医院住院医师工作质量考核表正式版

1、医院住院医师工作质量考核表正式版xxxX医院住院医师工作质量考核表被考核者：考核月度：年 月考核时间：年 月 日名称考核内容及标准扣分标准扣分出勤行政工作上下班（含夜班）实行打卡。上下班均需亲自打卡，任何人不得代理他人代理打卡。未打卡扣，次扣2分；代打卡各扣10分按时上下班，工作时间不从事非工作有关事项，迟到早退1次扣4分，旷工按规处理，打游戏等扣4分团结协作，积极参加医院和科室会议及培训公场所整洁、工作场所规范、清洁工作期间打游戏、看小说、上网看电影等一次扣1分。服务工作上岗仪表得当、着装整洁、佩戴胸卡上岗。使用规范语言，语言文明、态度和蔼。不符合要求一次扣2-5分责任心强，医患沟通到位，服

2、务态度好，病人或护士呼医师到病床时，应立即前往不符合要求一次扣 4分，和患者争一次扣 10分。履行告知义务，正确指导患者配合治疗，患者满意率未履行告知义务每次扣 2分，患者意见大扣 2-10分医疗业务工作头行首诊负责制，严密观祭病情变化。违反首诊负责制抢救不及时一次扣10分。积极抢救重危病人，抢救流程正确，抢救元毕及时记录。抢救不及时扣10分，抢救流程不正确扣5分严格值班与交接班制度，休息日必须与值班医师交班、重危病人床旁交接班。值班离冈每次扣5分；重危病人无床旁交接班扣2分。严格执行三级医师查房制度，住院床位医师每日至少查房 4次以上；对全病区病人至少查房1次，对急危重病人至少查房 3次，病

3、情有变化时必须及时检查。 上级医师按 规定查房。查房次数达不到要求每病人次扣0.5分，病情变化时不及时检查处理每次扣5分，不掌握病情每例次扣3分。严格执行会诊制度，入院3日未能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。如发现他科情况及时邀请相关科室会诊，受邀科室及时完成会诊。急会诊受邀科室人员必须以最快速度到达。有会诊指征不提出会诊每例次扣3分，受邀人员不及时会诊每例次扣3分， 急会诊及特急会诊不按时完成每例 次扣5分。疑难危重病人应该及时邀请上级医师查房，组织会诊或提出病例讨论， 讨论前应当做好准备，讨论应有记录不按要求提出讨论每例次扣3分，不跟踪落实每例次扣2分。执行术前讨论制度，对重大、疑难及

4、新开展的手术，进行术前讨论，订出手术方案、术后观察事项、护理要求等，一般手术，也要进行相应讨论。不按要求提出讨论每例次扣3分，不落实讨论意见每次扣2分。手术实行分级管理，按照级别实行手术。不按照级别实行手术每次扣5分。诊疗疗活动符合诊疗规范和医疗工作制度未执行诊疗规范和医疗工作制度，一次扣5分XXXX医院住院科室医师绩效考核表名称检查内容及标准扣分标准扣分按照分级护理指导原则确定护理级别，患者能得到相应的护理服务护理级别不恰当每例次扣3分，有不良后果扣10分医疗医嘱在规定时间内下达，所有治疗措施及时。不符合要求扣10-50分业务病历书写符合病历书写规范的要求，出院病历按时归档出院病历不按时归档

5、， 每份扣1分，其他以病历质量考核为准，工作处方开具和书写符合处方管理办法的要求以处方质量考核为准输血符合临床输血技术规范要求不符合要求扣5分医院感染严格无菌操作技术和消毒隔离技术规范不符合要求每次扣 3分严格执行抗菌药物临床应用指导原则不符合要求扣2分出现医院感染事件，及时报告医院感染管理科不符合要求扣2分传染病控制在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的 主诉、病史、症状和体征等，对来诊的病人进行传染病的预检。不符合要求扣2分按照传染病诊断标准，准确诊断传染病。不符合要求2分出现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向本院感 染管理科报告。传染病漏

6、报一例扣 5分。传染病卡片填写有不完整、不准确、 不及时者，各扣1分。发现传染病时，应按规定米取隔离治疗措施不符合要求扣2分反馈 意 见本月考核发现存在以下问题，请予改进：科考核小组年月日肾内风湿科住院医师培训计划1. 入科教育及职责教育1）遵守医院的规章制度及 肾内风湿 科的各项医疗制度与常规 .2）遵守工作时间 .3）每日参加交班 :周一至周五 8:00。4）按时上午，下午查房（上午 8： 00，下午 15:00）。5）培养良好的服务意识和服务态度以及医德医风。6）请假或补休需向科主任提出并得到批准才能执行。2. 医疗工作1）在科主任和上级医师的指导下认真做好病房各项医疗工作。2）做好住院

