冠心病的饮食治疗及每日菜单(活动za)

1、冠心病的饮食治疗及每日菜单一、冠心病的概念、病因、及分类、概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指种冠状动脉因粥样硬化发 生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起的心脏病，简 称冠心病，亦称缺血性心脏病。、冠心病的病因（亦称危险因素）：、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白浓度过低。目前已证实血清总胆固醇和低密度脂蛋白一胆固醇增高，高密度脂蛋白 一胆固醇的降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危 险因素。、高血压。高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化，并加速硬化过程。、吸烟者。冠心病的发病率及病死率比不吸烟者高倍。、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高倍，多伴有高 脂

2、血症，且伴有血忸因子增高及血小板活力增强，可加快动脉粥样硬化、血拴形成和引起动脉堵塞。、肥胖。体重超过正常的且伴有高血压或糖尿病者，动脉粥样硬化 的发病率明显增高。、年龄。多见于岁以后，通常随着年龄增加发病率也增加。、性别。通常男多于女，但女性在绝经期后发病率明显增加。、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐等食物， 易患本病。、遗传因素及其他。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者，动脉粥 样硬化的发生率明显增高，可倍于无前述情况者。近年来发现饮食中缺 少抗氧化剂、体内铁贮存过多和胰岛素抵抗、血管紧张素转换酶过度表 达、微量元素铬、锰、锌、钒、硒摄入量不足，铅、镉、钻摄入量过多 等亦是

3、易患因素。、冠心病的分类： 、隐性或无症状性冠心病。 、心绞痛型。 、心肌梗死型。 、心肌硬化型（缺血性心肌病）。 、猝死型。二、冠心病的饮食治疗、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量的，少用蔗糖、果 糖及纯糖制品。膳食热量的控制是第一位的。以维持梦想体重为宜，岁 以上应注意预防肥胖，尤其是对有肥胖症家族史者，超过标准体重者， 应减少每天的总能量的摄入，力求使体重达到或接近梦想体重。但年龄 偏大患者减肥时应遵照医嘱执行，不可盲目效仿，更不可急于求成。膳食纤维可使血浆胆固醇降低，应适量增加纤维素含量高的食物摄入，如豆类、木耳、银耳、魔芋等。、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量的以下为宜

4、。控制 膳食中的饱和脂肪和胆固醇的摄入是防止血清胆固醇升高，预防冠心病发病率上升的重要措施。不管对高血脂症病人还是血脂正常者，或是年 龄大于岁者，每天脂肪的摄入量应控制在总能量的以内。其中动物脂肪 供给量应小于每日总能量的，植物性脂肪供给量占总能量的。每天胆固 醇摄入量应控制在以下，多不饱和脂肪酸可降低血清胆固醇浓度和抑制 血凝，防止动脉粥地样硬化的形成，每日摄入的多不饱和脂肪酸与饱和 脂肪酸之比值应大于， 应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食 物。、蛋白质。应控制膳食蛋白质的供给量，蛋白质的每日供给量应达 总能量的，蛋白质的供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭 配。动物性蛋白质

5、摄入时饱和脂肪酸和胆固醇摄入量也相应增加，故提 倡减少动物性蛋白质的摄入量。大豆制品有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用，提倡食用。、控制钠盐的摄入量。冠心病病人往往合并高血压，尤其是在并发 心功能不全时，由于肾血管有效循环血量减少，肾小球滤过率下降，导 致钠潴留、血容量增加、心脏负担加重。一般钠盐每天摄入克以下，中 度以上心功能不全病人每天钠盐摄入量应控制在克以下。水的摄入量也应适当控制，特别是对心功能不全病人，每天水供应量应控制在（毫升） 左右。、供给充足的维生素和矿物质。新鲜绿叶、根茎类疏菜，富含维生素、矿物质和膳食纤维素，建议 每天摄入量克。水果能量低、含丰富维生素和大量的果胶，建议

6、每天摄 入量克。维生素：维生素可降低血胆固醇，因胆固醇代谢过程中国需要维生 素的参与。维生素：具有抗氧化作用，防止多不饱和脂肪酸氧化，增强心肌对 应激的适应能力。维生素还有抗凝血、增强免疫力、改善血管末捎循环， 防止动脉粥样硬化，降低冠心病的发病率的作用。叶酸、维生素：叶酸、维生素有降低血中半胱氨酸的作用，亦有降 低动脉粥样硬化的作用，进而预防急性死亡事件的发生。钙：最新研究发现高钙具有降肪作用。镁：镁对心血管系统有保护作用，能改善脂质代谢和凝血机制，防 止动脉壁损伤等功能。钠：高血压发病率与钠盐摄入量正相关，应严格限制。铬：缺乏可引起糖代谢和脂代谢紊乱。锰：锰缺乏可也致糖代谢和脂代谢的紊乱。

7、锌：促进生长发育，改善味觉，增进食欲，增强对疾病的抵抗能力。 铜：是多种金属酶的组成成分， 如血浆铜蓝蛋白、细胞色素氧化酶、过氧化酶等，缺乏可出现相应物质代谢障碍。冠心病饮食治疗中相关健康素含量较高食物一览表健康素名称含量较咼的食物名称多不饱和脂肪酸玉米面、小米、蚕豆（去皮）、绿豆、豌豆、核桃、豆油、菜籽 油、香菇（干）等（注：以上所选食物是综合考虑到食物中所含 不饱和脂肪酸含量较为均衡的原因。就某一单一不饱和脂肪酸 来说，有的食物含量比较咼）膳食纤维蚕豆、魔芋、黄豆粉、豌豆、芸豆、木耳、银 耳等大豆制品蛋白质豆浆、豆腐、豆腐皮等维生素柠檬汁、绿色植物、番茄等维生素谷类、植物油、所有绿叶蔬菜、

