针对杆状昆虫病毒而研发的无公害生物杀虫剂，对稻K虱也有特效。宁南霉素由黑龙江强尔生化技术开发有限公司生产的产品,是一种低毒、低残留的抗生素.无器枳问题、不污染环境的新型农药.是种用微生物发酵技术生产的抗生素农药。晦虫啾(杀虫剂)由通州正大农药化工有限公司生产的产品.原药2、结果龙虾在故尽、宁南容素溶液中48小时后龙虾的活动状态良好.无死亡情况发生.在嗦虫啪溶液中,半小时内此虾的活动能力稍差.1小时以后恢复正常，龙虾进入卷死婢溶液时，龙虾很快丧失游泳

12、能力、沉底、15分神内全部死完。从本次试验中我们得出：水稻病虫余防治对龙虾养殖是有影响的，应选择高效低毒的无公害农约和生物制剂。毒死辫等有机磷和菊曲类杀虫剂慎用或不用，施药时要注意严格把握农药的安全浓度，确保龙虾(上接第340页)(45.5594/10万),2001年最高达67.0660/10万，之后呈逐年下降趋势,至2009年为32.9605/10万(见图2)。2(X)9年比2001年下降了50.85%.差异有统衬学意义(u=3.41,P<0.00l)i2007-2009年平均乙肝报告发病率WI4岁人群低于4.6731/10万，而315岁人群高于32.0789/10万(见图3)。2.4

13、血源疫苗和基因工程疫苗接种效果比较1994-1999年乙肝血源疫苗接种率为84.18%4/373),2003-2008年乙肝基因工程技卅接种率为97.89%(418/427).两阶段差异有统计学意义(xJ48.115.Pf.000)。1994-1999年间IIBsAg阳性率为0.98%(3/306),2003-2008年HBsAg阳性率为0.49%(2/409).两阶段差异无统计学意义x如).107,P=0.744)；1994-1999年抗-HRs阳性率为39.54%(121/306).2003-2008年阳性率为43.28%(177/409).两阶段的基异无统汁学意义(xJl.004.PF.

14、316)。3. 讨论乙肝是严重影响人民身体健康的重要疾病，预防和控制乙肝最重要和最根本的措施是接种乙肝疫苗-嘉兴市从1992年起开展乙肝疫苗接种。全人群接种率达50.54%,城区高卜农村.W14岁人群接种率为93.31%,>15岁人群为13.78%,W14岁人群接种率与嘉兴市1997年以来的乙肝报告接种率相吻合，提示要继续推广成年人乙肝疫苗接种，特别是加强农村乙肝疫苗接种工作.HB«Ag阳性率从低年龄组到高年龄组逐渐增高，1-19岁阳性率较低.55-岁组达10.48%,与1992年全国HBsAg携带率10.45%的水由德国拜耳农化公司开发.是一种新型代烟碱类杀虫剂。作为杀虫剂.

15、噬虫嘛对外部影响小,毒件低，对人畜安全.对环境安全.残耕进入上雄和河流分解快.对你类和其它水生生物毒性也很低.通常情况下对水生生物基本没有影响，毒死蝶由通州正大农药化工有限公司生产的产品.是一种高效、广谱、中等毒性的有机磷杀虫剂.被广泛用于水稻虫害的防治。13试验条件试验用水由/充分曝气的自来水，水温为27+0.5r,PH7.5，溶氧ht6.5-7.0n初-试捡在50cmx30cmx40cm水族缸中进行，试验期间全天充气,不投喂饲料。每种苛物配制成三种浓度梯度和一组空白对照组.观察48小时。1.4试验方法7月29U根据故尽(棉瞥虫核型)在水稻病害防治方面用药的浓度5ml/W,水深15-20厘米

16、的情况,按试验方案将战尽配制成0.5ppm、O.75ppm.Ippm和一纽空白对照组，每个浓度缸中放入6只龙虾，试验期间.全天充气、不换水、不投喂，观察48小时.在试验过程中观察龙虾的中毒反应，以丧失游泳能力、沉底、对外界刺激无反应作为死亡标准，发现死亡个体及时捞出。同样分别根据唾虫咻、宁南莓素、毒死蝶在水稻病害防治方面的用为浓度8定升/亩、200克/亩、80毫升/m水深15-20厘米的情况，按试验方案将试教浓度配制成如卜表,观察48小时,记录龙虾的活动情况及死亡情况。3、讨论本次试验观察到龙虾在成尽、嗦虫咻、宁南客素安全浓度中没有死亡.可作为稻田养虾的农药使用。毒死蝶对龙虾的影响很大。每年7

17、-8月份是稻田使用农药的高峰期.可采用提高生物制剂使用频率的方法进行预防.有机磷、菊酯类农药中对水生动物杀伤力大不用或慎用。另外.温度、PH、溶氧等理化因子对农药降解也有定影响.有关问题尚待进一步探讨。平相近;抗-HBs阳性率在低年龄组达40%50%.15-岁纽阳性率般低为1458%、20岁以上年龄组在30%左右，与梁晓峰等研究中3-12岁儿童抗-IBh阳性率为45.33%的结果相近，提示开展乙肝疫苗接种能有效降低HBV携带水平.但抗-HB.PH性水平除与疫苗接种有关外，还与自然感染等因素臼关，还需进一步研究。开展乙肝疫苗接种后,乙肝报告发病率受到影响.1994年卜降后乂逐渐升高.2001年后呈逐年下降趋势。2009年比2001年下降了S0.85%,其卜降趋势还翌继续观察研究o2007-2009年乙肝发病报告率年龄分布显示.W14岁人群发病率较低.与215岁人群的高发病水平形成鲜明对比.与范毅勤13的报告中014岁组由!992-1996年的17.3