血液学练习试题试题库完整

1、血液学和血液学检验练习题一 选择题：1成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、胸腺2下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：A、胞体由大至小 B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有 E、早幼粒细胞大于原粒细胞3不符合原始细胞一般形态特征的是：A、胞体大B、细胞核内见明显的核仁C、胞浆中一般无颗粒 D、核染色质细致均匀 E、核浆比例小 答案4主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：A、红细胞生成素（EP） B、集落刺激因子（CSEC、 白细胞介素-3（ IL-3 ） D、 巨核细胞集落刺激因子E、 嗜酸粒细胞集

2、落形成单位（CFU-EO）5血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：A核浆比例：小f大 B、染色质：淡紫红色-深紫红色C、核仁：可见看不见 D、浆量：少-多 E、核染色质 由细致至粗糙6骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减 少或消失，常出现于：A、缺铁性贫血 B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血7骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼 粒细胞，下列哪项一般不宜考虑：A、再障B、骨纤C、白血病D、恶性淋巴瘤E、溶血性贫血答8区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗

3、粒的多少 D、细胞核的凹陷程度E、细胞的大小9 作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、骨髓增生异常综合症10除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血 D、白血病治疗后 E、恶性贫血11粒红比例2： 1，通常不出现在下列何者：A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进 D、真性红细胞增多症E、再障12不是骨髓穿刺成功的指标是：A抽由骨髓瞬间，有特殊感觉B、髓粒和脂肪滴C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等D、杆状核与分叶核细胞的比值v/=外周血E、杆状核与分叶核细胞的

4、比值/ =外周血13.粒红比例5: 1时，与下列何者不符：A、慢性粒细胞白血病 B、类白血病反应C、单纯红细胞性再障 D、急性失血性贫血 E、急粒14下列不属于正常骨髓象特征的是：A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为2 4: 1C、原粒2%,早幼粒4% D、偶见组织嗜碱细胞 E 、全片巨核细胞为735 个15骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：A、再障B、慢粒C、骨纤D、多发性骨髓瘤 E、急粒 答案：16下列关联组合错误的是：A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、卡波氏环见于再生障碍性贫血E

5、、网织红细胞增多见于溶血性贫血17 下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：A、尼曼-匹克(Niemann-Pick )细胞B、成骨细胞C、破骨细胞 D、Ferrata 细胞E、浆细胞18浆细胞系占骨髓有核细胞30，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50，下列何者应首先考虑：A急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤 D、传染性单核细胞增多症 E、慢粒19除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：A原发性血小板减少性紫瘢B、再生障碍性贫血C、急性白血病 D、放射病 E、急性红白血病20巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：A、真性红细胞增多症 B、再生障碍性贫血C、 慢性粒细胞性白血

6、病早期D、 急性血小板减少性紫癜E 、慢性血小板减少性紫癜21下述不符合正常骨髓象特征的是：A、原粒+早幼粒占6% B、红系占有核细胞的 20%C、原淋+幼淋10% D、全片巨核细胞数为 20个E、淋巴细胞占 20%22下列关联组合错误的是：A、 镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、 球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、红细胞缗钱状形成见于多发性骨髓瘤D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症23骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：A再生障碍性贫血 B、正常骨髓象C、溶血性贫血 D、各种白血病 E、缺铁性贫血24为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，

7、下列首选试验是：A NSE染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色E、POX25为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：A、POXlfe色 B、PAS染色C、ALP积分测定 D、ACP染色E、NSE染色26确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200 分，可能发生下列哪种变化：A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染 E、合并过敏反应27骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（ +），ALP 积分 5 分， PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE （一）,据此，下述最可能的选择是：A、急性粒细胞性白血病 B、慢性

8、粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病急性红白血病28不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：A、a-NAE阳性，不被 NaF抑制B、AS-D-NCE阴性C、AS-D-NAE 阳性，被 NaF抑制 D、a-NBE:阳性，被 NaF 抑制 E 、 POX（ -）29关于细胞外铁，下述概念错误的是：A、反映骨髓中贮存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁士蓝显示其存在 D、正常人为弱阳性 E、正常人为 +30细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合：A、正常骨髓铁粒染色 B、缺铁性贫血C、地中海贫血 D、难治性贫血 E、继发性贫血31幼红细胞浆内的蓝色

