医院感染监控记录手册

1、1/ 23空调系统维护1掌握本病区空调（包括集中空调系统和分体空调）的基本操 作要点，正确使用。2空调维护人员按相关规定对所属楼宇的空调进行维护（清洗 消毒等）。3当空调运行出现问题时，应及时通知管理本楼宇的空调维护 人员；空调维护人员应及时到现场检修处理，确保设备正常运行。4日常维护和故障检修每次必须记录，空调维护人员和科室双 签字，医院感染管理科进行监督。空调维护人员具体维护标准：1确保空调机房和空调新风口周围环境清洁，正确引入新风。2每季度进行空调各系统的清洁消毒。3每季度进行空调冷却塔和冷却水系统的清洁消毒。4空调通风系统内宜安装空气消毒除菌装置。5发生呼吸系统传染性疾病流行时，要增加

2、新风量，加强自然 通风。即时记录空调系统维护记录2 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录3 / 23即时记录空调系统维护记录4 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录5 / 23即时记录空调系统维护记录6 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录7 / 23即时记录空调系统维护记录8 / 23

3、维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录9 / 23即时记录空调系统维护记录10 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录11 / 23即时记录空调系统维护记录12 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录13 / 23即时记录空调系统维护记录14 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回

4、风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录15 / 23即时记录空调系统维护记录16 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录17 / 23即时记录空调系统维护记录18 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录19 / 23即时记录空调系统维护记录20/23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日

5、常故障即时记录空调系统维护记录21 / 23即时记录空调系统维护记录22 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录23 / 23即时记录空调系统维护记录24 / 23维护 日期维护类别空调 位置控制 器 送风 口 回风 口 新风 口 排气 口维护 者签 名科室 签名日常故障即时记录空调系统维护记录25 / 2326 / 23净化空调系统主要部件维护说明：综合有关文献资料和我院情况，初步制定过滤器及相关部件清洗、更 换处理方案。各楼宇可根据各机组长期运行规律，视各风口污染、堵塞和风速、 压力变化情

6、况调整清洗、更换时限。根据实际情况定期（或及时）对净化空调系统中的过滤器及相关部件进行清 洗、更换等处理（详见下表），并进行记录。过滤器及相关不见类别处理周期（经验值）处理方法备注新风机组新风入口过滤器2d清洁可根据外环境污染情 况调整周期；多风沙 和飘絮季节周期更 短。1-2 年出现损坏时应 更换。初效（粗效）过滤器1-2 月更换根据污染、 堵塞程度、监测指标，应提前作 更换准备，不可随意 延长使用时间中效过滤器3 月r更换亚咼效过滤器1 年检杳末端咼效过滤器1 年检杳回风口过滤器1 周清洁应使用消毒剂（0.05%的憨氯消毒液浸泡15 分钟）处理，消毒后 用清水冲洗或擦拭。排风机组排风口中效

7、过滤 器1 年更换在下列任一情况下应立即更换:1 末端高效过滤器：气流速度降到最小限度，即使更换初效、中效过滤器气流速度仍不增大时；高效过滤器的阻力超过初阻力 160pa 或已经使用 3 年以上 时宜更换；高效过滤器出现无法修补的漏损时。2回风口中效过滤器如遇特殊污染，及时更换，并用消毒液和清水擦拭回 风口内表面。3回风口过滤网每年更换一次，如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦 拭回风口内表面。27 / 23本科室洁净医疗用房类型：手术部（）监护室（ICU）（）正压房间间 负压房间间本洁净室最佳参数范围（设计值）：温度r湿度_%H期温度（D湿度送风口回风口门18关闭其他 情况维护着签名监控 护

