公共课考试备考参考传染病

1、B霍乱、炭疽差很大23.接种下列制剂可获主动免疫，除外： A活B灭活C抗毒素D类毒素E菌苗C、霍乱D霍乱、E、16.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：16C17C19BA18D20E、治疗24.关于隐染，下列叙述哪项不正确：B发现、治疗带菌者A无或仅有轻微组织损伤 B无症状、体征甚至生化改变C不能通过免疫学检查发现D有的可转变为病原携带状态C切断D途径预防接种E接触者预防服药17. 提高人群免疫力起关键作用的是：E有的传染病几乎无隐染A营养25.关于潜伏染，下列叙述哪项不正确：B锻炼身体C预防接种D防止 E预防服药18. 下列哪项不属于传染源：A病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B机体

2、免疫力下降时可引起显染C潜伏D潜伏染是重要而的传染源染仅见于部分传染病E疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏染A.患者26. 由致敏 B 细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外：B病原携带者26CA调理素B抗毒素C溶菌酶27C28A29A30EC隐染者D易感者E受的动物19. 于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：D抗菌抗体E中和抗体AB CIgM 型抗体的检出有助于近期IgD 型抗体滴度升高提示既往疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高的诊断27. 潜伏 A结核 B疟疾 C白喉 D单纯疱疹E带状疱疹染见于下列疾病，除外：D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高 4 倍以上有诊断价值E 回忆反应是由于既

3、往或预防接种者再另一病原体时使原有抗体滴度升高所致20. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：A潜伏期长短一般与病原体量呈成反比28. 病原携带状态见于下列疾病，除外：A麻疹B流脑C白喉D霍乱E痢疾29. 与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A调理素B干扰素C肿瘤坏死因子B有些传染病在潜伏期内具有传染性C潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D多数传染病的潜伏期比较恒定E传染病的期是依据该病的潜伏期来确定。21. 关于免疫反应的概念， 下列哪项是错误的： 21 B22B25C23C24BA机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B所有免疫反应都是对机体有利的 C免疫反应可分为非特异

4、性免疫和特异性免疫D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫D胞介素 16E粒细胞吞噬细胞集落刺激因子30. 传染病的基本特征是，除外：A有特异病原体B有传染性E反应都是特异性免疫22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：A. 在同一传染病中， 比B. 在同一传染病中，比病原体的数量一般与致病力C有后免疫病原体的数量一般与潜伏期D有流行病学特征E有症状C病原体的毒力与致病力比D病原体的侵袭力与致病力31. 急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：31C比32C33E34B35EE在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相A.猩红热B.革兰A经空气、飞沫、尘埃胞总数显著增多常见于化脓性

5、细菌，如流脑、B C经D E土壤42.、杆菌时胞可正常，甚至减少，如布氏节肢动物液、体液、血制品杆菌病、伤寒C.病D.E.染时胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬原虫蠕虫时胞总数常减少，如疟疾、黑热病43.44.45.46.恙虫病破伤风麻疹莱姆病 46C时嗜酸粒细胞常增多32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外： A败血症（sopticemia） B菌血症(bacteremia)C毒血症(toxemia) D脓血症(pyemia) E脓毒血症（sepsis）33. 可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除外：A血液涂片检查微丝蚴B骨髓涂片检查疟原虫C皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌47C

6、50B48A49DA B C D现E 47.48.49.50.高热持续，24 小时体温相差不超过 124 小时体温相差超过 1， 但最低点未达正常24 小时内体温波动于高热与常温之下骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出发热数日，退热一日，又再发热数日间歇热稽留热回归热驰D肝脏脓液涂片检查E粪便涂片检查痢疾杆菌巴原虫34. 根据传染病防治法，对下列疾病措施，除外：A B狂犬病C肺炭疽病取强制性治疗A1 型1E6D7B12A13D18D19B24B25C30E31CB 型题36C41E42D47C48A2B3B4B5C8C9C10A11ED E霍乱35. 下列A隐B显C显D显E潜伏B

