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1、如何看激素六项化验单性激素六项检查是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法,包括卵泡生成激素 FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL,根本满足了临床医 生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正因如此,但凡与女性月经周期相关的疾病,都会抽血做激素检查。然而,很 多女性在面对激素六项化验单的时候,却一头雾水,激素六项的每个指标各有什么意义呢?激素六项检查的临床意义雌二醇E2早卵泡期雌激素的均值是40.68 ±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/
2、ml之间。月经期早卵泡期检查雌二醇可以了解卵巢的储藏功能。 文献说明早卵泡期月经期 E2大于100pg/ml说明卵巢功能欠佳, 如果此期数值超过100pg/ml,那么代表卵巢储藏功能 较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高,排卵前 3天达200pg/ml,2天达300pg/ml 均 值为291.08 ±75.61 pg/ml,E2在排卵前2446h达顶峰,E2峰值后2448h排卵。排 卵后三天降至低值。近排卵期,每一成熟卵泡约分泌E2 200300 pg/ml,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。对于不同年龄阶段的妇女,E2水平不同。E2 > 9pg/ml,为
3、性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2 < 30 pg/ml ;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。另外,E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全卵巢性、继发性性腺发育不全下丘脑或垂体性、先天性肾上腺皮质增生症17-a羟化酶缺乏、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全无脑儿,唐氏症儿。孕激素P非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为 0.92 ±).52ng/ml ,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟
4、分泌大量孕激素,孕激素维持在 高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值,如果3 ng/ml估计可能有排 卵。正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:卵泡早中期:小于 1 ng/ml晚卵泡期和围卵泡期:1-3 ng/ml黄体中期:大于10n g/ml妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎死亡°Pv 15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P >25 ng/ml,可根本 排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常>25 ng/ml,维持在>30 ng/ml的水平比拟 适宜。卵泡刺激素FSH由脑垂体前叶
5、嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L是最好的表现。文献说明当FSH在6.8-10 IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10 15IU/L ,提示卵巢功能减退。有的文献说,当FSH屡次检测均>15 IU/L ,提示试管婴儿是超排卵的反映不好。FSH >20 IU/L ,试管婴儿的成功率极低。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。黄体生成素LH由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,也是评价卵巢功能的指标之一。根底LH水平应该是V 10IU/L oLH在排卵前24-48小时有一个顶峰,均值为52.98
6、 ±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。FSH>40IU/L为高促性腺激素卵巢性闭经,即绝经; FSH和LH均V 5IU/L,为低促性 腺激素下丘脑或垂体性闭经,如席汉综合征;血 LH/FSH比值23或LH > 25 IU/L 为多囊卵巢综合征 PCOS参考诊断指标之一注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊 卵巢综合征的必要指标。睾酮T睾酮由卵巢分泌。正常的根底值为0.29 ±).14ng/ml 。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。 多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现, 比方座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比拟敏感,或者其他形式的睾酮高,如双氢睾酮。血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病,比方分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等泌乳素PRL是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌,每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值,所以 PRL需
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