8、肉、鱼、禽、 蛋、乳、水果叶酸（维生素）带叶蔬菜，动物内脏含量丰富，但不宜食用。维生素食物中含量丰富，不易缺乏钙奶及奶类制品、疏菜、豆类、小虾米皮镁小米、燕麦、大麦、豆类、小麦、肉类;钠所有食物中均有，不易缺之。铬啤酒、面包、牛肉、肝、菌类、黑胡椒等锰麦麸、菠菜、茶叶、动物肝、肾、鱼锌鱼类、肉类、动物肝、肾胆固醇蛋黄、动物肝、肾等内脏，鱼籽，动物脑等说明：以上所列健康素含量较咼的食物是十足考虑到患者冠状动脉 粥样硬化性心脏病的特殊情况，对某些健康素含量较高但不利于疾病治 疗的食物，本表中没有选择在内，患者日常生活中可根据当地的食物供 给情况及自身经济情况在不饱和脂肪酸含量较高的植物性食物一览

9、表中选择合适的食物。三、冠心病患者的饮食宜忌、宜食：饮食宜清淡，少食多餐，多食易消化的食物，要有足够的 蔬菜和水果。少食多餐，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。宜 食含维生素丰富的食物， 如麦坯油、玉米油、花生油、芝麻油及萬笋叶、 奶类等。宜食含镁丰富的食物，如小米、大麦、豆类及肉类等食物。蛋 白质摄入宜动物性、植物性蛋白质各半，或植物性蛋白可略多于动物性 蛋白，并且要适当控制进食量。 可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒， 促进血脉流通，气血调和。、忌食：不宜食动物脂肪、含胆固醇较高的食物，如动物油、内脏（心、肝、肾）、脑髓、肥肉、卵黄及水产品中的螺、贝类、鱿鱼、乌 贼鱼等。不食用含盐量较

10、高的食物，不宜用兴奋神经系统和促发血管痉 挛的食物，如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品（芥末、洋葱、大蒜、 蘑菇等，饮食中应适当控制食盐量）。不饱和脂肪酸含量较高的植物性食物一览表（食物中不饱和脂肪酸的百分比）食物名称单不饱和脂肪酸 含量（）多不饱和脂肪 酸含量（）多不饱和脂肪酸 含量（）荞麦玉米面小米灿米小麦粉（标准粉）蚕豆（去皮）绿豆豌豆蘑菇（干）香菇（干）山楂（红果，干）枣（干）核桃花生葵花子（炒）南瓜子（炒）松子仁西瓜子（炒）菜籽油茶油豆油花生油葵花子油棉籽油玉米油芝麻油说明：本表中“多不饱和脂肪酸含量”项目中“一”表示个碳组成 的脂肪酸中有一个双键，项目中“一”表示个碳组成的脂肪酸中有

11、个双 键，“一”表示个碳组成的脂肪酸中有个双键。四、冠心病患者的每日菜单为方便冠心病患者在日常生活中的饮食辅助治疗，笔者编制了冠 心病患者每日菜单（建议），其食物的选择有利于冠心病、高血压、高 血脂患者的饮食治疗，该菜单食物供给量总热能适中，各健康素供能占 总热能的比值适当，各种食物等量替换便于掌握和操作。冠心病患者每日菜单（建议）冠心病每日早餐菜单及可等量替换的食物餐 次菜单食物 名称饭菜名称 及制作方式生食物 重量可等量替换食品早 餐牛奶纯牛奶羊奶、奶粉等养面馒头馒头燕麦面、玉米面、豆面等凉拌芹菜凉菜菠菜、荠菜、黄瓜、其它绿叶蔬菜植物油豆油菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝 麻油、葵花籽

12、油、花生油等红豆红豆 小米粥绿豆、蚕豆、豌豆、黑小豆、云豆等小米玉米、大米、黑米等冠心病每日午餐菜单及可等量替换食物餐 次菜单食物 名称饭菜制作 方式及名 称生食物 重量（克）可等量替换食品午米饭（梗米）大米饭面条、小麦面馒头、及其它米饭等餐鲢鱼烧、蒸、煮鲫鱼、膳鱼、泥鍬、草鱼等芹菜炒菜荠菜及其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜木耳炒菜银耳、香菇等菠菜凉拌菜其它绿叶类蔬菜香茹平茹等西红柿圣女果、黄瓜等豆腐豆浆及其它豆制品小虾米皮海带、紫菜、海蜇皮等餐次菜单食物名称饭菜制作 方式及名 称生食物重量（克）可等量替换食品晚 餐麦面混合面豆类馅包子、玉米面、燕麦面等养面馒头洋葱炒洋葱其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜鸡

13、肉汤菜J 烧、蒸、煮牛肉、猪肉等凉拌菠菜凉拌菜其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜荠菜汤菜其它绿叶茶菜小白菜其它绿叶蔬菜植物油豆油菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝 麻油、葵花籽油、花生油等萍果其它水果冠心病每日晚餐菜单及可等量替换食物海蜇皮海虾、海带等紫菜其它绿叶蔬菜豆腐其它豆制品植物油豆油菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝 麻油、葵花籽油、花生油等冠心病每日菜单中健康素总量、热能及占总热能比值统计表餐次蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物 （克）膳食纤维（克）早餐午餐晚餐健康素里合计折合热能（千卡）合计总热能千卡各健康素占 总热能比值蛋白质脂肪碳水化合物菜单说明:、该菜单总热量千卡，等量替换食物后，对总热能的变化和影响不 大。本菜单每月食用天数应达到天。、萍果可在下午点分至点之间感觉饥饿时食用。萍果的果胶不被人 体吸收，通过促进排便可降低血中胆固醇。、小虾米皮含钙较高，也可作为辅助补钙食品。