气管切开术后的护理

1、12021/5/7 1.了解气管切开的位置 2.了解 气管切开术的术前准备 3.熟悉气管切开术的医护配合 4.掌握气管切开术后的护理22021/5/7 气管切开术（traceotomy）系一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经气管套管呼吸的急救手术。32021/5/7用物准备用物准备气气管切开包、消毒物品（碘酒、酒管切开包、消毒物品（碘酒、酒精）、垫肩用小枕、相应型号气切精）、垫肩用小枕、相应型号气切管、管、2利多卡因利多卡因4ml、无菌纱布、无菌纱布罐、注射器罐、注射器 2ml、5ml各一支、各一支、0.9%生理盐水生理盐水500ml、吸痰管、吸痰管、吸引器、氧气装置、麻醉机、呼吸

2、吸引器、氧气装置、麻醉机、呼吸机、面罩、抢救药品、心电监护仪机、面罩、抢救药品、心电监护仪42021/5/7肾上肾上腺素腺素等急等急救药救药品品吗啡、吗啡、力月力月西用西用于镇于镇静镇静镇痛痛2%利多利多卡因卡因用于用于局部局部麻醉麻醉52021/5/7协助医生摆协助医生摆好体位，将好体位，将平卧位患者平卧位患者肩下垫入枕肩下垫入枕头，使其头头，使其头部后仰，充部后仰，充分显露颈前分显露颈前区区遵医嘱适当遵医嘱适当给予镇静药给予镇静药物或肌松药物或肌松药物物穿刺过程中穿刺过程中注意观察生注意观察生命体征、血命体征、血氧饱和度及氧饱和度及皮肤黏膜的皮肤黏膜的改变，及时改变，及时报告医生报告医生6

3、2021/5/7当扩张钳当扩张钳扩大气管扩大气管切口后，切口后，痰液、血痰液、血液自切口液自切口涌出，应涌出，应及时吸尽及时吸尽痰液和血痰液和血液液待医生放待医生放入气切导入气切导管后应迅管后应迅速充足气速充足气囊，并及囊，并及时吸出气时吸出气道中痰血道中痰血混合液混合液及时用胶及时用胶布固定气布固定气切导管，切导管，气切管固气切管固定应松紧定应松紧适宜（带适宜（带下可容一下可容一指为宜）指为宜）确认气管确认气管套管在气套管在气管内后，管内后，应尽快给应尽快给予气管套予气管套管内吸氧管内吸氧或机械通或机械通气气72021/5/7 保持套管通畅；随时吸痰，保持套管通畅；随时吸痰，每日消毒内管。每

4、日消毒内管。给予持续气道湿化，以输液方式将湿化液给予持续气道湿化，以输液方式将湿化液缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴滴 ，每昼夜不少于，每昼夜不少于200ml，或根据具，或根据具体情况给予雾化体情况给予雾化保持室内适宜的温湿度。一般要求室保持室内适宜的温湿度。一般要求室温温2224，湿度，湿度60%70%82021/5/7术后术后护理护理密切观察病情变密切观察病情变化，保持人工气化，保持人工气道通畅，密切观道通畅，密切观察患者生命体征察患者生命体征的变化，尤其是的变化，尤其是患者血氧情况以患者血氧情况以及痰液性状及痰液性状严密观察切口有严密观察切口有无出

5、血现象，保无出血现象，保持局部清洁、干持局部清洁、干燥、每天更换敷燥、每天更换敷料料观察有无软组织、观察有无软组织、气管粘膜、切口的气管粘膜、切口的出血，有无切口感出血，有无切口感染，皮下气肿、纵染，皮下气肿、纵膈气肿等并发症膈气肿等并发症保持适当气囊内压，保持适当气囊内压，每天监测气囊压力每天监测气囊压力有无改变防止脱管，有无改变防止脱管，掌握气管套管脱落掌握气管套管脱落的紧急处理的紧急处理心理护理心理护理92021/5/7气管切开患者的吸痰护理？气管切开患者的吸痰护理？102021/5/79、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.422.3.4Friday, March 04,

6、202210、低头要有勇气，抬头要有低气。22:56:0922:56:0922:563/4/2022 10:56:09 PM11、人总是珍惜为得到。22.3.422:56:0922:56Mar-224-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。22:56:0922:56:0922:56Friday, March 04, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.422.3.422:56:0922:56:09March 4, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五下午10时56分9秒22:56:0922.3.415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月下午10时56分22.3.422:56March 4, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年3月4日星期五22时5