2016浙江省现场监理用表

1、省建设工程监理根本表式A类表A1 A9共九种；B类表B1 B14共十四种；C类表共三种;A 类表工程监理单位用表浙建监 A1 总监理工程师任命书浙建监 A1-1 总监理工程师代表授权书浙建监 A2 工程开工令浙建监 A3 监理通知单浙建监 A3-1 施工现场平安检查整改单浙建监 A4 工程暂停令浙建监 A5 监理报告浙建监 A6 复工令浙建监 A7 工程款支付证书浙建监 A8 监理日志浙建监 A9 见证取样异常情况记录表B 类表施工单位报审、验表浙建监 B1 施工组织设计或专项施工方案报审表浙建监 B1-1 超过一定规模的危险性较大分局部项工程专项方案报审表 浙建监 B2 开工报审表浙建监 B

2、3 复工报审表浙建监 B4 分包单位资格报审表浙建监 B5 施工控制测量成果报验表浙建监 B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监 B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监 B7 监理通知回复单浙建监 B8 报审、报验表浙建监 B9 分部工程报验表浙建监 B10 单位工程竣工验收报表浙建监 B11 工程款支付申请表浙建监 B12 施工进度方案报审表浙建监 B13 费用索赔报审表浙建监 B14 工程临时或最终延期报审表C类表通用表浙建监 C1 工作联系单浙建监 C2 工程变更单浙建监 C3 索赔意向通知书总监理工程师任命书工程名称：编号：致建设单位：兹任命注册监理工程师注册号：为我单位工程总监理工

3、程师。负责履行?建设 工程监理合同?、主持工程监理机构工作。工程监理单位盖章法定代表人签字年月日浙建监A1-1总监理工程师代表授权书 工程名称：编号:根据工程需要，委派监理工程师证号：丨为工程总监理工程师代表，授予其行使本工程监理合同规定的一项或多项全部有限的权 力。 1检查监理人员工作； 2主持监理工作交底和分局部项工程平安技术交底； 3组织召开监理例会； 4组织审核分包单位资格； 5审查开复工报审表； 6组织检查施工单位现场质量、平安生产管理体系的建立与运行情况； 7组织审核施工单位的付款申请； 8组织审查和处理工程变更； 9组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料； 10组织编写监

4、理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。总监理工程师代表签字：总监理工程师签字、加盖执业印章： 年月日年月日工程监理单位盖章法定代表人签字：年月日工程开工令工程名称：编号：致施工单位：经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：开工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日监理通知单工程名称：通驰尖山物流园工程编号： 2021-0321致富源广建设开展施工单位：事由：目前管桩施工已经开始，为了顺利地做好后续工程，请尽快完善现场施工准备工作。容：1、临时道路；2、临时加工场地与临时水电；3、现场洗车台、监控；4、进场材 料送检。要

5、求：1、临时道路：目前贵公司现场临时道路已经开始施工， 位置与设计主干道位置一致，采用建筑物废弃块材做垫层，与道路设计做法不同，如果今后将作为永久道路垫层使用，请按原设计要求施工，并将已填筑的垫层做相应处理回复时请说明处理方案，如需变更请与时与业主和设计联系，取得变更通知前方可修改做法。临时道路应做面层硬化处理。2、临时加工场地：目前现场加工钢筋和模板仍在场外道路旁作业，不符合平安文明施工要求，请尽快按批准的施工总平面布置图抓紧场加工场建设，加工场地需作硬化处理，临时用电敷设须符合平安要求。3、现场洗车台、监控：目前洗车台尚未建成，运输车辆进出场地未进展清洗，根据主管部门要求现场需建设洗车台，

6、 确保施工车辆进出不污染城市道路；另外 现场监控也需尽早完善。4、目前，材料已局部进场，请根据相关验收规要求与时安排取样送检，确认合格前方可使用。工程监理机构盖章：总/专业监理工程师签字2021年3月21日浙建监A3-1施工现场平安检查整改单工程名称：编号:致施工工程经理部：存在平安隐患的部位和主要问题：监理人员签字：年月日施工方处理意见与处理完成施工工程负责人签字：年月日复查验证情况：监理人员签字：年月日工程暂停令工程名称：编号：致施工单位：由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位工序施工，并按下述要求做好后续工作要求：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日监理报告工程名称：

7、编号:致主管部门或建设单位：由施工单位施工的工程部位存在平安/质量事故隐患。我方已于年月日发出 编号为：的，但施工单位未整改或停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令施工现场平安检查整改单其他：工程监理机构盖章 总/专业监理工程师签字年月日工程复工令工程名称：编号:致施工单位：我方发出的编号为 ?工程暂停令?，要求暂停 E位工序施工，经查已具备复工条件。现通知你方于 _年_月 _日_时起恢复施工。附件：复工报审表工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日工程款支付证书工程名称：编号:致建设单位：根据施工合同约定，经审核施工单位工程款支付申请表，扣除有关款项后，同意本 期支付工程款共

8、计大写小写：。按施工合同约定与时付款。其中：1. 施工单位申报款为：2. 经审核施工单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1.施工单位的工程款支付申请表与附件2.工程监理机构审查记录专业监理工程师签字年月日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日审批意见：建设单位盖章 建设单位代表签字年月日监理日志高C上午晴、阴、雨、雪 年月日，星期，气温最气候 低C下午晴、阴、雨、雪施工部位、工作容施工情况监理情况监理机构主要工作简述审批、验收、见证、指令、存在问题与处理情况等工程计量与签证情况：会议与协调工作情况：其它情况：记录人：总监理工程师 代表：见证取样异

