传染病及突发公共卫生事件服务规范课件

1、传染病及突发公共卫生事件服务规范国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目 传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件 报告和处理服务项目报告和处理服务项目传染病及突发公共卫生事件服务规范提提 纲纲v工作内容及要求工作内容及要求传染病疫情报告管理传染病疫情报告管理重点传染病社区管理重点传染病社区管理突发公共卫生事件报告管理突发公共卫生事件报告管理v考核指标考核指标现场考核指标现场考核指标日常考核指标日常考核指标v考核方式考核方式v注意事项注意事项传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v一、组织机构设置一、组织机构设置1、传染病防控工作领导小组、传染病防控工作领

2、导小组2、传染病疫情报告管理工作领导小组、传染病疫情报告管理工作领导小组由院领导和负责具体工作人员两方面组成由院领导和负责具体工作人员两方面组成 3、传染病疫情报告工作自查小组、传染病疫情报告工作自查小组成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员 4、突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组、突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组由院长、相关领导和负责具体工作人员组成由院长、相关领导和负责具体工作人员组成 传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v二、规章制度建设二、规章制度建设（一）传染病诊断、登记、报告制度

3、（一）传染病诊断、登记、报告制度（二）门诊日志、出入院登记及化验室登记制度（二）门诊日志、出入院登记及化验室登记制度v门诊日志登记制度门诊日志登记制度v出入院登记制度出入院登记制度v化验室登记制度化验室登记制度/影像科室登记制度影像科室登记制度（三）检验部门阳性结果反馈制度（三）检验部门阳性结果反馈制度包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以纸质版记录为准）纸质版记录为准）一个方面的制度，一个方面的制度，并非一项制度并非一项制度传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求（四）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常（四

4、）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程（情况的处理机制与流程（有制度、有流程图有制度、有流程图）（五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度（五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度（六）传染病信息网络直报制度（六）传染病信息网络直报制度包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定的规定传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求（七）院内自查与奖惩制度（七）院内自查与奖惩制度（八）传染病疫情分析与反馈制度（八）传

5、染病疫情分析与反馈制度（九）传染病报告培训制度（九）传染病报告培训制度包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。对新上岗的医生和实习生、进修生进等方面的规定。对新上岗的医生和实习生、进修生进行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训应纳入培训计划中传染病防治知识培训应纳入培训计划中（十）突发公共卫生事件报告和处理制度（十）突发公共卫生事件报告和处理制度传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v如何制定规章制度如何制定规章制度制度的题目准确，与内

6、容相符制度的题目准确，与内容相符制定此项制度的目的、目标、作用等制定此项制度的目的、目标、作用等明确该制度在哪些科室或部门执行，具体由什明确该制度在哪些科室或部门执行，具体由什么人负责领导，什么人负责执行么人负责领导，什么人负责执行此项工作的内容和要求是怎样的此项工作的内容和要求是怎样的传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（年月日第七届全（年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）第十届全国人民代表大

7、会常务委员会第十一次会议修订） 第三条第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、伤寒和

8、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疾。 传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染

9、性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 根据根据2004年修订的年修订的传染病防治法传染病防治法，法定传染病分，法定传染病分3类，类，甲类甲类2种，乙类种，乙类25种，丙类种，丙类10种。种。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v20082008年年5 5月月3 3日发布日发布卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理

10、的通知知，手足口病纳入法定传染病，按照丙类传染病进行报告管理。，手足口病纳入法定传染病，按照丙类传染病进行报告管理。v20092009年年4 4月月3030日卫生部发布日卫生部发布20092009年第年第8 8号公告，号公告，明确将甲型流感明确将甲型流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病。（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病。 甲类：甲类： 2 2 种种 目前法定传染病目前法定传染病 乙类：乙类：26 26 种种 39 39 种种 丙类：丙类：11 11 种种传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v三、传染病疫情报告管理工作三、传

