本项目技术和服务要求

1、 本项目技术和服务要求一、项目概况：1.随着采购人单位上线HIS、lis等系统，相关科室提出了通过信息化手段提升业务水平，加强院内管理的要求，同时为了进一步响应上级主管部门对采购人信息化的指导意见，特组织采购五套软件产品及相关接口开发服务套件。二、货物需求及技术要求软件系统部分：处方审核与点评系统、抗菌药使用分析管理系统、合理用药管理系统、健康体检管理系统以及四套软件产品的HIS、EMR、LIS、RIS接口开发套件、不良事件上报系统。序号系统功能模块数量单位备注1软件产品及相关接口套件一、处方审核与点评系统1套不限站点二、抗菌药使用分析管理系统1套三、合理用药管理系统1套四、健康体检管理系统1

2、套五、四套软件产品HIS、EMR、LIS、RIS接口开发套件1套六、不良事件上报系统1套1、处方审核与点评系统（1）为便于系统维护和快速定位问题数据，本系统须与合理用药管理系统、抗菌药物使用统一的数据库，且保证架构一致。（2）可以对机器审查的不合理处方，由医生提出申诉，实现医师、药师、护士和医务部门的互动。（3）能统计一段时间内科室的所有处方，并统计出所选时间段内处方的数量，合格处方数量及占比，不合格处方数量及占比，各药品品种数量及占比，抗菌素数量及占比，注射剂数量及占比，国家基本药物数量及占比，处方价格分析。（4）统计一段时间内全院、分科室、医生所处病例医嘱用药点评，点评信息中包括病人姓名、

3、年龄、病例号、诊断信息、长期医嘱药品品种、科室、总金额、住院天数、是否使用抗菌药物、是否使用注射剂、国家基本药物品种、药品通用名数、床位医师、审核调配医师、核对发药药师、病例是否合理以及存在问题代码。（5）可实现如下报表打印：门（急）诊处方点评表门（急）诊单张处方安全用药报告门（急）诊不合理用药情况表门（急）诊抗菌药使用情况表门（急）诊药品使用情况表住院医嘱点评表单份病例安全用药报告（6）自动生成卫生部医院处方点评管理规范（试行）要求的处方点工作表。（7）能实现专项点评要求的各类报表（8）全院每单张门诊处方、住院病历安全用药报告查询、打印。（9）全院门诊处方、住院医嘱多维度、多层次点评。（10

4、）实现机器自动点评后的深入点评。（11）分析预警报告输出，统计报表输出。（12）可由医院灵活配置知识库规则，尤其是精神类用药规则自定义。2、抗菌药使用分析管理系统（1）根据指定时间统计分析医院门诊每张处方中使用的抗菌药物品种、规格、用量、金额、DDD值、使用DDD数、厂家、抗菌药物级别、药理类型、科室、医生、诊断信息，并可滤过排名。（2）根据指定时间统计分析医院每个住院病例使用的抗菌药物品种、规格、用量、金额、DDD值、使用DDD数、使用时间、病人年龄、抗菌药物级别、科室、医生，并可滤过排名。（3）自动分析统计处方总费用，抗菌处方费用，并生成抗菌药物费占药费总额百分比。（4）自动计算分析指定时

5、间内出院患者人数、患者平均住院数、收治患者人天数、抗菌药物消耗量（累计DDD）、抗菌药物使用强度。（5）指定时间、科室患者使用抗菌药物总费用、同期使用药物的出院总人数。（6）指定时间、科室出院患者使用抗菌药物总例数、同期总出院人数。（7）指定时间内全院抗菌药物特殊品种使用量（累计DDD）、同期抗菌药物使用量、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率。（8）指定时间内全院出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数、同期抗菌药物总例数、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率。（9）指定日期内全院不同切口类型（、介入类）患者病人基本信息、病例号、手术开始结束时间、处方医生、手术医生、使用药品名、规格、

6、用量、DDD值、抗菌素级别、金额、DDD数等信息滤过、查询、排名。（10）指定日期、切口类型、科室内手术患者使用抗菌药物的人数、手术患者总人数、手术患者预防使用抗菌药物比例。（11）可根据需求指定时间、门诊、住院、科室、医生、抗菌药、诊断，等不同条件统计分析，并按照抗菌药物使用金额、累计DDD数排名，并可以设置排名人数。（12）指定时间内不同科室、医生所出具的门诊、住院处方中抗菌药所占药费总额的费用比、费用百分率。（13）患者门诊、住院抗菌处方点评平台，对未进行点评处方，可根据病人信息、抗菌药物使用情况进行点评，住院病例可点评整个医嘱用药情况，点评结果根据问题严重程度分为合理处方、一星问题、二

