OSCE学生指引

1、中南大学湘雅医学院临床实习终期OSC商核考生指南OSC葡介客观结构化临床考试(ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE并不是一种具体的考核方法，它只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中可以根据教学大纲、考试大纲等要求加入相应的考核内容，并采取多样的考核方法进行评价。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。OSCE通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人(StandardizedPatients,SR)评价、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集分析、信息

2、检索等。由主考人或SP对考生进行评价。OSC学站设置从时间上分长站、短站，各考站时间从5分钟到20分钟不等。从是否设置SP,分为SP站和非SP站。所谓SP站，就是由专门经过培训的SP模拟真实的病患，由被考核对象完成相关的病史采集、体格检查、作出初步诊断与治疗方案。所谓非SP站，即无须人与人对话，而是利用计算机或临床教学模型进行基本理论与基本技能的考核，范围包括心电图和胸片的阅读、生化实验室检查结果的分析、信息检索等。考生须知一、临床实习终期OSCE考核是衡量我校临床教学质量，评价学生临床技能训练水平的一次水平考试，事关学生毕业和学位授予资格评定，请考生务必端正态度，严肃认真对待，沉着冷静，考出

3、应有水平。二、考核范围1、问诊(1)问诊内容内容包括：引言和一股项目；主诉和现病史；过去史和系统回顾；个人史；家庭史；结束语等。除内、外科外，还应注意掌握儿科、妇产科、传染科、精神科等专科问诊特点。?(2)问诊技巧收集资料的技巧。包括问题类型、组织安排、资料的引证核实和小结；交流技巧。包括问诊进度、友善的举止、赞扬与鼓励、避免医学术语；沟能医患关系技巧。包括仪表、礼节、语言、态度等，建立良好医患关系的能力和同情、关心、尊重病人的良好医德。？此外，还应熟悉特殊情况的问诊技巧。2、体格检查(1)熟悉全身体格检查的基本要求；(2)掌握基本检查方法和各器官系统(眼、耳鼻咽喉、胸部、腹部、骨骼、肌肉和神

4、经系统)检查的全部内容；(3)熟悉各专科的检查要点。3、分析诊断熟悉诊断步骤和临床思维方法，掌握内、外、妇、儿、精神各科主要症状和常见病的诊断和鉴别诊断。4、病人处理熟练运用相关知识，提出对各科常见病治疗方案及进一步处理意见，要求根据病情发展的需要，按诊治的轻重缓急顺序排列。5、熟练掌握临床常见操作。6、熟悉各种常见诊断检查(心电图、超声波、实验室检查)指征、正常值和临床意义，能结合各种疾病熟练、正确地选用和解释其结果。7、信息检索：要求考生熟练通过网络、文献光盘等途径获取指定信息。三、考试流程1、站点组成本年度考核共设14站，其中SP站4个，非SP站10个。(每站考核7.5分钟)，完成全部1

5、4站考核需105分钟。具体站点组成如下表：站点结构及内容一览表站点房考试范围考试时间A站1SP病史采集17.5分钟第二站2SP病史采集27.5分钟第三站3SP病史采集37.5分钟第四站4SP病史采集47.5分钟第五站5志愿者体格卞查17.5分钟弟八站6志愿者体格卞查27.5分钟第七站7志愿者体格卞查37.5分钟第八站8模型临床操作17.5分钟第九站9模型临床操作27.5分钟钎站10模型临床操作37.5分钟一站11模型临床操作47.5分钟第t二站12电脑心电图诊断7.5分钟第1二站13电脑放射、实验室检查判读7.5分钟第十四站14电脑义献检索7.5分钟2、轮转方式考试开始前，该轮14名考生在监考

6、人员组织下从指定考场入口进入考场。考试开始时，每个考站房间外按考场安排各等候1名考生，在监考人员发出开始考试指令（吹一声长哨）后，考生进入各自考站，开始考试。在考试过程中，考生轮转以考务人员的哨音为令。具体轮转方式为：7.5分钟时进行第1次轮转。考生在听到监考人员发出短站轮换指令（一声长哨）后,第一站学生进入第二站，第二站学生进入第三站，依次类推第十四站学生进入第一站。考核结束时间到时，监考人员发出结束考试指令（两声长哨），所有考生结束考核，离开考站，从指定考场出口离开。考站轮转示意图附后。四、评分方式SP站：考官和SP根据考核要求分别考察考生问诊过程，记录考生完成情况，各考查指标将分为A、B

7、、C、DE五个等级，最后根据所有记录结果计算考生该站成绩，以百分制计算。非SP站：临床操作考核、体格检查：考官考察考生临床操作的实际情况并进行记录，各考查指标分为为A、B、CDE五个等级，最后根据所有记录情况计算考生该站成绩，以百分制计算。计算机辅助考试：考官根据评分细则对考生书写的答卷进行评阅，每站成绩以百分制记。五、成绩合成考生总成绩由考官评分（占95%和SP评分（占5%合计而成。其中考官评分按照考官评分=（第一站+第二站+第三站+第四站）X7%+（第五站+第六站+第七站）X8%+（第八站+第九站+第十站+第H一站）x7.5%悌十二站X5%第十三站X8%+!十四站x5%特别提示一、时间方面

8、的提示1、每轮考生必须在考试开始前15分钟到达考生考候考室，候考室内有监考人员清点人数并检查准考证和有效证件。因个人原因缺考者，期间不再安排补考，一切后果自负。2、每站考试均为7.5分钟，时间严格执行，请考生在限制时间内完成考试。如该站未能完成，也必须轮转至下一站；如提前出站，必须在下一站房间门口候考，不能随意在考场内走动。3、考试结束请即刻离开考场，考场内禁止逗留。二、其它注意事项1、考生应提前一天到考场外指定地点阅读OSC昌核的有关说明，熟悉考站布置和考核流程，做好有关应考准备。2、请提前准备好准考证和有效证件，有效证件指身份证、学生证、校园卡，考试时必须携带其中的任意一证，如没有有效证件

9、将不能进入考场参加考试。3、进入考站前应注意阅读考站说明以了解该站必要的信息及考试要求。4、准考证必须全程携带，不能丢失。在进入每一考站后，都必须将准考证交考官和SP,以便考官和SP在评分表上记录考生信息。5、严格按照考场考务人员指挥进行轮转，以免造成不必要的混乱，故意制造混乱（如蓄意不按指定顺序轮转、重复进入某站以替他人考试等行为）的考生将被视为舞弊，考试将被终止和责令离开考场，取消本届考试所有成绩，并按舞弊处理。6、进入候考室后即必须将手机关机存放指定地点，直至考核结束。7、不得中途离开考场。8、非SP考站的考试将需要进行书写，请携带黑色或蓝色签字笔、圆珠笔或钢笔，不允许使用铅笔答卷。9、注意穿戴整齐，佩戴胸牌，自备听诊器、叩诊锤等用品，特殊诊疗设备考场负责准备，衣着不符合医务工作要求者禁止参加考试。附:站点轮转示意图14A1132站点轮换信号均为（7.5分钟）时