9、铁颗粒在6 个以上，且环核分布，则称为：A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞 D、环铁幼红细胞 E、网织红细胞32 .中性粒细胞碱性磷酸酶积分（ NAP在下列疾病的鉴别 中，哪项是不正确的：A 慢粒时NA呻分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时NA呻分明显降低，而急粒时则明显升高C、PNH病时NA呻分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP无明显变化E、细菌性感染时明显升高，而病毒性感染无明显变化33 . PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是：A、巨核细胞强阳性 B、高雪细胞强阳性C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性D、巨

10、贫时的红系细胞强阳性 E 、缺铁性贫血为阴性34 .下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应：A、再障B、巨贫C、红白血病D、溶贫E、急粒35 . PO煤色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：A、 急粒（+），急单（±），急淋（）B、 小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（）C、 急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、 急早白与急单区别，前者呈强（+），后者呈（±）E、急粒（-）,急单（±）,急淋（+） 36正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的 是：A、原粒细胞阴性或弱阳性 B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系

11、和红细胞系均呈阴性反应E、嗜酸性粒细胞阳性程度最强37. DN*成障碍性贫血包括：A增生不良性贫血 B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血 E、急性失血性贫血38、大细胞性贫血包括：A、恶性贫血 B、缺铁性贫血C、地中海贫血 D、再生障碍性贫血 E、急性失血性贫血39不属红细胞生成减少所致的贫血是：A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血 D、骨髓病性贫血E、40溶血性贫血下列何项是正确的：A、红细胞DN若成障碍B、红细胞寿命缩短C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积/体积比增大 E、以上都不对。41.红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关：A、HbS B

12、、HbBart C、HbI D、HbG E、以上都不对42不属于增生性贫血血象的病是：A、缺铁性贫血B、脾功能亢进C、恶性贫血 D、G-6-PD缺陷 E、失血性贫血43不符合溶贫骨髓象特征的是：A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低C、三系显著减低 D、无巨幼红细胞E、以中晚幼红细胞增多为主44某患者，女，21 岁， 16 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm脾侧位肋下2.5cm,余无异常，Hb 80g/L ,RBC X1012/L, Hct ,网织红细胞，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常

13、，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=: 1,未见巨幼样变，细胞外铁（田），铁粒幼红细胞，此病人最可能的诊断是：A、 缺铁性贫血B 、地中海贫血C、再生障碍性贫血 D、失血后贫血 E、巨幼红细胞性贫血45增生性贫血时不出现的是：A、 血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞B、 外周血红细胞、血红蛋白减低C、 血片中原粒细胞>5%D、 外周血网织红细胞>5%E、以上都不是。46溶血性贫血血象不会出现：A、血片上可见幼红细胞 B、网织红细胞减少C、血红蛋白浓度减少 D、全血 MCV增高 E、网织红细胞增高47诊断溶血性疾病最可靠的指标是：A、网织红细胞增高

14、B、骨髓幼红细胞增生C、 尿胆原增高D 、 红细胞寿命缩短E 、 红细胞数量减少答案D48.患儿，4岁，贫血我貌，红细胞X 1012/L,血红蛋白75g/L ,骨髓增生活跃，血清铁 6以mol/L,属何种贫血：A、大细胞性贫血 B、小细胞性低血素贫血C、单纯小细胞性贫血 D、正常细胞性贫血E 、以上都不是49巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的：A、维生素B12是DN*成的必需营养素B、叶酸也是DN若成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、 细胞发育胞浆落后于细胞核E、巨幼红细胞性贫血属于增生性贫血。50再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别：A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、

15、溶血性贫血 D、恶性贫血 E、巨幼红细胞性贫血答案51引起再生障碍性贫血最主要原因是：A、造血原料不足 B、失血过多C、红细胞破坏过多 D、骨髓造血功能障碍E 、红细胞寿命缩短52下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞：A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血 E 、巨幼红细胞性贫血53中性粒细胞减少见于：A、电离辐射，化学物中毒 B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血 E 、急性阑尾炎 答案A54以下哪项不符合白血病的特征：A白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E 、白血

16、病细胞侵犯中枢神经系统答案55急淋与急非淋白血病分类根据：A白血病细胞分化程度 B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度答案56急性白血病与慢性白血病分类根据：A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量E 、红细胞数量和血红蛋白浓度答案57骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是：A、急性粒细胞白血病 B、原发性血小板减少性紫瘢C、巨幼细胞性贫血 D、缺铁性贫血E 、溶血性贫血答案58急粒与急单白血病的主要鉴别点是：A、过氧化物酶阳性程度 B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸蔡

