复方番石榴制剂联合西药治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察.docx

1、结合医学文章编号)1007-0893(2021)11-0050-03DOI：10.16458/ki.l007-0893.2021.11.021复方番石榴制剂联合西药治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察成金燕李乐愚林泽宏徐瑞颜（中山市中医院，广东中山528400）摘要目的：探讨复方番石榴制剂联合西药治疗2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者的临床疗效方法：选取中山市中医院2017年1月至2019年1月期间收治的100例T2DM合并MS患者，随机分为对照组（口服阿托伐他汀钙片、西格列汀片）与观察组（口服阿托伐他汀钙片、西格列汀片及复方番石榴制剂），各50例观察比较两组患者疗效诂果：观察组

2、患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的各项血糖、血脂水平均有不同程度改善，且观察组的各项血糖、血脂水平均优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）治疗前两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-a）水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者的CRP、IL-6、TNF-a均有不同程度改善，且观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2选择标准1.2.1纳入标准T2DM诊断标准参考中国2型糖尿病防治指南（2013年版）,3,oMS诊断标准参考

3、中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议l4,o对本研究拟用药物无禁忌证。患者均对本研究知情同意。1.2.2排除标准（1）妊娠或哺乳期妇女：（2）严电的心、肝、肾、脑等并发症,或合并其他严重原发性疾病者:（3）恶性肿瘤：（4）精神病患者：（5）近1个月内有糖尿病急性并发症及严重感染者。1.3方法两组患苫入组2周前采用统一规范的饮食控制及运动疗法，并在以后研究中保持不变。1.3.1对照组予阿托伐他汀钙片（美国辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）口服，1次,20mg.次七磷酸西格列汀片（杭州默沙东制药有限公司，国狗准字弓J20140095）口服，1次,100mg次气治疗3个月。1.3.

4、2观察组在对照组的基础上给予复方番石榴制剂（由本院制剂室提供，番石榴叶30g,五指E桃20g,桑nf-15g,鬼箭羽15g,葛根30g）,加水600mL,煎至100mL,33mL次，3次d。治疗3个月。收稿日期2021-03-14基金项目）中山市社会公益科技研充项目资助课题（2018B1010）作者简介成金燕，女，主治医师，主要从事中西医结合糖尿病及代谢性疾病的防治工作。1.4观察指标141观察指标检测两组患者治疗前后空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hourpostprandialbloodglucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycate

5、dhemoglobin,HbAlc)、总胆固5?-(serumtotalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteinchesteroLLDL-C)、高密度脂蛋(I胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因p(tumornecrosisfactor,TNF-a)o观察并详细记录不良审件的发生情况。对研充前后两组上述指标的变化进行比较，

6、评价其疗效性。1.4.2疗效评价标准参照中药新药临床研究指导原则,5,o以治疗前后的枳分差与治疗前枳分的比值来评定疗效，证候积分=(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分X100%o显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少N70%；仃效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少N30%：无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以I士s表示，采用，检验，计数资料用百分比表示，采用尸检验，PV0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗总有效

7、率比较观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的与对照组比较，PV0.0570.00%,差异具有统计学意义(PV0.05)，见表1。表1两组患者治疗总有效率比较3=50,(%)组别显现有效无效总有效对照组观察组10(20.00)25(50.00)38(76.00)10(20.00)15(30.00)2(4.00)35(70.00)48(96.00)2.2两组患者治疗前后各项血糖、血脂水平比较治疗前，两组患者的各项血糖、血脂水平比较，差异无统计学意义(P0.05)o治疗后，两组患者的各项血糖、血脂水平均有不同程度改善，且观察组的各项血糖、血脂水平均优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.

8、05),见表2。表2两组患者治疗前后各项血糖、血脂水平比较(=50,x士$)与同组治疗前比较，叩V0.05：与对照组治疗后比较，CP0.05)。治疗后两组患者的CRP、IL-6、TNF-a均有不同程度改善，11.观察组均低对照组，差异具有统计学意义(PV0.05),见表3。表3两组患者治疗前后炎症因于水平比较(=50,I士$)与同组治疗前比较，叩0.05：与对照组治疗后比较，沪().05)；治疗后观察组患者的临床症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性，见表1。表1两组患儿一般资料比较3=30，xs)组别年龄/岁病程/月对照组5.05土1.623.261.36观察组5.0X攵I.7X3.28士1.751.2病例选择1.2.1纳入标准(1)经诊断，患儿符合诸福棠实用儿科学中相关诊断标准。(2)依照实用中医儿科学内的内容，确定患儿符含脾胃虚寒型辨证标准。主症：腹痛延绵、不时发作：次症为：进食最减少、神情倦怠、大便稀油、手足阴冷、食饱腹胀，苔白、舌淡、脉沉细。(3)患儿具有良好的治疗依