中枢神经系端脑

1、1神经系统神经系统2端脑 telencephalon 概述： 端脑脑的最高级部位 发生胚胎前脑泡 大脑皮质 结构 髓质 基底核 侧脑室 3大脑纵裂大脑纵裂胼胝体胼胝体大脑横裂大脑横裂外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶颞叶颞叶枕叶枕叶 顶叶顶叶岛叶岛叶 一一 端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶颞叶颞叶岛叶岛叶大脑纵裂大脑纵裂中央沟中央沟额叶额叶枕叶枕叶顶叶顶叶顶枕沟顶枕沟外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟颞叶颞叶4半球上外侧面半球上外侧面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下

2、回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹额叶：额叶： 中央前沟中央前沟 额上沟额上沟 额下沟额下沟 中央前回中央前回 额上回额上回 额中回额中回 额下回额下回顶叶：顶叶： 中央后沟中央后沟 顶内沟顶内沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 顶下小叶顶下小叶（缘上回、角回）（缘上回、角回） 颞叶：颞叶： 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回 颞横回颞横回5大脑皮质的主要沟回大脑皮质的主要沟回外侧面外侧面6大脑皮质的主要沟回大脑皮质的主要沟回深深

3、部部7半球的内侧面半球的内侧面 中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体第五脑室第五脑室距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回海马沟海马沟 扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟8大脑皮质的主要沟回大脑皮质的主要沟回内侧面内侧面9嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质侧副沟侧副

4、沟海马旁回海马旁回钩钩枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构 半球下面半球下面 嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束动眼神经动眼神经三叉神经三叉神经脑桥脑桥展神经展神经舌下神经舌下神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉垂体垂体嗅三角嗅三角乳头体乳头体大脑脚大脑脚灰结节灰结节滑车神经滑车神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经橄榄橄榄小脑小脑10大脑皮质的主要沟回大脑皮质的主要沟回底底 面面11隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极边缘叶边缘叶中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟

5、胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回额上回额上回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿透明隔透明隔胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟12岛长回岛长回岛环状沟岛环状沟岛短回岛短回岛正中沟岛正中沟岛阈岛阈顶叶顶叶额叶额叶颞叶颞叶海马海马海马伞海马伞下角下角侧副三角侧副三角禽距禽距后角后角胼胝体压部胼胝体压部穹隆联合穹隆联合穹隆穹隆钩钩齿状回齿状回海马旁回海马旁回大脑皮质的主要沟回大脑皮质的主要沟回

6、深深 部部13二 大脑皮质的机能定位 1.1.第第躯体运动区躯体运动区 位置位置 中央前回和中央旁小叶前部，中央前回和中央旁小叶前部， 包括包括BrodmannBrodmann第第4 4区和第区和第6 6区区 特点特点上下颠倒，头面部正立上下颠倒，头面部正立 左右交叉左右交叉 身体各部投影区的大小取决身体各部投影区的大小取决 于其功能的重要性和复杂程于其功能的重要性和复杂程 度，与靶区大小无关度，与靶区大小无关发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理第一躯体运动区第一躯体运动区14第第躯体运动区躯体运动区152 2第第躯体感觉区躯体感觉区 位置位置中央后

7、回、旁中央小叶后部（中央后回、旁中央小叶后部（3 3、1 1、2 2区）区）特点特点 上下颠倒，上下颠倒，但头部是正的；但头部是正的； 左右交叉；左右交叉； 身体各部在身体各部在该区投射范围的该区投射范围的大小取决于该部大小取决于该部感觉敏感程度感觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。16 一侧视觉区接受一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜双眼同侧半视网膜来的冲动来的冲动3 3视觉区视觉区 距状沟上、下方的枕叶皮质距状沟上、下方的枕叶皮质 (17(17区区) ) 1717区区 174 4听觉区听觉区 颞横回颞横回 （4141、4242区）

