皮炎百科解释

1、资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除皮炎百科名片皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在.目录隐藏皮炎病因皮炎分类治疗方法皮炎患者治疗误区夏季：小心腰带皮炎小心蔬菜引起皮炎皮炎病因不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能.2 / 14皮炎分类遗传过敏性

2、皮炎1、遗传过敏性皮炎:本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用.约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性曼炎等遗传过敏史。双亲均有遗传过敏史，其子女发生遗传过敏性疾病的机会比双亲中只有一方有遗传过敏史的要高.近来发现染色体11ql3部位的基因与本病的过敏性哮喘的发病相关。在免疫异常方面表现为血IgE增高，近来研究指出皮肤朗格汉斯细胞具有高亲和力IgEFc受体（Fee资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除RD."吸入性”抗原进入遗传过敏性皮炎的皮肤，引起朗格汉斯细胞的活化，释放IL-1B使异位

3、性特异的T辅助细胞亚类TH-2活化而产生IL4、IL-5等细胞因子，刺激B细胞产生IgE,同时IL-5是人嗜酸性白细胞分化与增生的重要细胞因子.在遗传过敏性皮炎患者中，由环境变应原（屋尘蜻，花粉）斑试引起的湿疹样皮肤反应的表现与皮肤迟发相反应（cutaneouslate-phasereaction）相似。在皮损中有嗜酸性白细胞浸润，故认为IgE介导的“接触性过敏"，在遗传过敏性皮炎的发病机制中起了重要作用。生理药理学方而，患者白细胞和表皮细胞对B肾上腺素能性激动剂的反应迟钝，所产生的cAMP水平及抑制表皮细胞核分裂功能降低,B肾上腺素能性受体与B兴奋剂亲和力下降，a肾上腺素能性受体比

4、率增高等。此外尚发现单一核细胞内cAMB磷酸二酯醒（PDE）活性增高,从而使cAMP水平下降。2、异位性皮炎：异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有"异位性"表现者约70%后代也可呈“异位性"：若父母中仅一方见"异位性"则子女大致半数可见有“异位性"：然而在"异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性:本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘

5、、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。除上述以外，季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究.3、神经性皮炎病因:神经性皮炎又名慢性单纯性苔辞，是一种主要以搔痒和苔解样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。本病病因尚不完全明确。一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致.思考常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。消化系统疾病、内分泌障碍、病灶感染、酒精中毒、衣摩擦、日

6、晒出汗等局部刺激均可促发本病，使病情加重。临床上分为局限和播散两型。常见症状：1 .苔辟样皮损。本病的皮损特征为皮肤苔辞化，病变区皮肤呈苔解样变,皮肤增厚，皮纹加深，皮皑隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。2 .瘙痒。皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡.3.好发部位。局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、强等部位；播散性神经性皮炎可泛发于全身.4、激素依赖性皮炎其发病机理尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症

7、的主要原因.发病特点：（一）同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫题、趣且、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等.（二）应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，12日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皴裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以而部、外阴部多见。（三）局部有明显自觉瘙痒或灼热感。治疗措施：因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要

8、是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要12年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮，干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍檄素依赖性皮炎认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗

9、药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗.激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：口服：纷乐、雷公藤外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽当康复后期皮肤发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。中药配方：枇杷叶15g,炙桑皮15g,当归15g,白花蛇舌草30g,银花15g,紫草15g,黄连3g,黄苓10g,生地15g,赤芍15g,白芷5g,丹皮1

10、0g,炒白术15g,苦参10g，白鲜皮15g,每日1剂，水煎3次，一二煎混匀分早晚2次口服，三煎每晚睡前用纱布蘸药液冷谴患处I5min。2周为一疗程，2个疗程后随访1个月，判定疗效.5、接触性皮炎急性或慢性炎症，常单发或不对称，由某些物质接触皮肤引发的毒性（刺激性）或过敏反应.病因学和发病机制接触性皮炎可由原发性化学刺激物或过缎座（参见第148廿N型迟发性超敏反应）所引起。原发性刺激物可损伤正常皮肤或刺激原有的皮炎。强刺激物（如酸，碱，酚）在数分钟内即可引起临床上可见的改变.弱的或边缘性刺激物（如肥电，清洁剂，丙酮或甚至是水）与之接触数日后方可引起临床上可见的改变。不同的刺激物损害皮肤的机制不