11、染病疫情报告管理工作1 1、遵循分级负责、属地管理的原则、遵循分级负责、属地管理的原则2 2、传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范中规定的各部中规定的各部门职责：门职责： （1 1）卫生行政部门）卫生行政部门 （2 2）疾病预防控制机构）疾病预防控制机构 （3 3）医疗机构）医疗机构 （4 4）采供血机构）采供血机构传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求（3 3）医疗机构）医疗机构 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训

12、；协助疾病预防控制机构开展传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。染病疫情的调查。 传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求3 3、基本要求、基本要求人员：专门领导负责，指定人员：专门领导负责，指定2 2名名疫情报告员疫情报告员设备：专用计算机，疫情电话，网络通畅设备：专用计算机，疫情电话，网络通畅传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求4、相关登记簿、相关登记簿门诊日志门诊日志出出/入院登记簿入院登记簿化验室化验室/影像科室影像科室登记簿登记簿传染病报告卡传染病报告卡传染病登记本传染病登记本自查记录（周）自查记录（周）疫情分析月报

13、疫情分析月报传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v门诊日志门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。不能填写症状。 传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v出出/入院登记入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院

14、日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项项基本内容。基本内容。 传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v传染病登记本传染病登记本应包括就诊日期、患者姓名（应包括就诊日期、患者姓名（14岁以下儿童须同岁以下儿童须同时登记家长姓名）、性别、年龄、现住址、时登记家长姓名）、性别、年龄、现住址、联系联系方式方式、病名或诊断、发病日期、诊断日期、报告、病名或诊断、发病日期、诊断日期、报告人、报告时间、订正时间人、报告时间、订正时间12项基本内容。项基本内容。传

15、染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求化验室和影像部门登记簿化验室和影像部门登记簿应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验方法、检验结果、检验日期方法、检验结果、检验日期6项基本内容。项基本内容。传染病及突发公共卫生事件服务规范易漏选易漏选易漏选易漏选具体到小时分钟具体到小时分钟1313岁及以下儿童必填岁及以下儿童必填传染病及突发公共卫生事件服务规范第一次报告的卡片不必填写，第一次报告的卡片不必填写，订正卡片必须填写订正卡片必须填写要选对要选对传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v各种登记簿和传染病报告卡的

16、填写要求各种登记簿和传染病报告卡的填写要求须用钢笔或圆珠笔填写须用钢笔或圆珠笔填写内容完整、准确，字迹清楚内容完整、准确，字迹清楚不得缺项、漏项不得缺项、漏项传染病报告卡填报人必须签名。传染病报告卡填报人必须签名。 v传染病报告卡及传染病报告记录须保存传染病报告卡及传染病报告记录须保存3年，传染年，传染病信息资料须按照国家有关规定纳入档案管理。病信息资料须按照国家有关规定纳入档案管理。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v注意注意：门诊日志、出：门诊日志、出/入院登记簿、传染病登入院登记簿、传染病登记簿、化验室登记簿和纸质传染病报告卡和网记簿、化验室登记簿和纸质传染病报

17、告卡和网络直报系统中的上报信息络直报系统中的上报信息必须一致必须一致。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v3、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料（1）培训：通知、签到、讲义、总结、影像资料）培训：通知、签到、讲义、总结、影像资料培训内容必须包括培训内容必须包括传染病防治法传染病防治法、传染病信息报告传染病信息报告管理规范管理规范、网络直报系统数据统计规则、卫生部下发的、网络直报系统数据统计规则、卫生部下发的有关传染病诊断、报告、防治管理等方面的文件有关传染病诊断、报告、防治管理等方面的文件（2）疫情分析报告：每月（季）一次）疫情分析

18、报告：每月（季）一次（3）自查记录：每周一次）自查记录：每周一次（4）奖惩记录）奖惩记录传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v4 4、20132013年网络直报的功能升级年网络直报的功能升级现住址国标：现住址国标：按照国标编码生成的详细地址部分不允许修按照国标编码生成的详细地址部分不允许修改。改。可继续往下填写详细村屯、可继续往下填写详细村屯、小区、门牌号小区、门牌号传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v地址不详需具体到县区。地址不详需具体到县区。v设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所在省份、地市，或通

