玉清片联合CO2激光医治宫颈糜烂的临床观看

1、玉清片联合C02激光医治宫颈糜烂的临床观看物理医治宫颈糜烂早已普遍应用于临床，但副反映多（术后排液多、脱痂期宫颈出血，甚者可多于月经量数倍），为寻觅一种能减少副反映，提高治愈率的医治方式，本研究采纳中药玉清抗宫炎片（简称玉清片）联合C02激光医治宫颈糜烂，疗效优于单用中药或单用C02激光医治。现报告如下。资料与方式1临床资料所有患者为1998年6月1999年4月本院妇科门诊及妇科普查中发觉的宫颈糜烂患者，共254例。依照宫颈糜烂面的大小分为轻、中、重度，依照糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型。年龄2253岁，中位数为岁。己婚有生育史219例，无生育史12例。未婚有性生活史23例，其中有孕

2、史18例，无孕史5例。盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查巴氏HI级以下；白带常规检查滴虫、霉菌、清洁度及涂片查革兰氏阴性双球菌，阳性者对症医治后复查两次为阴性，方可医治宫颈糜烂。254例患者失访30例，资料完整220例。随机分组：周一、四初诊为A组，周二、五初诊为B组，周三、六初诊为C组。A组74例，轻度23例，中度26例，重度25例；单纯型39例，颗粒型34例，乳突型1例。B组68例，轻度21例，中度25例，重度22例；单纯型34例，颗粒型30例，乳突型4例。C组78例，轻度21例，中度29例，重度28例；单纯型33例，颗粒型38例，乳突型7例。3组间病情散布经统计学处置无显著性不同（P。2医

3、治方式A组采纳玉清片医治。玉清片由湖南正清集团怀化正清制药研制并提供，为广东紫珠、乌药、益母草等中药精制而成的纯中药制剂，每片。口服每日3次，每次4片，同时每晚放入阴道深部1片，2周为1个疗程，共4个疗程。每2周复查1次。B组：采纳激光医治。用上海激光仪器厂制造的YJC02-6型手术器（波长Um,输出功率20W,医治电压170V,医治电流30mA,光斑直径3mm）于月经干净即日医治。操作方式：患者取膀胱截石位，用1：1000新洁尔灭消毒外阴、阴道及宫颈，窥阴器暴露宫颈。激光刀头距离糜烂面35cm,光斑超过糜烂面2mm,以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白碳化气化糜烂组织，深度34mm,宫口处深度

4、45mm,烧灼面呈圆锥形，出血者用棉球压迫、激光止血。有纳氏囊肿者光束穿刺掏出囊内容物并烧灼囊壁。术毕烧灼而敷吠喃西林粉。术后嘱患者2个月内禁止性生活及盆浴。术后每周复查1次，共复查8次，同时创面敷吠喃西林粉。C组：采纳玉清片联合激光医治。玉清片于激光手术前用药2个疗程,方式同A组，激光医治（方式及注意事项同B组）术毕，当即放置1片玉清片于后穹窿，以后每周由医生放置1片，4次为1个疗程，实施2个疗程。术后继续服药24个疗程。B、C两组激光手术医治均为1次。3组患者均于同意医治后3个月（12周）评定疗效。结果1疗效评定标准痊愈：阴道镜下病变处上皮完全再生，宫颈全数滑腻，涂3%醋酸液后无葡萄状上皮

5、；卢戈氏碘液染色全数着色，糜烂面消失，纳氏囊肿消失。有效：病变处上皮大部份再生，病变范围缩小，重度糜烂转变成中度或轻度；中度糜烂变成轻度；乳突型或颗粒型转变成单纯型。无效：医治前后无转变。2医治成效A组74例患者中痊愈21例盼，有效35例粉，无效18例%）；B组68例患者中痊愈54例盼,有效14例%）；C组78例患者中痊愈77例盼,有效1例%）；3组疗效经x2查验（C组与A、B两组比较）均有显著性不同（P。3不良反映A组无明显不适。B组术时宫颈出血7例%）,术后阴道排液13周，相当于月经量。脱痂期宫颈出血少于月经量者38例%）,相当于月经量者25例%）,多于月经量者5例的。C组术时无宫颈出血，

6、术后阴道排液1周，仅略多于平常白带者67例%）,少于月经量者H例%）。脱痂期宫颈出血少于月经量者18例%），无出血60例%）。讨论激光医治宫颈糜烂的疗效己被国内外学者确信。但调剂阴道清洁度是提高激光治愈baidu（C组与A、B两组比较）均有显著性不同（P。3不良反映A组无明显不适。B组术时宫颈出血7例%）,术后阴道排液13周，相当于月经量。脱痂期宫颈出血少于月经量者38例菊，相当于月经量者25例菊，多于月经量者5例酚。C组术时无宫颈出血，术后阴道排液1周，仅略多于平常白带者67例%）,少于月经量者U例%）。脱痂期宫颈出血少于月经量者18例%），无出血60例%）o讨论激光医治宫颈糜烂的疗效己被国内外学者确信。但调剂阴道清洁度是提高激光治愈率的关键。手术机会一样应在月经周期的57天内为宜。玉清片的要紧成份为广东紫珠（占成份83%）、乌药、益母草等。广东紫珠的化学成份含有黄酮忒、酚类、糅质等。乌药具有抗炎作用；益母草具有收缩滑腻肌止血作用，诸药配伍具有清热解毒、止痛止血、利水消肿之功效。由于玉清片是薄膜包衣全浸膏片，具有易溶解、易吸收