11、同.例如清洁剂可以激活角化细胞，从而使之释放炎性细胞因子。过敏性接触性皮炎病人可能会对使用数年的物质或用于治疗皮肤病的药物产生过敏反应。朗格汉斯细胞（一种表皮细胞的年幼亚群）百噬致敏原并将其传递至T淋巴细胞。从角化细胞和朗格汉斯细胞释放的细胞因子也可促进过敏的发生。病人的致敏过程可从610天（较强致敏原如毒常青藤）到数年（较弱致敏原）不等.当再次接触该致敏原时，瘙痒和皮炎可在412小时内出现。外用药的某些成分是引起过敏性接触性皮炎的主要原因（表111-1）。其他常见致敏原包括植物（如毒常青藤）及在制鞋，制衣，金属化合物，染料和化妆品中的致敏物质。许多工业因子可以引起职业性皮肤病.许多健康的职业

12、劳动者对橡胶增效剂和手套的乳胶过敏.有些男子因为对乳胶避孕套过敏而无法使用。光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生。这些化学物质（光毒剂）充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应（参见第119节光敏感中的多形性日光疹）。常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液，防晒霜和外用磺胺药.香水，煤焦油,补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎。全身给药引起光敏反应时，必须区分是光过敏性还是光毒性接触性皮炎。症状，体征和病程接触性皮炎表现不一，从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成.皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物（包括空气传播物）而受累.

13、其特点是皮炎首先仅限于接触部位，以后可播散到其他部位。病程长短不一.如果病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂.如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚.继续与致病因子接触或出现并发症（如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱,感染）可使皮炎持久存在。接触性皮炎应该如何预防1去除病因远离过敏源2饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。3精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累4适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山散步，跳舞等。5根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功

14、能改善体质,不生病或少生病，提高生活质量6、日光性皮炎俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱.皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者12天皮疹6 / 14资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类似感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复.诊断接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业，嗜好，家务，度假，穿戴，外用药，化妆品及配偶的活动.了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的.初发

15、损害的部位对于判断病因有重要的价值。用标准组的接触过敏原作斑贴试验（参见第148WIV型超敏反应性疾病）有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要，尤其是工业用品或化妆品，可请教有关专家.因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重，同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果，因此斑贴试验常在皮疹消退后再做。斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断.治疗除非发现及除去发病因素，否则治疗无效。光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射。皮炎急性期用纱布或薄布浸水后湿

16、敷在皮损处可使其缓解和凉爽，每日46次，每次30分钟。大泡每日可抽液3次，但泡壁不能去除。对于广泛发疹的病人或严重面部炎症的病人可口服皮质类固醇激素治疗（如强的松60mg/d）（如果不是反指征），连服714天。强的松的剂量可以每34天减少1020mg.水泡期外用皮质类固醇激素治疗无效，一旦皮炎转入亚急性期，可在患处每日轻涂皮质类固醇激素霜剂或软膏3次（参见第110行）.抗组胺药除有镇静及减轻痒感外，对过敏性接触性皮炎无治疗作用。7、脂溢性皮炎怎样诊断脂溢性皮炎？1 .好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹；上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称；2 .皮损好发于皮脂腺分布较丰富

17、部位，如头、面及皱裳处等；脂溢性皮炎3。病程慢性，伴不同程度的瘙痒。4.多发于青壮年，皮疹常发于皮脂腺较多的部位，如头皮、颜面（眉弓、鼻翼两侧）、腋窝、上胸和背部等处，皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑，大小不一，边界明显，边缘不整齐，临床上分为鳞屑型和痂皮型。前者，皮疹表而有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑飘落：后者，皮疹表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮.因痒，搔破后会发生廉烂渗液。发生在头面部位皮疹，有时可并发脱发及眉毛脱落.婴儿脂溢性皮炎患者多见于出生后34周.脂溢性皮炎的患者，应该注意点什么呢？1、要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。2、勤洗头一般35天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓3

18、、调节胃肠功能保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。4、急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。脂溢性皮炎的饮食方膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪.值得注意的是要吃富含维生素的食物，康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内

19、锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入.脂溢性皮炎除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物，对脂溢性皮炎大有益处，占总热能的18.8%,碳水化物356克，占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量，维生素E41。7亳克,维生素B11.32亳克，维生素B21。09亳克，维生素C159亳克,尼克酸12。1亳克，钙1037亳克，铁28.1亳克，锌13.4亳克，硒24.9亳克，铜2.7亳克，镁469亳克，磷1412亳克，钠3486亳克，钾2959亳克，胆固醇38亳克期食纤维1

20、9。6克。皮炎应该如何预防？一、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。二、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦.三、忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂.四、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌.五、忌盲目用药皮炎、湿疹

