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文档简介

1、会诊制度一八科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例,都可由主治 医师主动提出,主任医师或 科主任召集本科有关卫生技术人员参加, 进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时,由经治医师 报告病历并分析诊疗情况,同时准确,完瘪地做好会诊记录。二八科间会诊1、门诊会诊根据病情,假设需要他科会诊或转专科门诊者,须经本科门诊年资 较高的医师审签,由病人持诊疗卡片和门诊病历,直接前往被邀科室 会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上, 并同 时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀 请科室或再谙其他有关科室会诊。2、病房会诊申请会诊科室必须提供简要病史

2、、体检、必要的辅助检查所见, 以及初步诊断、会诊目 的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单 上,主治医师签字后,由护士送往会诊科室。被 邀请科室按申请科 的要求,派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时 经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究 治疗方案,同时表示对被邀 医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全 负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例, 应立 即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗并提出具体意见,供兄弟科 室参考。对待病人不得敷衍了事,史不允许推凄延误治疗。三八急诊会诊对本科难以处

3、理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人, 由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急字。在特别 情况下,可 邀请。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。会诊 时,申请医师必须在场,配合会诊抢救T作。四八陆内会诊疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医务科同意,邀请有 关医师参加。一般应提前1 2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊 人员报医务科。医务科确定会时间,并通知有关科室及人员。会诊由 申请科室的科主任主持,医务科参加。主治医师报告病历,必要时院 长参加。经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案五八院外会诊本院不能解决的疑难病例,可聘请外院专家来院会诊。由科主任 提出申请,医

4、务科同意,报请院长批准。医务科与有关医院联系,确 定会时间及需解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。会诊由科主任主持。业务院长、医务科主任参加。主治医师报告病情,分管住院 医师作 会诊记录。需转外院会诊者,经本科科主任审签,医务科批 准,持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料,并写明会诊 目的及要求。院外会诊亦可采取 会诊或书面会诊的形式, 其程序 同前=六八外出会诊外院邀请本院会诊者,根据申请会诊医院的要求,医务科派有专 长、临床经验丰富的人员前往会诊,会诊时要耐心听取病情汇报,认 真细致地检查病人,科学地、实事求是地提出诊疗意见,供兄弟医院 参考。要谦虚谨慎,杜绝傲慢自大;要严肃认真,

5、克服粗疏作风,防 止不陆倾向口并遵照执行?医师外出会诊管理暂行规定?O七八会诊时应注总的问题1、会诊科应严格学握会诊2、切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经 治医师要详细介绍病历,与 会人员要仔细检查,认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不管职称、年资,讨论问题时一律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人人要进行小结, 遇有 意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分 析会诊意见,由上一级医师或 科匸任捉出诊疗方案3、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请 的各种会诊更求。转诊制度1. 患者住院期间出现他科病情或确诊为其他专业疾病或合并其他专 业疾病且比本专业疾病更为紧急时,经转入科会诊并同意接受后,由转出科护理人员通知住院处办理转科手续 危重患者优先办理, 经治医师写好转科记录,按联系时间转科。转出科需派人陪同到转 入科,并向值班医师交代病情,转入科医师及时检查处理患者,书 写转入记录。2. 患者或其家属要求转科时,要全面权衡并尽量满足其要求,如确因 病情危重不能转

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