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1、重 (病 危 )患 者 护 理 记录单精品文档病重(病危)患者护理记录单科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断:护理级别入院日期 第页日 期时 问体 温 C心 率 脉 率呼 吸 次 / 分血压mmHg血 糖mol/L血氧 饱和 度瞳孔 大小(mm) 对光反 射神 态氧 疗L/ mi n体 位饮 食舌 质舌 苔脉象皮 肤 情 况导 管 情 况入量出量病情观察、治疗和护 理措施及效果护士 签名内容实 入 量小 便大便左右注:填写说明附本页背面填写说明:神态(意识状态):。1清醒(9耆睡(3詹妄4意识模糊5昏睡。昏迷皮肤情况:完整压疮1°、出°CM垫床2定时翻身(3K摩I面处
2、理导管情况:通畅异常“X”明置尿管2®置胃管5解脉置管 酗氧管 流管©体位:/f卬卧位2>坐位 3fc侧卧位 天侧卧位 ©饮食:普食2软质饮食3%流质饮食4流质饮食5K热量饮食6高蛋白饮食 O氐蛋白饮食 懿食水野氐脂肪饮食归氐盐饮食皿盐低钠饮食 O食水塔舌质:淡红舌2淡白舌 ©红绛舌青紫舌舌苔:白苔2薄白苔©厚白苔 碘苔戋黄苔6黄厚腻苔 Ot干苔8灰黑苔9灰苔桨苔脉象:?? 2M您谖(JB 刎(GS 8田> 0©(弋瞳孔对光反应:。灵敏(+ ) 2迟钝(+)打肖失(-)收集于网络,如有侵权请联系管理员删除浮脉主病:表证。如各种感冒。沉脉主病:里证。如胃病、心脏病、缓脉主病:湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病:热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病:热盛。如高热病人。弦脉主病:肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病:虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病:痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病:气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。代脉主病
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