电动吸引器吸痰法评分标准

1、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作、一， 刖准 备 20 分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对医嘱扣5分3.评估：(1)患者意识状态、生命体征、吸氧流量(2)呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位， 口、鼻腔粘膜情况(3)检查吸痰器性能是否良好(4)解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备用物：电动吸引装置，适当型号的 无菌吸痰管教条，无菌治疗碗、无菌 银子或手套，生理盐水、纱布、注射 器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、 听诊器、无

2、菌治疗巾(使用呼吸机患 者)5少一件或一件不符首要求扣1分操 作 流 程 60 分1.携用物至床旁，核对床号、姓名3不核又t扣3分；核对不全一处扣1分2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取 下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分4.将橡胶管与负压瓶相连，接通电源， 检查管道、负压装置性能。调节吸引负压(负压为150200mmHg小儿吸痰 压力 < 150mmH g5管道连接错误扣5分；负压调节/、止确扣5分程序规范项目分值评分标准扣分得分5.用无菌银子或戴无菌手套，持吸痰管 试吸生理盐

3、水，润滑冲洗吸痰管检查管 道是否通畅2一处不符扣2分6.吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其 张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助 其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸 痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左 右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸 净扣2分；手法/、对、动作粗暴扣 3分操 作 流 程 60 分7.吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将 吸痰管插入气管内适宜深度，放开导 管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋 转上提吸痰管吸净痰液【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：(1) 吸入高浓度氧气12min(2)如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无 菌生理盐水510ml(3

4、)在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性 吸痰管与吸引器连接，打开吸引器(4)分离与呼吸机连接的管道，将接头置 于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜 深度旋转上提(5)吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度 氧气12min15一处不符合要求扣35分8.观察吸出痰液性质、量及患者生命体征5一处不符合要求扣2分9.每次抽吸时间不超过15s,如痰未吸尽，休息23min再吸8一处不符合要求扣5分操作10.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管1一项/、符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分流程60分11.清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位，整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水5一项/、符合要求扣1分12.洗手1未

5、洗手扣1分13.记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操 作 后 评 价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2. 正确指导患者(1)如果患者清醒，安抚患者/、要紧张，指导其自主咳嗽(2)告知患者适当饮水，以利痰液排出5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3.谛言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语百不符合要求各扣1分；沟 通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回 答 问 题5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气注思事项：1 .严格无菌操作，避免感染2 .选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬 度均适宜3 .痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过 深，以防引起剧烈咳嗽4 .吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进 入气道5 .使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧 气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸 痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过 1015s为宜。每次更换吸痰管6 .用注射器进行气管内滴药时，防止针 头误入气道7 .引过程中，注意观