7、星问题、三星问题，并可附加点评描述。（14）对医院已有LIS（实验室信息系统）可直接自动导入信息，也可手工录入指定住院号患者的检验民称、检验时间、代码等信息并保存。(15) 按照病区，对指定日期内抗菌药物使用强度进行排名，自动计算不同病区的DDDS、同期出院人数、同期住院天数、抗菌药物使用强度。(16) 全院抗菌药物用量排序前N位品种的图标分析(17) 全院抗菌药物用量排序前N位科室的图标分析(18) 全院抗菌药物用量排序前N位医生的图标分析(19) 全院任一抗菌药物品种用量趋势图标分析(20) 全院任一科室抗菌药物品种用量趋势图标分析(21) 全院任一医生抗菌药物用量趋势图标分析(22) 用

8、户可以在系统中对科室人员、角色及权限进行统一的配置管理。3、合理用药管理系统该系统以控件形式嵌入医院信息管理系统（HIS）中，在电子处方（医嘱）过程中对存在超量用药、禁忌证、配伍禁忌等可能对患者形成药害的多种情况处方，建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提示、显示，避免药害事故发生。发现疑问立即报警提示医务人员注意，并可以进行安全日志记载，以供日后总结分析。在较小的空间表达出较大的信息量。系统根据国家药监局公布的中国药品说明书模板，对其中的用法、用量、药代动力学、不良反应进行分析，在不干扰医务人员正常工作的情况下，以最简洁的形式，在处方处理的第一时间提供相关的警示信息。（1）可由医院灵活配置

9、知识库规则，尤其是精神类用药规则自定义。（2）可以对医保超限用药进行审查。（3）能对药物相互作用审查（4）能对注射药物配伍审查（5）能对药物过敏史审查（6）能对老年人用药审查（7）能对儿童用药审查（8）能对妊娠期妇女用药审查（9）能对哺乳期妇女用药审查（10）能对肝、肾功能不全患者的用药审查（11）能对给药途径审查（12）能对药品极量审查（13）可以对同种、同类药品进行审查（14）可以对兴奋剂药品审查（15）可以对抗菌药品三级管理规则实时审查（16）能基于循证医学审查（17）可以实现常用医学公式查询（18）可以根据诊断和病生理状态选择药物（19）可以对用药科普知识查询（20）可以对FDA妊娠期

10、药物安全级别查询（21）能进行药物咨询业务管理（22）能实现相关医药法律法规查询功能（23）能实现中药用药禁忌查询（24）可以对药品说明书查询（25）可以按照日期统计某时间段内的不合理处方（26）可以生成监测结果明细表（27）能按各项查询条件统计监测结果（28）可以第一时间生成处方点评规范要求的处方点评问题代码4、健康体检管理系统（1）体检登记批量导入，体检过程条码扫描，科室小结、总检医生综述建议自动产生，减少人工操作，提升工作效率（2）满足大型团体单位分部门统计分析，提升客户对体检中心忠诚度（3）报告格式整齐规范、内容形式多样，全面提升体检中心形象（4）丰富、详实的保健建议，专业的健康评估、

11、健康管理，体现出体检中心的专业性（5）复诊管理、健康评估、健康干预、健康教育、会员管理等高端检后服务功能专业、全面，（6）短信、语音、液晶屏显示自动导检、自动排队，优化环境，提升客户满意度（7）全自动化健检，最快4小时出体检报告，体检报告可以用光雕刻录光盘、短信、网站、Email发送，客户查看报告快捷、高效、方便（8）标准、清晰的体检流程指引图，严密的权限设置，体检中心的管理更加规范（9）功能全面，能够满足自动化健检、健康管理、团体单位、干部保健、个人的需要，支持职业病体检、健康体检、证件体检、干部体检等多种体检类型。方案健全，能够分别满足不同规模的体检中心、健康管理中心、干部保健中心、团体体

12、检单位、个人及家庭的需要。（9）系统通过体检套餐、结果模板、明细项目默认值等一系列的方法，使体检档案明细结果的录入快捷方便。在操作界面上，尽可能简洁，直观；在操作方法上，既支持鼠标操作，又支持键盘操作。（10）对体检结果的最后综述与总结，系统采用定制模板的方式（11）系统根据医院实际需要，将体检表格分为通用、定制和组合三大类，可以任意组合，并且通过空白单，可以任意定义体检项目，满足了不同体检类型人员的体检要求。（12）须采用现场数码照相技术。（13）通过与门诊、住院、检验（或其他国内各大医疗软件公司相关产品）的数据对接，实现全院数据的共享，控制体检收费，自动接收检验科的检验结果。检验项目结果值