8、士预设实际I预设实际有无 风清洁度有无 风清洁度_-1_ H- -_-H1|- -L.t -i- -J11J- 1_1-iiL I-匕- -i1电-1,1每周记录洁净医疗用房巡査记录28 / 23温度（P）湿度送凤口回14Un*关闭其他 情况维护监控 护士日期预设实际预设实际有无风清洁度:有无清洁*-二IB-L=- *, _ah* 9HBIL.I .29 / 23日期更度（每日记录S%净化空调系统维护抽f查记门BJ查榊录其他 情况医维护院感染*监控 护士预设实际维护内容（空调有无周维护人清洁、员负责有无 ）風* 度抽日期r-理科抽亠严风机组 下风机组回风口过b滤器合格不合t格查者签字i” LI

9、厂J-F .H-“1-11亠- -=-亠- s i WF- _ -I-口-*-L-T- - -trsr - -1-H-I 11_Ji1-1-FLi ft i- - H30 / 23i=r、L /I /、Xrr / 4-4Ft /Al中舌来右送风风速IL1- -日期! -沉dtrt:-降菌计数攵w1/送丿风风速吸入风1 口风抽查者U.5(_L m 以上,微(90mm0.5h)h-0.45 n/s 土1速0.5m/s粒w3500/mT32)%L -一季度二季度-_-_三季度1四季度=ii31 / 23保洁员工作细则工作时间工作内容班次工作标准版1整理着装2准备保洁用品，配消毒液， 泡毛 巾备用3用

10、 0.1%的含氯消毒液擦拭 各诊室、治疗室、换药室、抢救间及走廊地面4收集诊区各类垃圾并送到指定地 占八、1着装整齐2保洁物品齐全消毒液浓度监测达标4消毒毛巾分类放置5地面清洁光亮无水迹6洁污拖布分区域使用7垃圾分类袋安装正确8垃圾无遗撤清洁各诊室、治疗室、换药室、抢救 间及公共表面卫生等（用 0.05%的含 氯消毒液擦拭桌面， 15 分钟后在用 清水擦拭）1已清洁区域表面干净无浮尘2消毒液浓度检测达标3洁污毛巾分区域使用1洗刷诊室所有水池2完成重点工作1水池光洁无污渍2重点工作落实到位1清洗消毒毛巾、拖布2清理巡视诊区卫生1洁污毛巾、拖布分类清洁、 晾晒2诊区环境清洁1诊区终末消毒2收集诊区

11、各类垃圾并送到指定地 占八、1终末消毒彻底2消毒液浓度检测达标3垃圾分类袋安装正确、4垃圾无遗洒1用 0.1%含氯消毒液擦拭各诊室、 治疗室、换药室、抢救间及走廊地面2清理巡视公共区域卫生地面清洁光亮无水迹洁污挺布分区域使崩诊区蹦、境清洁1诊区终末消毒2收集病区各类垃圾并送到指定地 占八、3整理污洗间、清洁工具、保洁车4准备下班1终末消毒彻底2垃圾分类袋安装正确3垃圾无遗洒4污洗间物品按规定放置，无 积攒垃圾现象5保洁车和清洁工具功能完备注：各科根据情况安排保洁员上班时间和班次。每日工作重点：周一：彻底洗刷卫生间、开水房32 / 23周二：擦门、门框及室内玻璃，清理窗台、窗夹缝、扶手、指示牌等

12、周三：彻底清理病房内死角，床、床头柜和各种橱柜等 周四：彻底清理消毒卫生间、男女更衣室，彻底清理地边，墙面，墙裙等 周五：彻底清洁护士站周六：彻底清洁楼梯、电梯厅、电话间 周日：彻底清洁医生办公室、换药室 工作要求： 1着装整洁（不允许戴戒指） ，无迟到早退现象。2严格按工作流程和工作标准完成本班工作。3各班要掌握洁污原则，禁止洁污工作混做。4要保持更衣室整洁，不准放杂物和收集垃圾（科室会随时抽查）5保洁员班次调整前保洁队管理员要及时与科室护士长沟通，避免 保洁工作质量下降。每月记录保洁效果评价量表33 / 23保洁公司：保洁督导：科室:时间保洁员保洁用品着装在位 情况培训 情况工服 清洗工作 分工职业 防护保洁