19、过乡镇在省份、地市，或通过乡镇/街道名称查询所街道名称查询所在省、地市、县区。在省、地市、县区。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v身份证号：提示身份证号：提示 x字母用小写，其他效证件号填入字母用小写，其他效证件号填入备注中。备注中。v“职业职业”：“其他其他”需明确。需明确。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v疾病名称：疾病名称：“法定传染病法定传染病”列表中列表中“其他疾病其他疾病”单单列出，作为传染病排除订正的选择；列出，作为传染病排除订正的选择；“其他传染病其他传染病”的的“其他其他” 需明确具体病名，需明确具体病名，“其他疾病其他

20、疾病”也可输也可输入具体病名。入具体病名。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v病种和疾病分类的限制条件病种和疾病分类的限制条件阳性检测：仅限血站报告阳性检测：仅限血站报告HIV；病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填（艾滋病病原携带者选择疟、恶性疟可填（艾滋病病原携带者选择HIV 报告）；报告）；病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病可填急慢性；病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病可填急慢性；疑似诊断不可报，只限：艾滋病、疑似诊断不可报，只限：艾滋病、HIV、涂（、涂（+）、仅）、仅培阳；培阳；临床诊断不可填，

21、只限：临床诊断不可填，只限： HIV、涂（、涂（+）、仅培阳；）、仅培阳；实验诊断不可填，只限：菌（实验诊断不可填，只限：菌（-）、未痰检。）、未痰检。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v报告卡必填项目：报告卡必填项目：14 岁以下（含岁以下（含14 岁）儿童的家长姓名必填（目前未含岁）儿童的家长姓名必填（目前未含14 岁）岁）填卡医生必填填卡医生必填诊断日期必填，且精确到小时诊断日期必填，且精确到小时幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填作单位必填传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内

22、容及要求v新增逻辑校验功能：新增逻辑校验功能：从业人员不能年龄在从业人员不能年龄在14 岁以下岁以下14 岁以上不能是岁以上不能是“幼托儿童幼托儿童”和和“散居儿童散居儿童”诊断时间、医生填卡日期、报告卡生成时间、死亡日期诊断时间、医生填卡日期、报告卡生成时间、死亡日期不能早于发病日期不能早于发病日期诊断时间不能晚于当前时间诊断时间不能晚于当前时间在新增报告卡和卡片修改保存时均适应；与大疫情系统在新增报告卡和卡片修改保存时均适应；与大疫情系统相关联的突发公共卫生事件管理信息系统、肺结核、艾相关联的突发公共卫生事件管理信息系统、肺结核、艾滋病、麻疹、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻滋病、麻疹

23、、流脑、乙脑、霍乱、鼠疫和急性弛缓性麻痹病例等专病系统也遵从。痹病例等专病系统也遵从。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v“查重查重” 的条件设置，动态的条件设置，动态 3 个月（年初个月（年初1-3 月向月向前动态前动态3 个月查询，个月查询，4 月开始则自本年度始查询）月开始则自本年度始查询）查重，默认条件年龄（查重，默认条件年龄（+/-）1 岁；综合质量评价中岁；综合质量评价中重卡统计遵循此规则。重卡统计遵循此规则。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求1 1、次年、次年2 2月月1 1日不能对上一年度的病例进行删除日不能对上一年度的病例进

24、行删除2 2、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；3 3、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A A，1 1等；等；传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v初次审核后的原始卡片发生病例诊断名称、分类变更时才更初次审核后的原始卡片发生病例诊断名称、分类变更时才更改卡片状态为订正卡（改卡片状态为订正卡（如果点击如果点击“订正订正”后并未修改内容提后并未修改内容提示不要点示不要点“保存保存”而应而应“返回返回”）。）。v“详细详细”卡片页面下方添加卡片页面

