高密度脂蛋白作用及偏低治疗

1、高密度脂蛋白作用及偏低治疗 “高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。最新发觉，担当着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为"好胆固醇"的高密度，与冠心病关系最为亲密。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危急因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危急就会大大下降；高密度每提升0.025，

2、冠心病发病几率即削减2%3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为抱负。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危急就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危急低。 高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使四周血管内的胆固醇降低，因此是爱护心脑血管的。 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止消灭高脂血症有肯定的作用，假如低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，假如你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用

3、油就可以用用，它们对提高HDL有肯定的作用。比如胡麻油，不过口感不肯定能习惯啊，有点麻。还要避开饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。 高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的 “好”胆固醇。 被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的爱护因子。 所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇上升一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。 在平常的饮食方面应当留意.调整高密度脂蛋白：1、减轻体重：临床试验证明，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显上升高密

4、度脂蛋白；2、适量运动：运动有上升血浆高密度脂蛋白水平的效应。3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDLC浓度减低。4、把握饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，削减甜食或碳水化合物的摄入等。5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不上升的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有上升HDLC的作用，但尚无单独上升HDLC的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为自然普伐他丁，副作用较少，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格廉价。6、检查血糖、肝功等，排解其他引起高密度脂蛋白降缘由。意见建议:1.饮食治疗是高

5、脂血症治疗的基础,无论是否实行任何药物治疗之前,首先必需进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应留意饮食把握,以增加药物的疗效.(1)削减脂肪的摄入量是把握热量的基础.削减动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪简洁沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸取和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平上升.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯上升,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向进展,能够削减血小板的分散,并增加抗血凝作用.能够降低

6、血液的粘稠度.DHA可以降低血脂爱护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以爱护心血管系统,降低血脂.烹调时,应接受植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升15亳升.(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不行少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供应充分的蛋白质.蛋白质的来源格外重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及

7、大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.(4)适当削减碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,由于糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发觉菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带

8、,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避开饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂上升.要接受蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.2.食物选择要点(1)节制主食.体重超重或肥胖者尤应留意节制.忌食纯糖食品及甜食.(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能供应优质蛋白,而饱和脂肪酸,胆固醇较低的食物.(3)把握动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑,蟹黄,鱼子等要严格限制.(4)用植物油烹调,尽量削减动物油脂摄入.(5)多食用蔬菜,水果,粗粮等,保证适量食物纤维,维生素,无机盐摄入.尤应多食用含尼克酸,维生素C,

9、维生素E,维生素B6等丰富的食品.(6)已发觉很多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可上升血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利.茄子：茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外.香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯.据争辩,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍.洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质镇静削减;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质镇静也有肯定作用.大豆：争辩发觉,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特殊是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显.茶叶：茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区.鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利

10、.植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等为佳.其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麦,苹果等,均有不同程度降血脂作用.3.一日食谱举例早餐：去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克).午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克).晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克).生活护理:一、通过饮食疗法治疗。饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄

11、入。 低脂食物主要有下列数种： 1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。 2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。 4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有肯定的降脂、抗凝、促进纤溶、削减血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，协作低饱和脂肪与低胆固醇的养分均衡膳食，可降低患心脏病的机率。 6、海生物。海鱼它的蛋白质组成简洁为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。 7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。

12、二、通过药物治疗。当饮食疗法不能将血脂把握到正常，则需要用药物治疗。他订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药，疗效确定。具有降血脂的食物有： （1）蔬莱 大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。 （2）鱼类 甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）。 （3）水果 苹果、山楂、橘子。 （4）奶类 酸奶。 （5）其他 燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。 高脂血症 药膳 一、山楂降脂汤：生山楂1530克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服3 6周。山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。 二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日3060克，煎汤代茶饮，连服13个月。冬瓜所含的丙醇二