7、型题：和病原携带者和病原携带者中，可排出病原体引起染染潜伏期染病程中染恢复期染14B15C16C17C，除外：20E21B22B23C26C27C28A29A32C33E34B35EA、病原体被清除37B38A39B40CB、隐C、 显染染43C44E45A46CD、病原携带状态E、潜伏染49D50B36.染过程的表现中最易识别的是：36C37B38A37AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 38.39B40C过程中最常见的表现是：性肝炎A1 型题1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,1(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeA

8、gD. 抗HbeE. 抗 HBc疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体39.40.41.主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体过程中首先出现是近期的标志反应中的免疫球蛋白主要出现于和41E42D43C44E45A2. 乙型肝炎体内是否存在 HBV, 可测A. 抗-前 S2 抗体B. HBsAgC. HBV-DNAD. 抗-HBeE. 抗-HBcIgGB. 土拨鼠肝炎C. 黑线姬鼠肝炎D. 地松鼠肝炎E. 乙型肝炎10.关于肝炎哪项是正确的3. 下列指标表示A. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-PD. HBsAg,但除外A. HAV-IgM 型抗体可长期存在B. HBV 正链有四个开放

9、读码区C. HCV方式与 HEV 相似D. HDV 是一种 RNAE. HEV 含双股 RNAE. 高浓度抗-HBcIgM11.下列哪项是错误的11(E)、12(A)、 13(A)、14(B)、4. Dane 颗粒部分不包括下列哪一项15(D)、A. 抗-HEVIgG 阳性可诊断为戊型肝炎B. HBsAg 和 HDAg 均呈阳性, 可诊断为型肝炎C. HCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎D. 单项抗-HBs 高浓度阳性时, 可排除E. 抗-HAVIgG 阳性时可诊断为甲肝A. 环状双股 DNAB. DNA-PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg肝炎及乙5. 急性乙型肝炎窗口期可检

10、出的血清标记物是A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcE. HBV-DNA12.下列试验中, 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是A. ALTB. 胆红素C. 白蛋白D. 谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度6. 急性乙型肝炎9(C)、10(D)、A. HBsAg(-)抗 HBc(-)B. HBsAg(+)抗 HBc(+)C. HBsAg(-)抗 HBc(+)D. HBsAg(+)E. HBsAg(+)的窗口期6(C)、7(B)、8(D)、13.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,A. 无黄疸型肝炎比例高B. 消化道症状较明显错误的是抗 HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(

11、-)抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)C. 产后大较常见D. 妊娠后期患乙型肝炎者易给抗 HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)E. 可对有影响HBeAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)抗-HBc(+)14.下列哪一项不是丙型肝炎的A. 输血或血制品的途径B. 粪-口途径C. 注射途径D. 母婴E. 密切接触途径7.关于组错误的是A. L 链有 S.C.P.X 四个开放读码区B. S 区分为前 S1, 前 S2 两区C. C 区编码 HBcAg 及 HBeAgD. P 区编码 DNAPE. 前 S2 区编码 PHSA-R15.重型肝炎早期腹水产生的主要为A.高压8.B

12、. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节D. 醛固酮增多导致下列哪项是错误的A. HAVB. HBVC. HCV组由单股 RNA 组成组由双股 DNA 组成组由单股 RNA 组成血窦,潴留肝淋巴液回流受阻E. 静脉输液过多, 且尿量减少D. HDV 是缺陷,组由单股 DNA 组成E. HEV组由单股 RNA 组成16.16(B)、17(D)、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素18(D)、19(C)、20(B)、A. 明显低钾低钠血症B. 低蛋白饮食9.不属嗜肝 DNAA. 鸭乙型肝炎科中的成员是C. 消化道大D. 合并E. 大量放腹水24.关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的?A. 临床症状+大便分