8、区） 5 5平衡觉区平衡觉区 中央后回下端中央后回下端 6 6嗅觉区嗅觉区 海马旁回钩的内侧部及其附近海马旁回钩的内侧部及其附近7 7味觉区味觉区 中央后回下部（中央后回下部（4343区）区） 8 8内脏运动中枢内脏运动中枢 边缘叶边缘叶 189 9语言中枢语言中枢 （1 1）运动性语言中枢：）运动性语言中枢： 额下回后部额下回后部 Broca Broca 区（区（4444、4545区）区）（2 2）书写中枢：）书写中枢： 额中回后部（额中回后部（ 8 8区）区）（3 3）听觉性语言中枢：）听觉性语言中枢： 颞上回后部（颞上回后部（2222区）区）（4 4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：）视觉性

9、语言中枢（阅读中枢）： 角回（角回（3939区）区）书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢Wernicke区区视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢19三三 端脑的内部结构端脑的内部结构 1 1基底核基底核 （1 1）纹状体）纹状体 纹状体纹状体 尾状核尾状核豆状核豆状核新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳 （2 2）屏状核）屏状核 （3 3）杏仁体）杏仁体 20基底核基底核尾状核头尾状核头尾状核体尾状核体背侧丘脑背侧丘脑尾状核尾尾状核尾杏仁体杏仁体豆状核豆状核212.2.侧脑室侧脑室 分四部分：分四部分： 前角前角 伸向额叶伸向额叶 后角后角 伸入枕叶

10、伸入枕叶 下角下角 伸至颞叶伸至颞叶 中央部中央部 位于顶叶内位于顶叶内借左、右室间孔借左、右室间孔与第三脑室相通与第三脑室相通 17-70 ，7122 大脑皮质神经系统最高级中枢 原皮质（海马和齿状回）大脑皮质 旧皮质（嗅脑） 新皮质3. 大脑皮质23大脑皮质大脑皮质 原皮质（海马、齿状回）原皮质（海马、齿状回）旧皮质（嗅脑）旧皮质（嗅脑）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）原皮质和旧皮质为原皮质和旧皮质为3 3层结构层结构海马三层结构：海马三层结构： 分子层分子层 锥体细胞层锥体细胞层 多形细胞层多形细胞层新皮质基本为新皮质基本为6 6层结构层结

11、构 分子层分子层 外（颗）粒层外（颗）粒层 外锥体（细胞）层外锥体（细胞）层 内（颗）粒层内（颗）粒层 内锥体（细胞）层内锥体（细胞）层 多形（细胞）层多形（细胞）层 覆盖在大脑半球表面的灰质覆盖在大脑半球表面的灰质24按按 Brodmann Brodmann 分为分为 5252区区分区：分区：25四四 大脑半球的髓质大脑半球的髓质 1 1、联络纤维、联络纤维 同侧半球内部同侧半球内部 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带 弓状纤维弓状纤维弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束豆状核豆状核钩束钩束下纵束下纵束扣带扣带262 2、连合纤维、连合纤维 连接左右半球连接左右半球 胼胝体：嘴、膝、干、

12、压部胼胝体：嘴、膝、干、压部 前连合前连合 连接两侧颞叶连接两侧颞叶 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合27内囊内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放放“V”V”字形字形 3 3、投射纤维、投射纤维 内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝内囊后肢内囊后肢枕部枕部 丘脑豆状核部丘脑豆状核部 （豆状核与丘脑之间）（豆状核与丘脑之间） 豆状核后部豆状核后部 豆状核下部豆状核下部 28（1 1）内囊前肢投射纤维）内囊前肢投射纤维 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射（2 2）内囊膝的投射纤维）内囊膝的投射纤维 皮质核束皮质核束 （3 3）内囊后肢的投射纤维）内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射29内囊内囊内囊内囊内囊内囊内囊内囊301 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）一侧内囊损伤，产生一侧