25、下方添加“修改修改”、“审核审核”和和“删除删除”按钮，则可直接进入修改页面或审核、删除卡片（对已审核按钮，则可直接进入修改页面或审核、删除卡片（对已审核卡卡“审核审核”键为灰色）；在查重结果的重卡列表中键为灰色）；在查重结果的重卡列表中“详细详细”卡片页面也一致；重卡列表页面显示增加卡片卡片页面也一致；重卡列表页面显示增加卡片ID；“删除报删除报告卡告卡”按钮取消，列表后面操作框增加按钮取消，列表后面操作框增加“删除删除”。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v修改卡片页面取消修改卡片页面取消“重写重写”v病例诊断变更时（订正疾病名称、由疑似订正为临病例诊断变更时（订

26、正疾病名称、由疑似订正为临床诊断或实验室确诊），床诊断或实验室确诊），要求重新填写诊断时间、要求重新填写诊断时间、填卡医生和医生填卡日期，填卡医生和医生填卡日期，卡片状态变成未审核，卡片状态变成未审核，需重新审核，其他专病系统的卡片订正同样要求。需重新审核，其他专病系统的卡片订正同样要求。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v系统记录增加系统记录增加“订正报告时间订正报告时间”，作为订正后的，作为订正后的“报告卡生成时间报告卡生成时间/录入时间录入时间”进行及时报告和及时进行及时报告和及时审核质量统计，审核质量统计，避免出现统计时报告时间间隔为负避免出现统计时报告时间间

27、隔为负数、审核不及时。数、审核不及时。v删除卡片时提示原因删除卡片时提示原因必填：必填：1. 重卡（卡片重卡（卡片ID） 2. 其他其他 注意：艾滋病系统三个选项：注意：艾滋病系统三个选项：1.重卡（与大疫情系统一致，重卡（与大疫情系统一致，增加卡片增加卡片ID 填写）填写）2.阳性排除（保留）阳性排除（保留）3.其他其他 （与大疫（与大疫情系统一致）情系统一致）传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v纳入专病管理的病例排除或删除，订正前病名、订纳入专病管理的病例排除或删除，订正前病名、订正用户、订正用户所属单位及删除原因、删除用户、正用户、订正用户所属单位及删除原因、删

28、除用户、删除用户所属单位等信息需一并推送到大疫情系统。删除用户所属单位等信息需一并推送到大疫情系统。传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v系统升级完成后：直报机构每月要登录系统一次系统升级完成后：直报机构每月要登录系统一次v根据实名登记要求，对用户信息不完整的，要求进根据实名登记要求，对用户信息不完整的，要求进行填补行填补v按要求的截止时间完成对人口资料的核对按要求的截止时间完成对人口资料的核对v针对目前网络直报系统医疗机构维护问题，进一步针对目前网络直报系统医疗机构维护问题，进一步加强医疗机构信息维护的准确性加强医疗机构信息维护的准确性传染病及突发公共卫生事件服务规范

29、工作内容及要求工作内容及要求v四、重点传染病社区管理四、重点传染病社区管理1、艾滋病（根据专项管理的技术文件要求执行）艾滋病（根据专项管理的技术文件要求执行）2、肺结核（根据专项管理的技术文件要求执行）肺结核（根据专项管理的技术文件要求执行）3、其他重点防控传染病、其他重点防控传染病v如手足口病、出血热等如手足口病、出血热等传染病及突发公共卫生事件服务规范病人医疗救治和管理病人医疗救治和管理 流行病学调查流行病学调查疫点疫区处理疫点疫区处理应急接种和预防性服药应急接种和预防性服药宣传教育宣传教育 密切接触者和健康危害暴露人员的管理密切接触者和健康危害暴露人员的管理传染病及突发公共卫生事件服务规范工作内容及要求工作内容及要求v转诊记录转诊记录如：结核病必须有转诊单如：结核病必须有转诊单和转诊登记簿和转诊登记簿v病例交接记录病例交接记录交接单或电话记录本交接单或电话记录本v规范的规范的个案调查表个案调查表v患者的观察随访登记患者的观察随访登记v疫点消毒记录疫点消毒记录消毒日期、小赌人员、使消毒日期、小赌人员、使用药品、消毒方法等用药品、消毒方法等v密切接触者排查登记密切接触者排查登记v密切接触者随访记录密切接触者随访记录v应急接种记录应急接种记录v应急药品发放记录应急药品发放记录