13、离出 HAV 可确诊为甲肝B. 临床症状+抗 HAV-IgM 阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗-HAV 升高四倍可确诊为甲肝17.下列哪项是错误的A. 妊娠后期合并戊肝病死率高B. 急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好D. 抗-HAV-IgME. 以上均不是不可排除甲肝D. 丙肝重型肝炎发生25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素A. 暴发性肝炎B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18.乙型肝炎患者以下哪项是错误的A. 重叠HDV 等其他肝炎均可使病情加重D.性胆汁性肝硬化B. 重型肝炎常并发细菌C. 乙型肝炎是肝细胞

14、癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 慢性重型肝炎并腹水26.HBV 在机内29(B)、30(D)、的指标是26(C)、27(D)、28(C)、E. 成人HBV 不容易慢性化A抗 PreS2 BHBsAg CHBeAg D抗 HBeE抗 HBc-IgG27急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是AHBsAg.B抗 HBs. CHBeAg D抗 HBcE抗 PreS1.19.下列哪项是错误的A. 甲型肝炎少见为慢程B.C.乙型肝炎慢性过程肝炎少见慢程D. 丙型肝炎慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程下列哪项是错误的20.A. 乙型与肝炎双重慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.

15、慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见28哪种不是嗜肝 DNA科的成员E. 我国婴幼儿期乙型肝炎携带常致慢性乙型肝炎A鸭乙型肝炎B土拨鼠肝炎C黑线姬鼠肝炎D地松鼠肝炎E人乙型肝炎29有关肝炎21.对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿预防 HBV最有效的措施是A. 丙种球蛋白21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、25(E)、血清学标志物的意义，下列哪项是正确的B.C.D.E.A. 抗 HBC-IgM 可长期限存在B. 抗 HAV-IgM 阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg 阳性说明有传染性D. 抗 HCV 阳性为既往E. 抗 HBe 是保护性抗体.

16、高效价免疫球蛋白+高效价+丙种球蛋白免疫球蛋白22. HBVDNA 阳性，HBeAg（-）提示 HBV 发生了哪种变异:A. S 区变异B. P 区变异C. X 区变异D. 前C 区变异E. YMDD 变异30下列乙型肝炎必须除外AHBV-DNA BPHSA-R CDNA-P.DHBsAg EHBeAg.31下列概念哪项是错误的35(C)、标志物均可表示 HBV，但23. 某护士在给一 HBsAg、HBeAg 阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要?A. 立即31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、A. 抗 HEV 阳性可诊断为戊型肝炎B. 抗 HBs 是保护性抗体CHCV

17、-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎D抗 HAV-IgG 阳性可诊断为急性甲型肝炎.B.C.接种肌注高价免疫球蛋白免疫球蛋白, 2D. 肌注高价接种E. 定期复查肝功能和 HBV-MEHbsAg 和 HDAg 均呈阳性可诊断为肝炎和炎病毒重叠.32对急性重症肝炎诊断价值最小的是ALT 增高, HBsAg(-),最可能的诊断是A. 急性乙型肝炎A转氨酶.500u/LB. 急性肝炎B肝性脑病C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠.33区别A病程长短.性肝炎的临床类型最可靠的依据是40. 25 岁血清总, 一食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(

18、法),B临床症状的轻重C血液生化检查结果胆红质 30 mol/L, 甲型肝炎 IgG 抗体(+), HBsAg(+),HBeAg(+)， 抗 HbcIgM抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是A. 急性甲型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 急性乙型肝炎D血清学标志物的检查E肝穿刺活检34对于突然出现无其他可解释的食欲不振和乏力、肝大的，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查A血清胆红素D. 乙型肝炎携带者B血清转氨酶E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇35乙型肝炎患者以下哪项是正确41., 25 岁, 乏力、食欲不振，尿深黄 3 天, 神志欠清 1天入院。查

19、:T 36.7, P 80 次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中A重叠HDV 等其他肝炎可顿挫病情度, 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的A. 氯丙嗪 25mg 肌注B 重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C慢性是肝细胞癌的主要D急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化B.C.肝脑清 500ml 静滴谷氨酸钠 23g+10% 葡萄糖 500ml 静滴E慢性肝炎无肝外的损害36有关丙型肝炎，下列哪项是正确的38(E)36(D)、37(D)、D. 20%甘露醇 200ml 静注E. 左旋多巴 400mg 静滴,一次A丙型肝炎只能通过输血B 血清丙型肝炎抗体阳性时说明有保护性42.男, 32 岁,

