药理学概述中山大学中山医学院

1、药理学概述药理学教研室中山大学中山学院mdswxl的定义Drug, Medicine 是指能影响机体能及代谢活动，并用于治疗和预防疾病的化学物质18世纪发现的有药效的生物碱有101817年，从吐根中提得吐根碱1818年，从番木鳖中得到番木鳖碱1820年，从金鸡纳树皮中分离出奎宁辛可宁从秋水仙中分离出秋水仙碱1821年，从咖啡豆中得到1828年，从烟草中提取出尼1832年，从1856年，从中分离出可待因中得到柯碱1871年，从山道年篙中得到山道年碱1885年，从麻黄中提取出和伪天然份的分析提纯，大大地丰富了传统学的内容1859年，苯酚合水杨酸1875年发现水杨酸的解热镇痛作用，但于它对胃有强烈的

2、刺激作用，因此被搁置了近20年1893年，化学家制乙酰水杨酸林，过年临床试验大生产1884年，化学家(L. Knorr)在研究奎宁时偶然合了氨基比林，1886年，发现有退洞于1893年在个染热作用，生物料厂被合出来1886年，发现苯胺及乙酰苯胺(退热冰)有解热镇痛作用，1887年合了生物非那西有机化学合能提供自然界没有的新的称 Chemical name化学 指的化学分 Generic name通用 是法定的，家药委员会规定 Brand (Trade) name商品或商标起的 是生产厂家给 如何判别两个药是否种？看通用和化学 如果两个药通用或化学相，属于种自药疗(Self-Medication

3、) 自疗 自护理 自 自药疗 在没有生或他工作者指导的情况，恰当地使用非处方药，用以缓解轻度的短期的症状及适，或者用以治疗微的疾病药品分类管理制度 1951年美创建了药品按处方药非处方药分类管理制度：对药品进评选，陆续安全有效的非处方药 在1967年 英在1968年 德在1972年 中在1995年： 家非处方药目录处方药非处方药分类别处方药Prescription Drug必须凭师处方才能调配，和使用是特殊管理药品，药品毒性大， 自使用方便或安全，可产生依赖性的药，新药非处方药Over The CounterOTC需要凭师处方可自购买和使用的药品分，乙两类药品毒性小，使用安全包装有OTC标志类

4、院药品营证药店乙类院药店审批的商店非处方药 市TC的标识案 类非处方药 院 药店 乙类非处方药 院 药店 超宾馆油站等OTC的要类别 解热镇痛药 镇咳抗感冒药 消化系统药 皮肤病用药 滋补药 维生素微元素及添剂 止喘药6种 服药 肌肉松驰药药(包括钙拮抗剂) 药 心 抗转换后上市成为OTC中国的非处方药 目前为我国OTC品种已发展到约5000多种 2001年城镇居民在非处方药的消费上所占比 感冒药约占85 润喉药占55 咳药占48 胃肠道药占35 皮肤用药占30 痛药占29 眼占28 2011我国OTC市场规模近1400亿元医院销售就占了大约40%的份仍占我国销售仍的15%20% 发达：非处方

5、药的外包装往往会突出商标和患者容易理解的病症述口服给药剂型片剂胶囊丸剂散剂颗粒剂混悬剂溶液剂糖浆剂液体粉剂固体吃药的学问：吃药的时候该喝多少水？ 通常服药要喝足60100毫升温水200ml =6.5盎司一口水= 1盎司与per.ti与/mrxb/2007- 30ml07/20/content_1418788.htm为什么缓释胶囊能维持12小时？“毒胶囊”件剂型 剂型的重要性剂型可改剂型能改的作用性质的作用度剂型可降低或消除剂型可产生靶向作用剂型可影响疗效的毒副作用确吗？胶囊的作用和剥胶囊的果 胶囊除用来包裹：胶囊内的有规定的剂 果：剥开容易撤失药粉导服用剂准确利于治疗 避免有些药味-味臭味异味

6、：大部分抗生素都是味 果：以粉口服则多数难以承 避免刺激口腔哿膜食道胃 果：刺激难灼伤需要在肠内溶解才能发挥作用： 匹林肠溶剂以确保胶囊到达碱性的十指肠内才吸收 果：如把这种胶囊剥开吞服会降低甚失去药效时间：缓释剂控释剂-必须完整吞服 延迟 果：如果剥去胶囊把性达到缓释控释的目的倒出来服将破坏胶囊的缓释特胶囊的服用方法 胶囊应当剥开服用 建议：馒头包药挖洞的香蕉黄瓜包裹 如果服用胶囊类确有一般的胶囊可以剥开服用 会少影响疗效会有味刺激胃肠道粘膜等良反应 肠溶胶囊缓释胶囊和控释胶囊对可剥开服用药理作用(effect)奋exicitation效应动力学Pharmacodynamics机体生理生化功

7、能或形态的化良反应抑制inhibition作用机制(mechanism of action )效应靶点结合在治疗量出现的治疗目的无的作用副作用停药反应毒性作用首剂效应后遗效应致畸作用良反应反应致突变作用继发反应作用特异质反应依赖性Thalidomide度胺反应停严重良反应 海豹儿1957到1962间出生的海豹儿人数：德国5500孕妇出现英国8000多人日300多人早产和死产排毒养仌胶囊 大黄 含有多鞣质有收敛作用 继发性便秘龙胆泻肝丸属 急性衰慢性衰小管酸Pharmacology药理学-研究机体相互作用及作用规律的学科效应动力学Pharmacodynamics体内代谢动力学Pharmacoki

8、netics作用机体过程理论教学内容90学时Pharmacology药理学一药理学总论第一章第章第章第四章绪论效应动力学药效学代谢动力学药动学 效应的因素及影响合理用药原则新药研究自学第五章作用于传出神系的第5章第6章传出神药理学概论胆碱体激动药抗胆碱酯酶药 胆碱体阻断药腺素体激动药腺素体阻断药麻药第7章第8章第9章第10章治疗中枢神系(CNS)疾病的第16章第17章第18章第19章第20章第21章第22章第23章中枢神系药理学概论抗焦虑药和催药抗癫痫及抗惊厥药治疗中枢神退行性疾病的药抗精神失常药镇痛药解热镇痛抗炎药全身四作用于心系的第24章第25章第26章第27章第28章第29章第30章第31章钙通道阻滞药抗心律失常药 利药和脱水药抗心力衰竭药 抗心痛药抗动脉粥硬化药抗高血压药作用于血液及血系的五作用于内脏的第32章第33章第34章作用于呼吸系的作用于消化系的作用于滑肌的第15章影响自身活性物质的