病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目课件

1、醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目1科技會更配合醫療服務關聯項目：病人為中心及安全醫療邁向優質醫療服務新紀元邁向優質醫療服務新紀元病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目2如何彌補品質的鴻溝Bridging the Gapl安全 Safel治療有效 Effectivel病人為中心 Patient-centeredl即時性 Timelyl效率好 Efficientl公正 EquitableIOM. Crossing the Quality Chasm: A New health System for the 21st Century. Washington,

2、DC: National Academy Press, 2001.Safe: avoiding injuries to patients from the care that isintended to help themEffective: providing services based on scientific knowledge to all who could benefit and refraining fromproviding services to those not likely to benefit(avoiding under use and overuse)Pati

3、ent-centered: providing care that is respectful of and responsive to individual patient preferences, needs, and values and ensuring that patient values guide all clinical decisionsTimely: reducing waits and sometimes harmful delaysfor both those who receive and those who give careEfficient: avoiding

4、 waste, in particular waste of equipment, supplies, ideas, and energyEquitable: providing care that does not vary in quality because of personal characteristics such as gender, ethnicity, geographic location, and socio-economic status醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目3IT 應用於醫療品質向度之現況服務類別安全有效病人及時效率公正醫囑系統

5、電子病歷管理 藥物以條碼管理系統護理彈性排班管理實證醫學圖書上線病人上線查詢系統遠距醫療 彈性預算係統 27項醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目4報告大綱n資訊運用n前言n資訊項目查檢表n訪問問卷n訪問過程n訪問遭遇的困難n訪問的心得n訪問結果初步評估醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目5資訊項目查檢表19.病患關係管理電話20.床邊緊急照護21.床邊醫療手術22.護理照護計畫23.彈性預算系統24.成本會計系統25.商業情報26.供應鏈管理27.結果及品質管理10.線上醫療消費資訊11.線上自我評量工具12.線上醫療紀錄查詢13.電子醫學期刊

6、14.線上醫學圖書館15.遠距醫療16.線上醫師名錄17.線上候診表18.網路掛號1.醫囑系統2.電子病歷3.藥物條碼管理4.發藥系統5.臨床決策支援系統6.警示系統7.護理人力管理8.可攜式PDA9.資訊整合系統醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目6訪問問卷第一階段nQ1：院內目前運用資訊科技、或利用資訊系統協助醫療的有哪些項目？n利用查檢表評估本院實施情況n完全無n有，但不完整n已完整（成熟）nQ2：上述資訊科技對於達成IOM六大照護目標安全、有效、病人為中心、即時、效率、公正是否有助益？醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目7訪問問卷第二階段

7、nQ1：源起為何（當初為何想要發展誰提議）？nQ2：理念為何（想要達成什麼目的V.S.六大目標）？nQ3：規劃歷程（時間階段實施對象作業範圍）？nQ4：發展初期之溝通過程主導（使用者參與）情形（撰寫試用修改）？nQ5：發展及推動上線時遭遇到的困難？nQ6：上線後，與預期效益相比較（前後差異）？nQ7：資訊人員的感受？nQ8：未來發展方向及規劃目標？醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目8訪問過程n 過去執行醫療行為 n資訊不足或錯誤（缺乏與病人相關完整、即時、正確的資訊）n醫療紀錄缺乏整合性n過度依賴個人記憶力與決策力醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关

8、键项目9訪問過程-續n資訊人員認為資訊系統可以解決的包括： n患者等候時間長（領藥、等報告）n患者來回奔波（檢查排程）n正確性問題（醫囑判讀）n安全性問題（處方開立）n管理效率問題（ X光片）n一致性問題（醫療相關統計與比較）n取得便利性（品質指標、科經營資料）n資源共享（查詢、資源、整合、分享、溝通）醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目10訪問過程-續n資訊科技在發展與推動上的障礙歸納如下： n醫院經營壓力n醫院因健保制度產生財務上的壓力n醫院對於發展資訊科技所能支援的程度n文化障礙 n針對個人而非系統或流程改善 n電腦操作上的不適應 n醫療記錄缺乏標準化n醫院內不同

9、部門或不同系統的整合運用n醫院間的資訊交換n發展資訊系統的目的與工作流程衝突醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目11訪問遭遇的困難n受訪者：n人員異動，對於系統發展的緣起和規劃歷程不熟悉n對於系統帶給使用者的效益不完全瞭解n對於訪談的目的抱持懷疑n訪談者：n對於部分資訊系統和界面陌生n對於受訪者不熟悉造成溝通上的生疏醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目12訪問的心得n建置溝通過程與參與人員有關n小組or委員會領導n使用單位主導n資訊人員開發n與資訊開發人員個人風格與習慣有關n具備相關領域專業知識n定義需求n主管為系統發展方向的重要人物n院方的承諾

10、、政策與限制 醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目13訪問結果初步評估-實施情形n已完整=1分：門（急）診醫囑、住院醫囑、發藥系統、意外事件通報系統、資訊整合系統、健檢報告線上查詢、電子醫學期刊、院內線上醫師名錄、網路預約掛號、成本會計系統、商業情報EIS、庫存系統、採購電子商務、醫療品質監控紀錄、品質指標資料庫n有，但不完整=0.5分：電子病歷、可攜式PDA、線上自我評量工具、檢查報告線上查詢、PACS線上查詢、急診影像傳輸、遠距就醫記錄查詢、線上醫院名錄、線上排程、病患關係管理電話、護理照護計畫、手術系統、檢驗系統n完全無=0分：藥物條碼管理、臨床決策支援系統、護理

11、人力管理(排班)、線上病患醫療資訊、線上醫學圖書館、緊急照護床邊設備、醫療手術床邊設備、護理紀錄、彈性預算系統醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目14訪問結果初步評估-六大項度n根據訪談內容與參考文獻，評估本院資訊發展項目對於達成IOM六大照護目標安全、有效、病人為中心、即時、效率、公正是否有助益？ n有助益者該目標項1n無助益者該目標項0醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目15訪問結果初步評估-計分方式n得分 (本院實施情況 達成六大目標情形）醫療品質部病人为中心及安全医疗科技会更配合医疗服务的关键项目16訪問結果初步評估各目標項度得分情形IOM六大目標/評比得分情形安全有效病人為中心即時效率