20、因黄疸进行性加深 20 天入院,检查,C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D丙型肝炎的慢性型发生率很高血清 SB427mol/L, 1'SB 307mol/L, ALT380u/L, PTA70%,Ch200mg/dl, AKP 620U/L，蛋白电泳: 球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为:A. 急性黄疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 重型肝炎D. 瘀胆型肝炎E. 肝炎肝硬化E 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗治疗.37关于各型性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的A. 甲型肝炎的潜伏期平均为 30 天（1545 日）B. 乙型肝炎的潜伏期平均为 70 日（30180 日

21、）C. 丙型肝炎潜伏期平均为 40 日（15150 日）.D期肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏E戊型肝炎的潜伏期平均为 40 日(1070 日) 38有关重型肝炎的概念，哪一项正确的 A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的 2%5%B 急性重型肝炎的病程不超过 10 天C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期43患者种" 保肝", 64 岁, ALT 反复异常 16, 在外院输白蛋白及血浆, 但 ALT 仍持续轻-中度增高而入院。查: HbsAg（+），抗 HBs(-), HBeAg(-), 抗 HBe(+), 抗

22、HBc(+), B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:A. AFPB. CTC. 抗HCV 及抗 HDV-IgMD. 抗HAV-IgM 及抗 HEV-IgME. 凝血酶原时间及胆固醇D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续 6者以上E在甲型至戊型肝炎致重型肝炎最常见.中，我国以乙型肝炎所A2 型题39. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振,44 男，23 岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退 1乏力,院。体查：皮肤、巩膜，肝右肋下 1cm，血常规：WBC巩膜, 39(C)、40(C)、41(A)、42(D)、43(C)、5.2×109/L，N0.48，L0.52，H

23、b130g/L, 血清总胆红素 124.8 mol/L ， 一分钟胆红素 70.4 mol/L, ALT320U/L ，A急性黄疸型肝炎B急性重症肝炎C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎AKP64U/L，诊断在考虑:A. 溶血性黄疸B. 急性黄疸型肝炎C. 淤胆型肝炎D. 急性重型肝炎E. 慢性肝炎44(B)、45(C)、46(A)、47(A)、48(B)、50女，16 岁，食欲减退、黄疸进行性加深 24 天，腹胀半，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未 扪及，腹水征阳性，血清总胆红素 342mol/L，ALT560u/L，诊断应考虑A急性重症肝炎B亚急性

24、重症肝炎C慢性重症肝炎D慢性肝炎重度E淤胆型肝炎45. 男，20 岁，1发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素 170mo/L，凝血酶原活动度 35%，近 2 天出现嗜睡烦躁不安 伴牙龈瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A急性肝炎，皮下B肝炎C急性重症肝炎D淤胆肝炎E慢性肝炎51男，33 岁，既往体健，近 1来乏力，食欲不振,尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神委46青年，病后第 8 天来院就诊。体查：神志不清，躁靡，皮肤、巩膜深度，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝动，巩膜中度，牙龈处，颈有抵抗感，表浅淋巴结脾 未 扪 及 ， 腹 水 征 阳 性 ，

25、 血 清 总 胆 红 素 479 mol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度 23%，最可能的诊断是A急性重症肝炎B急性黄疸肝炎C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎52男，33 岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄 1 月，既往肝病史不详，体查：不肿大，肝界明显缩小，无 腹水征，布-克氏征出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 A急性重症肝炎B乙型脑炎C流行性脑脊髓膜炎，未引D肾综合征热E钩端螺旋体病，黄疸型47女，16 岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深 10 天， 尿少 3 天，神志不清 1 天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显，皮肤可见瘀斑。有 扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素 2

