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精选文档附表1 工程周边环境调查样表（A-1-01-01）表1-A 建筑物调查样表工程名称建筑物名称编号地理位置修建年代或竣工日期竣工图纸情况产权人或管理单位及电话建设、勘察、设计、施工等单位使用现状地上层数地下层数地面高度基础埋深（标高）结构形式基础型式地基变形允许值沉降观测值备注说明资料来源，有无实测、影像等资料与轨道交通工程空间关系示意图调查人员： 校核人员： 调查日期： 精选文档表1-B 桥梁调查样表（A-1-01-02）工程名称桥梁名称编号桥梁类型地理位置修建年代或竣工日期竣工图纸情况产权人或管理单位及电话建设、勘察、设计、施工等单位使用现状结构形式桥宽、桥长跨度基础型式桩径桩长地基变形允许值沉降观测值备注说明资料来源，有无实测、影像等资料与轨道交通工程空间关系示意图调查人员： 校核人员： 调查日期： 表1-C 地下管线调查样表（A-1-01-03）工程名称管线名称编号管线类型、功能地理位置修建年代或竣工日期竣工图纸情况产权人或管理单位及电话建设、勘察、设计、施工等单位使用现状管线材质管线规格埋设方式埋深（标高）施工方法管节长度接口形式节（阀）门（或检查井）位置载体特征（压力、流量、流向）特殊要求备注说明资料来源，有无实测、影像等资料与轨道

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