伸缩缝安装工程质量检验表(全)

1、伸缩缝安装工程质量检验表（全）（全面完整资料，可直接使用，可编辑，推荐下载）GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位一层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+2

2、0+1+2+1+2+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月8日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料

3、严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+30+2+4+1+1+3+30+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月9日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位三层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号

4、内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+4+2+3+20+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月10日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位四层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工

5、员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+2+2+2+2+300+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月11日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（

6、子分部）工程名称暖卫工程验收部位五层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月11日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业

7、技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位六层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+1+2+20+10+3+200施工单位检查评定结果检查评

8、定合格项目专业质量检查员：2021年9月12日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位七层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许

9、偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+20+1+2+1+2+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月13日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位八层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控

10、 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+30+2+4+1+1+3+30+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月13日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位九层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT

11、142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+4+2+3+20+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月14日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 050508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十层施工单位内蒙古蒙

12、建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+2+2+2+2+300+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月15日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日GBT142-2004 0

13、50508 口工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十一 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月16日

14、监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十二 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施

15、工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月16日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十三 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）

16、123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月20日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十四 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填

17、料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月22日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十五 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单

18、位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月22日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十六 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分

19、包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月25日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十七 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工

20、执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年9月25日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十八 层施工单位内蒙

21、古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港

22、湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十九 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程

23、师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十 层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质

24、量检查员：2021年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十一层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设计要求V合格2伸缩缝填料严密V3伸缩缝内无杂质硬 块、无漏填V般 项 目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员：2021年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十二层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责项目经理任公司第六项目部夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项 目序 号内容施工单位检杳评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1伸缩缝的留设应符 合设