26、38mol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶 6.4u/L，临重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度可见 2 个蜘蛛痣，腹，明显肝掌，颈部胀，肝脾未扪及, 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白 30g/L， 球蛋白 38g/L，血清总胆红素 468mol/L,凝血酶原活度 30%，最可能的诊断是A急性黄疸型肝炎B急性重症肝炎C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎应考虑哪种类型的A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎C慢性重症肝炎 D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎48女，25 岁，初孕 8天前淋 雨后发热，性肝炎，猪饲养员，7 月 8 日入院，15、痒，面部浮肿，食欲减退，病后 7天尿黄、眼黄，1 天

27、前烦躁，称其夫为弟。体查：体温 37，血压 17.2/10.7kPa（130 /80mmHg），神志不清，检查不合作，53男，30 岁，食欲减退、厌油、皮肤20，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病巩膜明显，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨容，神志清楚，皮肤、巩 膜，无明显肝掌，颈部可见隆，腹水征阳性，脐上 3 指，胎心每分钟 150 次，下 肢蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下 2cm，腹水征阳性， ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度 30%，其诊断可能性 最大的是A急性黄疸型肝炎B亚急性重症肝炎C慢性重症

28、肝炎D急性重症肝炎E淤胆型肝炎浮肿， 肝功能检查结果示 ALT 150u/L， 血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为A妊娠合并急性脂肪肝B妊娠合并急性重症肝炎C妊娠合并钩端螺旋体病D妊娠合并亚急性重型肝炎E妊娠特发性黄疸49男，16 岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深 10 天， 神志不清 1 天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界 78 肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素 255mol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度 28%。诊断应考虑。 49(B)、50(B)、51（C）、52（D）、53(C)、54男，40 岁，食欲减退

29、、乏力、皮肤1，否认肝炎病史，10 年前曾患上消化道，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容， 皮肤、巩膜深度，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下 1.5cm，质中等，腹水征，血清总胆红素 500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白 40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度 25%，诊断应考虑是59(B)、60(C)、 61(A)、62(B)、63(C)、A急性黄疸型肝炎B慢性肝炎重度 C淤胆型肝炎 D急性化脓性胆管炎E溶血性黄疸60患者 1 年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下 2cm，脾左肋下 lcm，血清 ALT 2

30、20uL，白蛋白 32gL， 球蛋白 40gL， 总诊断应考虑。 54（E）、 A急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C急性重症肝炎 D亚急性重症肝炎E慢性重症肝炎55(C)、56(D)、57(D)、58(D)、55男，42 岁，17 年前发现 HBsAg 阳性，近 20觉乏力，食欲减退，近 1 周出现皮肤，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜 深度，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、胆红素 23umolL，该A脂肪肝 B慢性肝炎轻度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度E肝硬化失代偿的诊断是肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 35g/L，总胆红素 600umol/L，凝血酶原活动

31、度 24%，诊断应考虑A急性重症肝炎B亚急性重症肝炎C慢性重症肝炎D急性黄疸型肝炎E慢性肝炎重度56男，43 岁，反复食欲减退、乏力 3 年、加重伴皮肤61患者，3 年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血 HBsAg阳性，ALT 波动在 100230uL，血清球蛋白波动在 32 35gL，抗核抗体和 LE 细胞阳性，有关节疼 痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下 2cm， 脾肋下未扪及，此病例的诊断是40 天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显，可见肝掌、蜘A慢性肝炎携带状态D慢性重症肝炎B慢性 HBsAg蛛痣、腹膨隆，肝脾扪 及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白 26g/

32、L， 球蛋白 40g/L， 320umol/L，凝血酶原活动度 40%，诊断应考虑A慢性肝炎轻度B慢性肝炎中度C慢性肝炎重度D慢性重症肝炎E亚急性重症肝炎57男，40 岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝总胆红素C肝硬化E系统性红斑狼疮62成年女性，3 年前有黄疸型肝炎病史，近几又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢容，皮肤，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾 肋下未扪及。肝功能：ALT 150uL，白蛋白 35gL， 球蛋白 31gL， 血清总胆红素16.5umolL，甲胎蛋白 200ugL，其诊断应考虑56 天，A慢性肝炎轻度C慢性肝炎重度D慢性重症肝炎B慢性肝炎中度否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜

33、酒、饮酒史 20 余E肝癌年。体查：重病容，皮 肤、巩膜明显，面部毛细扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下 3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60uL，白蛋白 30gL，63男，30 岁，5 年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查 HBsAg 阳性，血清 ALT 波动于 50300u/L，近 10 天左右因劳 累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤急剧加深。血总胆红素 342umolL，血清 ALT 90uL，凝球蛋白 36gL，总胆红素38，诊断应考虑 A急性黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C亚急性重症肝炎 D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎360umolL，凝血酶原活动度血酶原活

34、动度 40，入院后出现考虑为A急性重症肝炎C慢性重症肝炎D瘀胆型肝炎倾向和腹水，此例诊断B亚急性重症肝炎E肝炎后肝硬化58男，40 岁，食欲减退、乏力、皮肤164男，32 岁，有肝脾肿大 3 年，发病前 10 天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平 软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素 500umolL，白蛋白 30gL，球蛋白 40gL，ALT 380uL，凝血酶原活动度 30，HBsAg 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HBe 阳性，诊断应考虑A急性黄疸型肝炎B急性重症肝炎C亚急

35、性重症肝炎D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎59黄疸患者，血清总胆红素 90umolL，ALT 800uL，血清总蛋白 75gL，白蛋白 25gL，球蛋白 50gL，血清碱性磷酸酶 10uL，血象：WBC 4.2×109L，Hbl30gL，度，肝右肋下未扪 及，血清 ALT60u/L，总胆红素324umolL，凝血酶原活动度 30，一分钟胆红素 188.6umolL，该例患者的诊断应是 64（E）、65（C）、66（D）、67（C）、68（E）、 A慢性肝炎重度 B淤胆型肝炎 C急性重症肝炎 D亚急性重症肝炎 E慢性重症肝炎65一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒 1，无明显腹胀和食欲减退，

36、轻度乏力，血清 ALT 80uL，ALP1600uL，r-GT 600uL。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是A急性黄疸型肝炎C慢性乙型肝炎重度 D甲型肝炎， E乙型肝炎合并甲型肝炎7110 岁男孩，近 5 天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、B性肝癌C淤胆型肝炎 D胆汁性肝硬化E肝外阻塞性黄疸66男，50 岁，常饮酒。黄疸 1反肤瘙痒，粪便色浅，能进尿黄，第 5 病日出现皮肤、巩膜。病前 2注射，肝右肋下 1cm，脾未 扪及，种球蛋白，体查：皮肤ALT 500uL，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎体(1gM 和 IgG 型)阳性，HBsAg 阳性，诊断应考虑

37、为A急性甲型肝炎，HBsAg 携带者抗。病初似“感冒”，有神尚好，肝右肋下 2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素 306umolL， ALT 150uL，血清 ALP 890uL，HBsAg 阳性，其初步诊断是A急性黄疸型肝炎，HBsAg 阳性B亚急性重症肝炎，HBsAg 阳性C慢性重症肝炎，HBsAg 阳性D淤胆型肝炎，HBsAg 阳性B急性乙型肝炎，近期C急性甲型、乙型肝炎过甲型肝炎DE获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg 携带者获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎7221 岁，学生，3 年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在 50150u，无黄疸，近 1 年来多次查肝功能已

38、恢复正常。1突然 发热，体温 38C 左右， 上腹部不适，恶心，E性肝炎伴食欲减退，厌油，4 天后热现尿黄、皮肤，伴皮肤67男，30 岁，反复 ALT 升高 6 年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT 160uL，白蛋白 35gL，球蛋白 32gL，总胆红素 16.2umolL，血清 甲肝抗体阳性，抗 HBc 阳性，抗HCV 阳性，诊断应考虑瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下 1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200uL，总胆红素 71.8umolL，白蛋白 38g/L， 球蛋白 29gl， 病前 1曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎A慢性乙型肝炎轻度 B慢性乙型肝炎中度C慢性乙型

