益肾平肝法辅助医治高血压病肝阳上亢证临床疗效观看

1、益肾平肝法辅助医治高血压病肝阳上亢证临床疗效观看黄琪黄士恩姚强王士生【摘要】观看益肾平肝法结合西药医治原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效。方式采取前瞻性研究方式，将符合条件的96例病人随机分为医治组64例与对照组32例,对照组单用依那普利医治，医治组在对照组依那普利医治基础上加用益肾平肝法医治，疗程4周，观看医治成效。结果医治组降压总有效率为%,明显高于对照组的版二者比较有统计学意义；医治组在改善中医临床病症也优于对照组。结论益肾平肝法辅助医治高血压病不仅降压成效好,而且改善临床病症明显。【关键词】益肾平肝法；肝阳上亢证；高血压病最近几年来，咱们采纳益肾平肝法辅助医治肝阳上亢型高血压病，与单纯西

2、药医治比较取得了中意疗效，现报告如下。1资料与方式一样资料两组96例患者均为本院门诊患者。按2：1随机分为医治组64例与对照组32例。医治组64例中，男40例，女24例；年龄3074岁，平均土岁；病程病程（土）年。对照组32例中，男20例，女12例;年龄3370岁，平均土岁；病程病程（土）年。两组在性别、年龄、病程等比较无显著性不同（P>,具有可比性。诊断标准（1）高血压病诊断标准依据1999年WH0/ISH1指导原那么，对高血压的概念即未同意抗高血压药物者其收缩压（SBP）2140mmHg和/或舒张压（DBP）>90mmHg,或有明确高血压病史,正在服用降压药而血压正常者

3、。（2）肝阳上亢辨证标准参照国家中医药治理局中医病证诊断疗效标准，表现为眩晕、头痛或胀、腰膝酸软、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、舌质红、苔薄白或少苔、脉弦细数或脉弦有力。医治方式停用一切与血压有关的药物2周。对照组服用依那普利5mg,每次1片，2次/d;医治组加服益肾平肝方药，大体方：天麻（先煎）12g,钩藤（后下）15g,葛根15g,石决明15g,桑寄生20g,川牛膝12g,夏枯草15g,山桅9g,丹参30g,炒杜仲10g,夜交藤10go1剂/d,水煎，早晚分服。两组总疗程均为4周。疗效标准以2004年发布的中国高血压防治指南新标准2为依据。显效:收缩压/舒张压W130/85mmHg,未利用其它

4、降压药,持续3个月不反弹，同时，其它伴随临床病症消失或减轻,生活完全能够自理;有效:高血压由H级以上操纵在I级高血压者（除外原有I级高血压病例），收缩压/舒张压操纵在135/85mmHg150/90mmHg,未利用其它降压药,持续3个月不反弹，同时，其它伴随临床病症消失或减轻，生活完全能够自理；无效：高血压经医治仍在H级以上者，收缩压/舒张压2160/100mmHg,其它伴随临床病症无明显改善。病症疗效标准依照中药（新药）临床指导原那么3中的病症分级量化标准拟定。临床上要紧依照病症的轻重程度进行计分,轻度计2分,中度计4分,重度计6分,无或消失计0分。病例积分二（医治前积分-医治后积分）/医治

5、前积分X100%o显效:临床病症和体征改善，疗效指数270%;有效:临床病症和体征有所好转,疗效指数230%,但<70猊无效:临床病症和体征无明显改善,疗效指数;30%o统计学方式数据用均数土标准差（x土s）,数据资料用spssl2.0软件进行t查验,两组间疗效比较用卡方（x2）查验。2结果两组患者降压疗效比较见表1。表1两组患者降压疗效比较（略）与对照组比较两组患者中医证候综合疗效比较见表2。表2两组患者中医证候综合疗效比较（略）与对照组比较两组患者要紧中医证候改善比较见表3。表3两组患者中医证候改善比较（略）3讨论中医以为眩晕的发病其标在肝，其本在肾，常与肝肾阳亢阴虚有关，素

6、体阳盛，肝阳上亢，上扰诸窍，或平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，或长期忧郁愤怒，肝阴暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱,上扰清窍，发为风眩。肝阳上亢是高血压病的初期大体证型，但肝阳上亢的全然缘故在于本源之不足，也确实是肾虚。病变初期常表现为肝肾阴虚、水不涵木，以致肝阳上亢而见眩晕、头痛且胀、腰膝酸软、失眠多梦等病症。本组观看病例即为肝肾阴虚、肝阳上亢证型,治以补益肝肾、平肝潜阳、清肝泻火。本方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效用以为君。夏枯草、山桅、葛根清热泄火，使肝经之热不致偏亢，丹参活血化瘀，是为臣药。川牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾；夜交藤安神定志，为佐使药。诸药相伍，有平肝潜阳

7、，补益肝肾之功；能够使高血压病之血压下降，头痛止，眩晕消。现代药理学研究发觉，天麻中所含天麻甘忒及天麻忒元具有轻度降压作用，且以舒张压降低更明显，作用迅速,维持时刻短。钩藤提取物有明显降压作用，其机制涉及到神经中枢、神经节、周围神经、心脏和外周血管等不同环节。牛膝提取物能够降压，其机制要紧在于组织胺的释放，同时也与心脏的抑制及外周血管的扩张有关。杜仲、桑寄生、丹参具有镇定、降血压作用。从以上能够看出：益肾平肝方中天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、桑寄生、丹参等均有镇定、扩张血管、降压作用；诸药相伍，那么降压成效更好。本观看结果说明，医治组降压疗效和改善眩晕、心悸、头痛、失眠等临床证候的作用均明显优于对照组。提示益肾平肝法结合西药对医治肝阳上亢型高血压病有较好的临床疗效。【参考文献】1陈潮珠.有效内科学川.北京：人民卫生出版社，2006：1525154