产后出血应急处置预案演练记录文本

1、应急预案演练记录演练时间：演练地点：产房演练内容：产后出血患者抢救流程演练参加人员： 演练场景与记录：场景：产妇李萍，女，32岁，经产妇，于10:00因“停经40周，下腹阵痛5小 时伴阴道流水2小时急诊入院，产前检查胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎 儿大小4000g，内诊：宫口开大10cm先露：头，S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道， 软产道未与异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自然分娩一体重4300克的活男婴， 分娩后常规臀部放置聚血器，胎盘10： 45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血量达 500毫升，出血速度快，立即给予抢救。演练记录：1、并快速通知当班医师与高年资护士

2、,值班助产士 =迅速安置患者平卧位头偏向一 侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征报告医生，值 班助产士 =按摩子宫，值班助产士 =遵医嘱立给予静点平衡液500毫升加缩宫素20 单位。胎盘娩出后，聚血器测量出血量达 500毫升，色暗红，出血速度快， 助产士甲 立即行双手法按摩子宫。2、助产士乙配合医生给予急救处理：标准执行抢救与口头医嘱，做好用药记录与病情观察。3、助产士乙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg脉搏：90次/分，血氧饱和度 98%吸氧气，神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗 红色血液流出，于10:46当班医生查看病人同时口

3、头医嘱给予产妇肌注欣母沛250ug，快速查体，做出评估，同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫 体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏 力引起的产后出血，立刻报告上级医师，给产妇与家属交待病情。助产士甲持续按摩子宫。助产士丙10： 48遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检 测、DIC、备血等。负责外勤送血标本、取血等。同时冲热奶粉给产妇喝，以补充 体力。助产士丙于10： 50由遵医嘱再建立一条通道，给予平衡液注射液 500ml，快速 滴注。4. 于10:55上级医师到位，再次查体：血压 100/60mmHg脉搏：95次/分，

4、血氧饱和度98%吸氧气，神志清，精神差，吕底脐下一指，质软，阴道流血850ml,一边指挥抢救一边与时与患者豕属沟通。助产士在旁陪护并给丁心理抚慰与支持。上 级医师评估病情，予以宫腔球囊填塞。5. 助产士乙详细记录抢救过程，助产士丙备好抽血管、尿袋等抢救用品，要求 准确执行医嘱：用药名称和剂量大声重复用药名称与剂量6. 于11:08再次评估，BP100/60mmHgP89次/分，R22次/分。产妇子宫收缩好， 脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。4、 医生医嘱需紧急配血，值班助产士“通知血库快速取血，助产士标准留 取配血标本、等待血库到来。5、患者生命体征平稳、病情稳疋抢救兀毕，整理病至环境

5、，如头补记抢救医嘱与 护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量与生命体征变化。6、助产士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。演 练 效 果 评 价人员到 位情况迅速准确根本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情 况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到 位情况现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺之 个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大局部防护不 到位协调组 织情况整体组织准确、高效协调根本顺利，能满足要求效率低，有待改 进应急小组分工合理、高效根本合理能完成任务效率低， 没有完成 任务实战效 果评价到达预期目标根本到达目的，局部环节有待改良没有到达目标，需重新演练部门配 合协作报告上级 报告与时报告不与时联系不上配合部门 配合、协作好，能与时到达配合、协作差，未与时到达处理结果处理到位局部处理不到位大局部处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在冋题与改良措施：总结：整体演练效果比拟好，人员根本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分， 医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确，处理到位，根本到达预期目标。存在冋题：1应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、物品放置乱。4、急救车放置位置不妥。5、口头医嘱复述声音太小。改良措施：1、现场总结，将存在问题