39、肝炎重度，本病例诊断为A慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎重叠所致B慢性肝炎，乙型肝炎 C慢性肝炎，丙型肝炎 D慢性肝炎，甲、丙型肝炎E慢性肝炎，甲、乙型肝炎所致所致重叠重叠所致所致D性肝炎、甲、乙型肝炎重叠可能E乙型肝炎合并胆道73女，47 岁，1681 年前时发现抗 HBc 阳性，肝脾肋下未扪及，乏力、食欲不振，血清 ALT 150uL，肝功能正常，1 年来反复查 HBV 血清学标志物，也仅抗 HBc阳性，该患者应诊断 为A慢性 HBV 携带 B慢性乙型肝炎轻度D慢性乙型肝炎中度D慢性乙型肝炎重度EHBV 既往血清总胆红素 30umolL，甲型肝炎抗体(1gG 型)阳性，HBsAg、抗 HBc、抗

40、 HBs、HBV-DNA 等 HBV标志物均，起病前 40 天患者手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天 1g，连续静脉滴注 5 天，诊断应首先考虑A急性甲型肝炎B急性乙型肝炎C急性丙型肝炎6928 岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐 2余，发热、右上腹隐痛及尿黄 5 天入院，停经 3D。体检：巩膜深度性肝炎，腹软，剑突下压 痛，肝右肋下 1.0cm，脾左肋下 0.5cm， 血象：WBC5×109L，N 0.60，L 0.40，肝功能：血清总胆红素 136umolL，ALT，1300uL，血清 ALP 40uL，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫变，本病的诊

41、断应是 69（D）、70（E）、71（D）、72（D）、 73（C）、A妊娠特发性黄疸B妊娠急性脂肪肝C妊娠合并急性胆道E转移性肝癌7455 岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT 500uL，白蛋白 38gL，球蛋白 26gL，血清总胆红素 115umolL， 血清甲型肝炎 IgG 抗体阳性，抗 HBs 阳性，丙型肝炎抗体，戊型肝炎抗体(IgM 和 IgG 型)阳性，诊断应考虑74（D）、75（A）、76（E）、77(B)、 78（C）、 A急性甲型肝炎B急性乙型肝炎C急性丙型肝炎D急性戊型肝炎D妊娠合并性肝炎E妊娠合并传染性单核细胞增多症7018 岁女生，1 年前体检中发现 HBsAg 阳性

42、，无症状，E急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎重叠所致75. 男，25 岁，乏力、食欲减退、尿深黄 3 天，神志欠清 1 天入院，体查：体温 36.7，脉搏 80 次分，烦躁，检查不合作，巩膜中度 ，肝浊音界明显缩 小，下列哪项处理不正确A. 氯丙嗪 25mg 肌注B. 肝脑清 500mL 静滴C. 谷氨酸钠 23g+10 葡萄糖 500mL 静滴肝功能及肝活检均正常，近 1发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALT l200uL，血清总胆红素 68.4umolL，HBsAg 阳性，抗 HBc 阳性，甲型肝炎抗体 1:20 阳性，2 周后复查，甲肝抗体 1:160 阳性，该A慢性乙型肝炎轻度B慢性乙型肝

43、炎中度病例诊断可能性最大的是D20甘露醇 100mL 静注E左旋多巴 400mg 静滴76男，40 岁，反复乏力、安治疗D停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用 131I 治疗E停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗、肝区不适 5 年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT 200uL，血清白蛋白 38gL，球蛋白 40gL， 胆红素正常，对本例确诊最有意义的检80女，45 岁，因患在 3前行根治术，术A性肝炎血清学标志物检查输血 800mL，在最近追踪检查过程中发现血清 ALT150uB肝功能检查 C超声波检查DCT 扫描E肝活检病理学检查77男，18