17、酚染色可否被氟化钠抑制E、碱性磷酸酶染色答案59患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：A骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、莫系原+早幼（幼稚）细胞30% Q骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不是答案60鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色 D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、糖原染色答案61.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因：A、白血病合并感染 B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润、E、以上都不是 6

18、2 .确诊白血病的最重要手段：A外周血检查B、骨髓检查C、浆膜腔穿刺D、腰椎穿刺E 腹腔穿刺63下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征：A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E 骨髓涂片见到浆细胞二 填空题：1 .CFU-S意即 脾集落形成单位 ; CFU-E意即红细胞集落形成单位。2 .胚胎期造血可分为卵黄囊造血期肝造血期 骨髓造血期 三个时期。3幼稚红细胞分为 原始 ， 幼稚和 成熟 三期。4 各 种 血 细 胞 都 是 起 源 于造 血 干 细 胞5 血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例由 大 到 小

19、； 核 仁 从 有 到 无； 浆染色 从深到浅，。6五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是：粒细胞系和 红细胞系。7 判断骨髓增生程度一般均以_有核 细胞与 _成熟红 细胞之比来进行，通常分为_5_级。8 .正常成人在1.5cmx 3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_735个，其中以_产板巨核细胞占主要比例。9骨髓增生程度通常分成_增生活跃、 _增生明显活跃、 增生极度活跃、 _增生减低和 增生极度减低五级。10 骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括_观察涂片情况、 _判断有核细胞增生程度、 _注意巨核细胞的数量、_观察骨髓片边缘和尾部 等。11就正常成人骨髓象而言，有核细胞

20、增生程度为_活跃，粒红比例为24 比 1。16 Auer 小 体 是 _急 粒 和 急 单的诊断标志之一。27 地中海贫血是_基因 突变， 以致某一肽链合成异常 ，造成_血红蛋白合成异常。28 FAB 分 类 法 将 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 分 为 _L1_、 L2、 L3亚型。29 我国急性非淋巴细胞白血病分类法：M1型即 急性粒细胞白血病未成熟型 ; M2型即急性粒细胞部分成 熟型; M3型即急性早幼粒细胞白血病 ; M4型 即急性粒单核细胞性白血病 ; M5型即 急性单核 细胞白血病 ; M6型即 急性红白血病 ; M7型即急性巨核细胞性白血病 o 30急性白血病的临床主要特

21、征有_贫血 、 _出血、 _肝 _脾和淋巴结肿大、 _发热 和 _ 感染 。32骨髓穿刺检查，“干抽”见于_再障 、 _白血病、 _骨髓纤维化、 _多发性骨髓瘤， 此时进行_骨髓活检协助诊断。33. Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三 型：I型泡沫型, n型不规则型,m型 _幼稚型 。34多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞 异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是骨髓内有_异常的浆细胞增生，临床上最常见而突出的症状是_骨骼疼痛。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义，_骨髓瘤 是本病重要特点之一。三 名词解释1干抽：指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只抽到少量的骨髓液。2 .粒细胞

22、分裂池：中幼以前的粒细胞皆具有合成DNA勺能力。3 . 幼红细胞造血岛：在骨髓涂片的尾部，可见一些细胞团粒，其正中为一组织细胞，周围绕以若干幼稚红细胞，排列成星状，似花朵样称幼红细胞造血岛。4溶血性贫血：是由于各种原因使红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力所致的一类贫血。5. 白血性裂孔：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量原始细胞和少量高度成熟细胞，缺少中间过度阶段细胞呈马鞍分类曲线的现象。6. 类白血病反应：是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、大出血等因素刺激，使造血组织发生暂时性的类似白血病样的血象反应，一旦刺激因素消失，血象短期内恢复。7. 造血微环境：造血细胞赖

23、以生长发育的内环境，它包括微 血管系统、末梢神经、基质、基质细胞及基质细胞所分泌的 细胞因子等。8造血祖细胞：是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，形态难以辨认且酷似小淋巴样细胞。9 Auer 小体：由嗜天青颗粒组成的棒状小体。常见于急粒。 10白血病断尾现象：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量原始细胞及幼稚细胞，缺乏成熟阶段细胞。四 问答题：1试述血细胞在发育和成熟过程中，其形态（瑞氏染色下）演变的一般规律。答：细胞体积：由大到小，但巨核细胞是从小到大；粒细胞系中，早幼粒大于原粒。细胞核体积：由大到小，成熟红细胞核消失。核染色质：从细致疏松到