7、医师各项临床工作。3）基本掌握肾内科、风湿系统一些主要诊疗方法： A.掌握常见病的 诊断和治疗。 B 掌握对肾脏病、风湿专科检查结果的分析 .C. 熟悉肾 穿刺活检、深静脉穿刺置管术、关节腔穿刺检查的适应症和禁忌症。D.完成住院病历的书写及一般病程记录的书写。E.操作在上级医师指导下进行。3. 业务学习1）掌握（发病机理，临床分型，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗， 肾穿刺活检、深静脉穿刺治疗适应症和禁忌症 ）：泌尿系感染、肾病 综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、梗阻 性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊 乱、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征

8、、皮肌炎、系统性硬化、成人 Still 病、痛风性关节炎等。 血液透析治疗的适应症和禁忌 症.常规检查：泌尿系 B 超、尿常规、急诊生化、免疫五项、自免八 项结果分析和临床意义。常规操作：深静脉穿刺置管术、肾穿刺活检术。 常规手术：腹膜透析术。2）熟悉 :IgA 肾病、肾结核、多囊肾、强直性脊柱炎、系统性血管炎、 各种中毒等疾病，泌尿系 CT、 MR 检查、关节 X 线读片，心肺复苏 抢救。3）了解：肾小管酸中毒、肾囊肿、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、 银屑病关节炎等疾病。人民医院导师教学质量评价表(学员反馈)学员：导师：轮转科室：轮转时间：年月曰至年月曰项目考核指标考核指标54321带教态度

9、(25)对学员严格要求，全面关心学员成长。言传身教，为人师表。工作责任心强，精益求精。教风严谨踏实，按时上下课，不随意调、停课。带教认真，做到有问必答。带教内容(25)自身知识渊博，专业理论扎实。能按照培养手册认真确定培养计划。针对学员特长，分阶段实施培养内容。自编或选用教材恰当，教学有教案或大纲。及时检查并指导病历书写，修改病历并评定。教学方法(25)米用教学方法、手段和形式与内容和谐统。语言准确、精练、生动，板书工整简明。注重启发思维和能力培养。理论联系实际，注意学员信息反馈。培养学员临床思维和独立工作能力。教学结果(25)能吸收学员注意力，指导氛围活跃。在培养学员专业技能冋时，注重医德建

10、设。学员的分析问题和解决问题的能力得到提高。学员的科研和论文写作能力得到提高。符合培养手册要求，完成培养计划。总分注:1.本表由学员填写。2欢迎学员就导师的指导情况提出具体意见和建议，意见新建议可直接写在本表背面，也可通过书面或其他形式向科教科反映日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业： 轮转科室：轮转时间：年月日一年月日项目指标评分标准得分备注12345医德医风廉洁行医有投诉且经查实的记 1分。服务态度有投诉且经查实的记 1分。工作责任心有投诉且经查实的记 1分。医患沟通能力有投诉且经查实的记 1分。医疗差错、事故> 1次为不合格。无差错及无事故者记5分。出勤情况

11、出勤情况全勤记5分，每月病事假W 1天记4分，病 事假W 2天记3分，>2天记1分，旷工不得分。临床实践指 标完成情况病历质量每人每月手写2份大病历，完成数量 100% ； 有丙级病历则不能通过。临床操作操作规范，项目完成率80%，否则不能通过。临床综合 能力体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。（有 一项不符合，则扣1分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了 解与掌握。处理常见病人的 能力临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1分）处理危重疑难病 人的能力包括综合能力，反应能力，表达能力。（有一项不符合，则扣 1分）实验检查实验室及辅助检查的选择合

12、理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1分）临床思维和表达 能力临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及 表达能力。（有一项不符合，则扣 1分）业务学习科室讲座、病例讨 论、技能培训等依据科室住培教学活动参加情况记录（4次/月，为合格），不合格则不能通过。其他能力科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。出科考核理论考试246810按注1规则，有1项不合格均不能通过。技能考核246810综合成绩总分合计是否通过：通过不通过考核评语注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95100分，得10分；9094分，得8分；8089分,得6分；7079分，得4分；6069分，得2分；60分以下

13、者为不及格。请在您认为合适的分数 项中打"v。2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；34分为表现良好；5分为表现优秀。请在您 认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长：，组员：，组员:科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考 核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制潍坊医学院附 属医院住院医师规范化培训出科考核评分表 （简称潍医附院住培出科考核评分表 ）。一、培训过程考核内容和合格标准。（一）培训时间1. 科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%

14、 为合格。2. 培训出勤率：病、事假均应小于平均2 天 /月（除法定节假日以外） 。（二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其中如医疗 差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人） 。（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。3. 处理常见病人的能力

15、：临床资料的分析，反应能力及表达能力。4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。6. 临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动” ，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至 少 4 次以上为合格；应有记录。（六）出科考核是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准： 95100 分，得 10 分；9094 分，得 8分；8089分，得 6分； 7079 分，得 4分； 6069分，得 2分； 60分以下者 为不及格。理论考试和临床技能考核有 1 项不合格均不能通过。二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延 培训时间，继续完成未完成项目。三、出科考核表的