44、 岁，乏力、食欲减退、厌油 10 天，黄疸进行性L，进一步 查肝炎标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs 阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均最可能的诊断是。该病例A手术后 B脂肪肝 C输血后丙型肝炎D转移性肝癌转氨酶升高加深 5 天入院，体查：皮肤、巩膜明显显，甲状腺肿大，局部可 听到级吹风性，双眼球突出明杂音，可扪及震颤，心率 100 次分、律齐，肝右肋下 2cm，脾未扪及， 无腹水征。肝功能：ALT 500uL，白蛋白 38gL，球蛋白35gL，总胆红素 130umolL，TT4 170nmolL，TT3 5nmolL，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗 HBc 阳性，正确的治疗方案是A基

45、础治疗(绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)E输血后性肝炎，乙、丙肝重叠81女，45 岁，因患癌行根治术，输血 400mL，3后体查发现血清 ALTl50uL，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的 治疗方案是A以“保肝”支持治疗为主B“保肝”支持治疗+洛韦治疗C“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗 D“保肝”支持治疗+干扰素治疗E“保肝”支持治疗+强的松治疗B基础治疗+抗甲状腺治疗C基础治疗+甲状腺素治疗D基础治疗+放射性 I131 治疗E基础治疗+甲状腺次全手术治疗823 岁儿童入时体检发现 HBsAg 阻性，HBeAg 阳性，抗 HBc 阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A无症状 H

46、BsAg 携带者 B慢性乙型肝炎轻度C慢性乙型肝炎中度DHBV 既往E急性无黄疸型乙型肝炎83男，43 岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已 3 年，78女，36 岁，1 年前多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所，近 1来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙 痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜，无点瘀斑，突眼，甲状腺度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样杂音，心率 110 次分、律齐，肝 右肋下 3cm、质中 等，脾未扪及，腹水征，外周血象：WBC 4.0×109/L，N0.60，L 0.40。肝功能：ALT 100u半前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜，腹胀明L，白

47、蛋白L，凝血酶是 A甲亢合并35gL，球蛋白 32gL，总胆红素 362umol原活动度 65，HBsAg 阳性，其诊断应考虑显，极度乏力，体查：皮 肤、巩膜深度，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28，HBsAg 阳性，抗 HBe 阳性，抗 HBc 阳性，HBV- DNA，抗 HD(IgM 和 IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要可能是性肝炎，HBsAg 携带状态B甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，性肝炎C甲亢合并乙型性肝炎，性肝炎AHBV活跃D甲亢合并乙型重症肝炎，E甲亢合并急性化脓性胆管炎，性肝炎性肝炎BHBV 和 HDV 重叠C过度劳累D过量酗酒79女，36

48、岁，1 年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近 1 个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。E过量治疗加重肝损害体查：皮肤、巩膜深度，无点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样杂音，心率 110A3 型题问题 8496男，50 岁，诊断慢性肝炎 10 年，发现肝硬化 2 年，近 5 天出现畏寒、寒战，体温 3839，脉搏 110 次/分，血压次分、律齐，肝右肋下 3cm、质中等，脾未扪及，腹水征。肝功 能：ALT 100uL，白蛋白 35gL， 球蛋白 32gL，总胆红素362zmolL，凝血酶原活动度70，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是82（A）、83（B）7

49、9（D）、80(C)、81（D）、68/50mmHg， 精神极差，皮肤、巩膜轻度，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×109/L,N 0.85, L0.15, PLT65×109/L，A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得腹水常规：草黄色，比重 1.016，它试验数 5.0×109/L，多核 0.40，单核 0.60，胞84该患者发热休克最可能的（E）、87（B）、88（A）、是 84（D）、85（E）、86B乙型肝炎C丙型肝炎A肝硬化，消化道B自发性腹膜炎C慢性重症肝炎急性发作D肝炎E戊型肝炎92为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查A血清胆红素D肝硬化并性休克E肝硬化并革兰阳性球菌败血症85确诊有赖于A血培养 B腹水培养 C腹部 B 超D肝功能 E血培养+腹水培养86此患者不宜选用哪一种抗生素A第三代头孢菌素 B氨苄青霉素C氧哌嗪青霉素 D第四代头孢菌素E大环内酯类抗生素问题 8790女，15 岁