24、粗糙紧密。核仁：从有到无。核浆比：从大到小。胞质量从少到多，胞质内颗粒从无到有，胞质染色从嗜碱到嗜酸。2试述血细胞化学染色在三种急性白血病鉴别中的应用。PO煤色NA蹊色NSE染色PAS染色急性粒细胞性白血病阳性活性减低阳性，不被氟化钠抑制阴性急性单核细胞性白血病弱阳性活性减低阳性可被氟化钠抑制强弱不定急性淋巴细胞性白血病阴性活性增高阴性阳性3 .急性再生障碍性贫血的骨髓象有哪些主要表现。答：多数病人多部位穿刺呈增生减低或重度减低。造血细胞 显著减少，粒细胞系多为晚幼粒和成熟型，红细胞系以晚幼 红细胞为主，巨核细胞明显减少，涂片中大多不能找到。非 造血细胞相对增多，淋巴细胞常增多，浆细胞、组织嗜

25、碱细 胞和网状细胞等也增多，这些非造血细胞甚至10多个成团由现。骨髓小粒中造血被大量脂肪所替代，宛如蜂窝状空架，或为一团纵横交错的纤维团，其间散布着非造血细胞，而造 血细胞少见，此表现为典型再障的重要标志。4 .外周血全血细胞减少的血液病有哪些？他们的鉴别特征 是什么？答：（1）、再障：外周血全血细胞减少，骨髓：有核细胞 增生减低或重度减低，粒、红、巨三系细胞均显著减少，淋 巴细胞相对增多，非造血细胞增多。(2)、巨幼红细胞贫血：严重者外周血全血细胞减少，骨 髓：有核细胞增生明显活跃，生现各期巨幼红细胞，成熟红 细胞大小不均，多数偏大，粒系相对减少，可巨幼变，巨核 细胞亦可由现分叶过多和巨大变

26、。(3)、恶性组织细胞病：外周血全血细胞减少，骨髓：有 核细胞增生活跃或低下，粒、红、巨三系不同程度受抑制， 能找到异常组织细胞和多核巨细胞。6.白血病与中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什 么？答:类白血病反应白血病明确的病因有无临床表现与原发病后关有进行性贫血、出 血、肝、脾、淋巴 结肿人外周血白细胞计数中度增加明显增多不成熟细胞幼稚细胞V 5%15%原始细胞v 1%5%常很多白细胞形感染病例见中毒颗粒及空泡常有细胞畸形，可态有奥氏小体嗜碱性粒细胞不增多慢粒常增多NAP染色显著增加显著减少骨髓象可有白细胞增加，核左移，但很少达到白血病程度轻度增生，并有大量原始细胞和幼稚细胞Ph染色体无

27、90%1粒阳性治疗反应原发病灶除去，迅速恢复疗效在由血性疾病的检验题库一、名词解释：1由血性疾病：是指止血功能障碍所引发的一系列病因不 同，实验检查各异，临床以各种生血表现、涉及遗传性和获 得性缺陷的疾病的总称。2由血：血液从心腔及血管内流生或渗由的过程。3血液凝固：血液由液体状态变为凝胶状态称为血液凝固4血栓形成：循环血液中，由血液成分凝集而成的凝快 血栓所造成的一系列病理过程。:是一种由于多种因素引发的内外凝血途径而激活，过量 凝血酶生成，并消耗大量凝血因子和血小板，同时伴发继发 性纤溶，产生难以控制性由血的综合征二、单项选择题：1、 DIC 最常见的病因是（）A 急性白血病B 严重感染C

28、 羊水栓塞D SLEE 毒蛇咬伤答案： B2、关于血友病A正确的是（）A BT延长，CT延长B BT延长，PT延长C APTT延长，PCT缩短D APTT延长，毛细血管脆性增加E毛细血管脆性增加，PT延长答案： C3、血友病最主要的发病机制的检查是（）A 出血时间B APTTC 血块退缩试验D 凝血酶原时间测定E 凝血酶时间测定答案： B4、正常止血过程参与的主要因素是（）A 血小板质和量，血管的完整性B 皮肤的完整性和凝血因子正常C 血小板质和量，血管壁及凝血因子正常D 血小板的质和量，凝血因子正常E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常答案： C5、外源性凝血系统的作用起始于（）A第刈因子被激活B血管壁或组织受伤释放由组织因子mC 第刈及第X因子的释放D 血小板第三因子的释放E 凝血酶的形成答案： D6、内源性凝血系统的始动因子是（）A 组织凝血活酶B Ca2+C皿因子D 第因子E X因子答案： D7、