9、常情况记录表工程名称：编号:施工单位见证取样部位见证取样时间见证取样材料的根本情况：见证取样和送检情况发现的问题和处理情况：监理人员签字：年月日施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：编号：致工程监理机构：我方已完成工程施工组织设计/专项施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手 续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案,、.八.、?施工万案施工单位盖章工程负责人签字年月曰 审查意见：专业监理工程师签字年月曰 审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日浙建监B1-1超过一定规模，危险性较大的分局部项工程专项方案报审工程名称：编号：致工程监理机构：我方已完成工程专项施工方

10、案的编制，并按规定通过了专家论证，完成了相关审批手续， 请予以审查。附：专项施工方案专家论证意见与修改的专项施工方案施工单位盖章 工程负责人签字年月日 审查意见：专业监理工程师签字年月日审核意见：工程监理机构盖章 总监理工程师签字、加盖执业印章年月日 审批意见：建设单位盖章 建设单位代表签字年月日开工报审表工程名称：编号：致建设单位：工程监理机构我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予 以审批。附件：证明文件资料施工现场质量管理检查记录表施工许可证规划放样定点记录工程测量控制点移交记录施工单位盖章 工程负责人签字 年月曰审查意见：工程监理机构盖章 总监理工程

11、师签字、加盖执业印章年月曰审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字 年月日复工报审表工程名称：编号：致工程监理机构：编号为工程暂停令所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请 予以审批。附：证明文件资料施工单位盖章 工程负责人签字年月曰 审查意见：工程监理机构盖章 总监理工程师签字、加盖执业印章年月曰 审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字 年月日分包单位资格报审表工程名称：编号:致工程监理机构：经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担以下工程的施工 /安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同 第条款的约定进展施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予 以审查。分

12、包工程名称部位分包工程量Im分包工程合同额I元合计附：1.分包单位资质材料/平安生产许可证2. 分包单位业绩材料3. 施工单位对分包单位的管理制度4. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的、上岗证。施工单位盖章 工程负责人签字年月日审查意见：专业监理工程师签字年月日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日施工控制测量成果报验表工程名称：编号:致工程监理机构：我方已兀成的施工控制测里，经自检合格，请丁以查验。附：1.施工控制测量依据资料2. 施工控制测量成果表3. 测量人员书与测量设备检定证书工程负责人签字施工单位盖章年月日审查意见：结论：查验合格纠正过失后再报工程监理机构

13、盖章专业监理工程师签字年月日浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称：编号：致工程监理机构：我方于年月日进场的用于工程部位的， 经我方检验合格。现将相关资料见附件报上, 请予以审查。附件：1.工程材料、设备或构配件清单2. 质量证明文件3. 自检结果施工单位盖章 工程负责人签字年月曰 审查意见：结论：经检查上述工程材料/ 构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求，口 准许/ 不准许进场，同意/ 不同意使用于拟定部位。工程监理机构盖章专业监理工程师签字浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称：编号:致工程监理机构：按已批准的施工组织设计专项施工方案要求，我方拟于年月日进场的以下施工

14、机械 设备。现将相关资料见附件报上，请予以审查。设备名称规格型号数量进场日期备注附件：1.出厂证明文件2. 检测报告3. 检杳验收记录施工单位章：工程负责人签字：年月日审查意见：结论：同意进场不同意进场工程监理机构专业监理工程师：年月日章：浙建监B7监理通知回复单工程名称：编号：致工程监理机构：我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成工作，请予以复查附：需要说明的情况施工单位盖章 工程负责人签字年月曰复查意见：工程监理机构盖章总/专业监理工程师签字浙建监B8报审、报验表工程名称：编号: 致工程监理机构：我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附：隐蔽工程质量检验资料检

15、验批质量检验资料分项工程质量检验资料其他施工单位盖章工程负责人签字年月曰审查和验收意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查口合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全 / 不齐全，且符合/ 不符合要求，经现场检测、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意进展下道工序。检验批的技术资料根本齐全， 且根本符合要求，因砂浆/ 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进展下道工序施工，待砂浆 /混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/ 不完整，且全部/未全部到达合格要求，经现场检测、核查合格/ 不合格。纠正过失后再

16、报。工程监理机构盖章专业监理工程师签字浙建监B9分部工程报验表工程名称：编号: 致工程监理机构：我方已完成分部工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收附：分部工程质量控制资料施工单位盖章 工程负责人签字年月曰检查意见：专业监理工程师签字年月曰 验收意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日浙建监B10工程名称：编号:单位工程竣工验收报审表致工程监理机构：我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收附件：1.工程质量竣工报告2. 工程功能检验资料施工单位盖章 工程负责人签字年月曰 预验收意见：经初步验收，该工程：1、口符合/ 不符合施工合同要

17、求；2、符合/ 不符合设计文件要求；3、符合/ 不符合施工质量验收标准。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。工程监理机构盖章 总监理工程师签字、加盖执业印章年月曰浙建监B11工程款支付报审表工程名称：编号：致工程监理机构：我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写小写：丨,现将有关资料报上，请予以审核。附件：已完工程量报表工程竣工结算证明材料相应的支持性证明文件施工单位盖章工程经理签字年月日审查意见：专业监理工程师签字年月日审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日浙建监B12施工进度方案报审表工程名称：编号：致工程

18、监理机构：我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查附：施工总进度方案阶段性进度方案施工单位盖章 工程负责人签字年月曰审查意见：专业监理工程师签字年月曰 审核意见：工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月日浙建监B13费用索赔报审表工程名称：编号：致工程监理机构：根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额大写，请予批准 索赔理由：附件：索赔金额的计算证明材料 施工单位盖章工程负责人签字年月曰审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为大写同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告工程监理机构盖章总监理工程师签字、加盖执业印章年月曰 审批意见：建设单位盖章建设单位代表签字年月日浙建监B14工程临时/最终