21、病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。六、中医中药治疗法使用纯中药的溢脂宇治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型，如脂溢性皮炎、神经性皮炎，尤其是针对脂溢性皮炎疗效很好,20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药清热解毒进行内服调理，可以选择黄连上清丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。家庭治疗措施使用糊药把金印草根粉末与维生素E油混合，并调入一些蜂蜜,直到混合物呈均匀、松软的糊状，然后敷在患部，能够起到去痒以及促进复原的作用。避免台数质的食物小麦、裸麦（黑麦）、燕麦、大麦等含熟质的食

22、物应避免食用，六周后，即有助于控制皮肤炎。避免易引起过敏的食物乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质.补充营养素维生素B群每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物，并能帮助细胞再生。海带每天5锭。海带是修护组织所必需的矿物质。维生素F可促使皮肤有光泽.维生素E每天400Iu,渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥.锌每天100亳克（勿超过此量）.可以帮助组织复原。维生素A乳剂可以使皮肤光滑，预防皮肤干燥.维生素D可帮助组织修复。天然药草治痢草根、蒲公英、保哥果及红苜蓿等均有助于症状缓解.皮炎患者治疗误区初发患者，往往急于求治，急于速愈，用药几

23、天甚至一周，就质疑怎么还不见效？为此反复更换治疗方法，结果导致病情延误，失去了最佳治疗时期.久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，以为皮炎、湿疹、尊麻疹属不治之症。患者一方面急迫地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度，认为所有的宣传都是虚假的，骗人的。盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的.两种截然相反的态度，均导致了同一个结果：延误病情，增加治疗的困难。因此，争取早期发现、早期诊断、早期治疗，对皮炎、湿疹、尊麻疹的预后转归有着非常重要的意义。由于治疗效果出现的时间，效果的大小，消退的快慢,治愈皮炎、湿疹、尊麻疹所需的疗程，均因病因、病机、病

24、位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同，而有很大的差异，有的一周即可见到明显的效果，一个月内即可消失，多数需治疗12个疗程方可治愈，也有治疗三至四个疗程方可痊愈。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的更换，从而延误了病情。传统医药抑制皮炎的方法就弊端目前西医对皮炎的治疗多采用以内服抗组胺药物，皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性，最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，

25、反跳性再发，而且比以前更严重。仪器治疗：多违背肌肤新陈代谢的自然规律，强制性祛除皮肤过敏。造成皮肤角质层的伤害，甚至是角质层萎缩的可能，易色素沉着，易复发.传统中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏.外用化妆品：只能从皮肤的表层改善皮肤过敏症状，针对性很单一，治标不治本。外用产品有些可能含有刺激性成分，激素，有害化学成分,直接接触伤害皮肤。外用激素膏剂：它能在短时间内快速缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作，皮肤更加敏感.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，毛细血管扩张

26、，有时出现紫微等，特别是在而部可出现更深的持续性红斑.用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫魔、真菌感染、座疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、鱼迁、皮下出血和伤口愈合困难.尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、座疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾J!庄也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还

27、会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊舌L,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。夏季：小心腰带皮炎腰带可由各种材料制成，如各类皮革、人造革、塑料、棉麻纤维,还有少数是金属制成的裤带，这些裤带可随季吊j不同而选用.夏季应选用透气性能好的棉、麻裤带。肥胖者宜用窄带，瘦小者宜选用稍宽的裤带，不胖不瘦者宜用中等宽度的裤结腰带要不紧不松。过松时裤腰、裤档易下坠，有失服饰造型美，过紧则对健康不利。通常以自己感觉舒服，不影响呼吸、活动为好.腰带的位置以平静呼吸时裤腰紧贴腹壁平脐处为好。孕妇宜用柔软的腰带，在腰部打个活结，宁可松些切莫过紧张，不要用皮带，这样有利于胎儿发育。有些人喜欢在餐后将腰带解松，以减轻腹部的饱胀感，这样做不好，因为解松会使腹腔内压下降，消化道的支持作用减弱，食物的重量全部靠消化道自接负担，如果稍有活动，消化器官的稳定性下降，固定消化道的韧带负荷就会增加.前者易致肠扭转，引起机械性肠梗阻，后者会因负荷过重而松弛，引起胃下垂、腹胀、不适、恶心、便秘等一系列病症。腰带勒得过紧，同样会引起腹腔脏器受压的一系列症状和后果。"腰带皮炎”属接触性皮炎的一种，盛夏天热时最易引起此病。此病是因人对某些化纤织构或染色剂、皮革或皮革加工剂过敏所致，加上腰带紧勒裤腰，压迫局部的血液循环，致使皮肤的抵抗力下降,裤带紧勒裤腰，