13、的获取要有两种方式：自动导入和人工录入，实现体检系统同LIS之间的接口，同时得到体检系统的供应商和LIS系统的供应商的支持。当需要同LIS等原系统建立接口时，无需对体检软件进行任何修改。 通过体检系统同LIS之间的接口，可以实现检验信息在二者之间的双向传递。从检验科来看，为了减少登记检验样品和检验申请信息的工作量，能够从体检中心直接导入已经录入的人员的基本信息和申请单的内容，避免在检验科重复录入；从体检中心来看，能够将LIS中已经数字化的检验结果信息直接导入到体检报告中。彩超、影像、血常规及尿常规数据接口数据和生化接口方式相同。5、四套软件的HIS接口开发套件能以控件形式嵌入医院信息管理系统（

14、HIS）中，在电子处方（医嘱）过程中，集成并实现与医院现有系统的数据对接，自动完成HIS、LIS、RIS、电子病历、病案、护理系统等系统的数据加载，并自动完成各项院感数据匹配工作。具体如下：患者基本资料；患者出入院信息，包括出入院日期、科室、床位、住院总费用等信息；病人转科信息；患者诊断信息，入院诊断、疾病诊断、出院诊断等；电子体温信息；医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；检验信息，包括常规检验、检验结果等；微生物培养情况（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；抗菌药物使用情况；影像诊断信息；病程记录；科室信息、医生信息（包括职称）、药品信息等基础资料。主要特点：有独立的部署程序

15、或服务；松偶合性；支持WEB SERVICE接口方式；可独立调试，无需开发人员参与；可定时自动执行也可以手工运行；可分步执行，也可以选择性地执行部分或全部接口；数据提取有详细日志，出错记录提示等；增量提取数据；对HIS、LIS等系统只读不写；可支持多种数据库，灵活设置，如ORACLE、SQL SERVER、CACHE等主流数据库；对接数据项目可独立维护，扩展性强；执行效率高，日增量数据单次提取时间为1-10分钟（3000张床位）。6、不良事件上报系统不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运

16、行和医务人员人身安全的因素和时间。由事件发生科室填写相应的不良事件报表，并能自动提取相应数据，并上报至护理部或者其他科室。不良事件的上报系统应嵌入到现有的护士工作站、医生工作站、以及医技工作站当中形成一体化以便于工作人员方便填写。不良事件系统共分为四大类：医疗不良事件、医技不良事件、后勤不良事件和护理不良事件（分为护理不良事件、护理高危因素、院前压疮、危重病人），具体功能：医疗不良事件主要是指在医疗科室发生的不良事件，分为：医嘱错误、手术后并发症、内科并发症、非计划重返手术室、非计划重返监护室、非计划再住院、诊断、病人安全事件、非预期事件、医患沟通、预期死亡、其他等十二大类，每个类别都包含相应

17、的不良事件。医技不良事件只要是指在医技科室发生的不良事件，分为：血库事件、化验室事件、影像科事件、病理科事件、其它等五大类。后勤不良事件只要是指在后勤科室发生的不良事件，分为：设备仪器事件、非预期事件、其它等三大类。护理科室不良事件只要是指在护理科室发生的不良事件，分为：护理不良事件、护理高危因素、院前压疮、危重病人等四大类不良事件。护理不良事件包括：用药差错、高危药物外渗、人工气道非计划拔管、非计划拔管、住院压疮、住院坠床、住院跌倒、标本错误、输血反应、输液反应、其它等十一类；护理高危因素包括：住院坠床跌倒高危患者、住院压疮高危患者两部分；院前压疮包括：压疮评分、压疮分期、压疮发生原因、压疮

18、发生部位、压疮来源、预防措施、转归、处理措施、护理工作计划等九类；危重病人包括：病人的病危日期，入院日期，病危停止日期，体温，脉搏，呼吸，血压，意识情况，精神状态，饮食情况，简要病史及护理诊断，科室监管。四大类不良事件中都包含对于不良事件的“事件经过”，“纠正措施”、“备注”等信息。方便记录不良事件的过程信息。病人基本信息与就诊信息自动填写到报表中无需工作人员二次填写。每个护理不良事件都有相应的分级，包括：级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级（未造成后果事件）：虽然发生

19、了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。级（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。此处的四级分级方法可以灵活维护（添加或者删除）并且可以做相应的统计。其他的报表也都有相应的监管。如果报表填写不合适可以退回重新修改并提交。不良事件系统具有监管和退回功能 为了方便职能科室对临床或者其他不良事件发生科室进行进一步的监管和督导，方便各科室改进工作，杜绝此类事件的无故重复发生。（1）.医疗不良事件、后勤不良事件、医技不良事件可以实现对每个不良事件进行分别的监管。（2）.护理科室不良事件系统监管功能：分为三级监管（责任护士，护士长和护理部三级监管），可以根据不同的权限设置进行相应的监管。（3）.退回功能指：在护理部或者质控科室看到报表不合适或者填写不当时，将报表退回给填表人，让填表人对报表进一步修改后重新提交。不良事件系统的归档和打印 可随时调阅、对归档不良事件相关内容打印。归档不良事件必须是在不良事件的后