大庆工业企业危险废物申报登记表

1、大庆工业企业危险废物申报登记表（ 年度） 申报登记单位名称（盖章）： 法人代码：- 联系人： 联系电话： 电子信箱： 填报人： 申报登记单位审核人： 填报日期： 年 月 日 大庆市环境保护局制填表须知：1、填报数据一律用阿拉伯数字，按表中规定的单位填报，文字说明一律用汉字。必须用蓝色或黑色钢笔填报，书写要工整、清晰、不得涂改。2、危险废物的申报起始量为10千克/年。3、本表一式四份，填报单位和省、市、县级环保行政主管部门各存一份。单位名称单位地址市 县（市、区） 乡（镇、街、路） 号法定单表人行政区编码邮政编码传真号码行业类别代码经济成分公有经济 非公有经济国有经济 私有经济集体经济 港澳台经

2、济 外商经济 隶属关系中央属省属市（地）属县（市、区）属乡镇属部队其他企业规模大型中型小型其他登记注册类型内资企业 港、澳、台商投资企业 外商投资企业 个体经营国有企业 合资经营企业（港或澳、台资） 中外合资经营企业 个体户集体企业 合作经营企业（港或澳、台资） 中外合作经营企业 个人合伙股份合作企业 港、澳、台商独资经营企业 外资企业联营企业 港、澳、台商投资股份有限公司 外商投资股份有限公司有限责任公司股份有限公司私营企业 其他固定资产 万元年产值 万元年利税 万元年利润 万元职工人数 人环保管理人员数 人一、单位基本情况注：1、行业类别代码按国民经济行业分类及代码（GB/T4754200

3、2）填写； 2、经济成分按国家统计局关于统计上划分经济成分的规定和关于统计上国有经济控股情况的分类办法填写； 3、注册登记类型按国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定和国家统计局关于个体经营登记注册类型分类及代码的通知、关于统计上对个人独资企业的处理办法填写。二、主要产品、原辅材料消耗主要产品序号产品名称年产量单位数量原辅材料及其消耗序号名称年消耗量单位数量三、危险废物产生及去向情况（单位：千克/年）序号废物名称废物类别编号年产生量 含有主要有害成分产生危险废物工序名称主要去向的数量转移的频次本单位 综合利用量本单位年处置量本单位年贮存量年排放量送外单位处置量注：1、危险废物类别编号按国家

4、危险废物名录填报；2、物理形态指固体、液体和气体；3、危险特性指毒性、易燃性、反应性、腐蚀性、易爆性、传染性。四、危险废物综合利用或处理设施情况设备编号综合利用或贮存、处理设备(设施、装置)名称型号废物编号固废类别设备(设施、装置)处置能力(千克/小时)设备台数(台)年运行天数(天)处置方法运行状况年运行费用(万元)建成或投入使用时间(年/月)五、危险废物处置情况危险废物名称类别编号一、综合利用情况综合利用量（千克/年）年产值（万元）综合利用主要工艺方法生产的主要产品残余物本单位综合利用量综合利用往年贮存量综合利用外单位量数量（千克/年）去向填埋综合利用贮存排放其他二、处置情况处置量（千克/年

5、）处理方法防止二次污染措施本单位年处置量处置往年贮存量处置外单位量废水废气一般填埋特种设计填埋投入海洋或埋入海床焚化固化其他三、贮存情况贮存量（千克/年）贮存地点占地面积（）防止流失或控制污染措施年贮存本单位量年贮存外单位量往年累积贮存量 县（市、区） 乡（镇、街、路）四、排放情况排放数量（千克/年）排放方式排放地点累积排放量六、工业固体废物产生情况（单位：千克/年）序号固体废物名称废物类别编号年产生量物理形态含有主要有害成分产生固体废物工序名称主要去向的数量转移的频次本单位 综合利用量本单位年处置量本单位年贮存量年排放量送外单位处置量注：1、固体废物类别编号按固体废物名称和类别编号（代码）对

6、应表填写。2、物理形态指固体、液体和气体。3、固体废物的申报登记起始量为100千克/年。七、工业固体废物综合利用或处理设施情况设备编号综合利用或贮存、处理设备(设施、装置)名称型号处置固体废物设备(设施、装置)处置能力(千克/小时)设备台数(台)年运行天数(天)处置方法运行状况年运行费用(万元)建成或投入使用时间(年/月)代码名称八、工业固体废物处置情况固体废物名称类别编号一、综合利用情况综合利用量（千克/年）年产值（万元）综合利用主要工艺方法生产的主要产品残余物综合利用本单位量综合利用往年贮存量综合利用外单位量数量（千克/年）去向填埋综合利用贮存排放其他二、处置情况处置量（千克/年）处理方法

7、防止二次污染措施处理本单位量处理往年贮存量处置外单位量废水废气一般填埋特种设计填埋投入海洋或埋入海床焚化固化其他三、贮存情况贮存量（千克/年）贮存地点占地面积（）防止流失或控制污染措施当年贮存本单位量当年贮存外单位量往年累积贮存量 县（市、区） 乡（镇、街、路）四、排放情况排放数量（千克/年）排放方式排放地点累积排放量九、申报单位承诺意见（对真实、全面申报的承诺）承诺人：（签名或盖章）时 间： 年 月 日十、审核意见县（区）环保部门初审意见 负责人： 审核日期： 年 月 日（盖章）市环保局审核意见负责人： 审核日期： 年 月 日（盖章）附件2：大庆市卫生医疗单位危险废物申报登记表（ 年度） 申

8、报登记单位名称：（盖章） 法人代码：- 联系人： 联系电话： 电子信箱： 填报人： 申报登记单位审核人： 填报日期： 年 月 日 大庆市环境保护局制单位名称单位地址 市 县（市、区） 乡（镇、街、路） 号法定单表人行政区编码邮政编码传真号码隶属关系中央属省属市（地）属县（市、区）属乡镇属部队其他单位类型医院社区卫生服务中心（站）卫生院妇幼保健机构诊所其他经营性质营利性医疗机构非营利性医疗机构职工人数 人医护人员数 人门诊量 人次/年床位数 张病床利用率 %医疗废物产生量 千克/年医疗废物处理方法自行填埋自行焚化委托其他医疗废物处置单位处置其他县（市、区）环保局初审意见： 负责人： 审核日期：

9、年 月 日（盖章）市环保局审核意见： 负责人： 审核日期： 年 月 日（盖章）附件3：大庆市使用与经营危险废物申报登记表（ 年度） 申报登记单位名称：（盖章） 法人代码：- 联系人： 联系电话： 电子信箱： 填报人： 申报登记单位审核人： 填报日期： 年 月 日 大庆市环境保护局制单位名称单位地址 市 县（市、区） 乡（镇、街、路） 号法定单表人行政区编码邮政编码传真号码原材料、主要产品原材料主要产品序号产品名称年消耗量产品名称年产量固体废物产生情况序号废物名称类别编号是否属于危险废物主要有害成分物理形态年产生量产生废物工序固体废物贮存、利用、处置情况序号废物名称贮存量利用量处置量处置单位名称详细地址县（市、区）环保局初审意见： 负责人： 审核日期： 年 月 日（盖章）市环保局审核意见： 负